Kaj je HDL holesterol?
Holesterol HDL je transportni sistem lipoproteinov visoke gostote (HDL) za holesterol v krvi. Prenaša holesterol iz telesnih celic v jetra, kjer se lahko krvna maščoba razgradi. Poleg tega lahko HDL odstrani odvečni holesterol, ki se je naložil v stenah krvnih žil. Holesterol HDL tako ščiti pred »otrdelostjo arterij« (arteriosklerozo ali aterosklerozo) in ga zato pogosto imenujemo dober holesterol.
Nevarne posledice arterioskleroze so motnje krvnega obtoka v različnih tkivih in organih, na primer koronarna bolezen (osnova srčnega infarkta) in možganska kap.
Kdaj se določi HDL holesterol?
Raven HDL se določi, ko želi zdravnik oceniti tveganje za aterosklerozo in zlasti koronarno srčno bolezen (CHD). To tveganje se poveča, če je HDL holesterol prenizek. Toda tveganje za aterosklerozo se očitno poveča tudi pri izjemno visokih ravneh (nad približno 90 mg/dl).
HDL holesterol: standardne vrednosti
Za merjenje HDL holesterola zdravnik vzame vzorec krvi. Ker pride maščoba v kri z zaužitjem hrane, je treba vzorec krvi vsaj za prvo določitev odvzeti na prazen želodec. Izogibati se je treba tudi čezmernemu uživanju mastne hrane ali alkohola v dneh pred testom, saj lahko ponaredi rezultate. Po sedanjem strokovnem mnenju pa se lahko zlasti kontrolni pregledi izvajajo tudi brez postenja.
|
Starost ali spol |
Normalne vrednosti HDL holesterola |
|
Novorojenčki |
22 – 89 mg/dl |
|
Dojenčki |
13 – 53 mg/dl |
|
Dojenčki |
22 – 89 mg/dl |
|
Ženske |
45 – 65 mg/dl |
|
Moški |
35 – 55 mg/dl |
Za poenostavitev si lahko zapomnimo: koncentracija holesterola HDL v krvi pri ženskah mora biti vsaj 45 mg/dl, pri moških pa 40 mg/dl.
Poleg holesterola HDL zdravnik določi tudi skupni holesterol in »slabi« holesterol LDL – za boljšo oceno tveganja za aterosklerozo. V ta namen lahko izračuna tudi količnik celokupnega holesterola in holesterola HDL (cilj: < 4.5) ter količnik LDL/HDL. Za slednje:
Količnik LDL/HDL je medtem nekoliko izgubil pomen pri ocenjevanju srčno-žilnega tveganja. Očitno izjemno visoke ravni "dobrega" HDL holesterola (nad približno 90 mg/dl) dejansko povečajo tveganje za aterosklerozo. Pri HDL holesterolu torej ne velja pravilo: več je, bolje je.
Kako lahko povečam holesterol HDL?
Če je HDL prenizek, je treba ukrepati. Zlasti bolniki z drugimi dejavniki tveganja za aterosklerozo bi morali zvišati holesterol HDL. Sem spadajo diabetes mellitus, prirojene motnje presnove lipidov in debelost.
Vzdrževanje od nikotina tudi povzroči dvig vrednosti HDL v krvi. Če ti osnovni ukrepi niso učinkoviti, uporabimo dodatna zdravila za zniževanje holesterola, vendar je njihov vpliv na holesterol HDL manjši kot na holesterol LDL.
Kaj pa, če je HDL holesterol previsok?
Holesterol HDL je previsok le v redkih primerih: po študijah so vrednosti nad pribl. 90 mg/dl bi lahko povečalo tveganje za aterosklerozo in možne sekundarne bolezni, kot je srčni infarkt.
