Kratek pregled
- Terapija: pri novorojenčkih oblazinjen in redno naravnan mavec, fizioterapija v kombinaciji s lepljenjem s posebnimi lepilnimi trakovi, longetami, ortopedskimi čevlji ali vložki, v nekaterih primerih, predvsem pri recidivih in pridobljeni nogi, operacija.
- Simptomi: Vidni skozi navznoter obrnjene podplate in ustrezen vzorec hoje (kot hoja po zunanjem robu stopala), ožji meč
- Diagnostika: Vizualna diagnostika, slikovne tehnike (RTG, UZ), merjenje pritiska v stopalu (pedografija).
- Prognoza: dobri rezultati ob takojšnjem in rednem zdravljenju; če je ne zdravimo, obstaja nevarnost poznih posledic, kot so na primer bolečine zaradi otrdelosti stopala, napačne lege hrbtenice ali kolka.
Kaj je noga?
V večini primerov je ta klinična slika prirojena. Če se določene mišične skupine pri otroku med nosečnostjo ne oblikujejo v celoti, se razvije ploska noga. Vendar pa so otroška stopala še vedno zelo gibljiva in zgibna, zato so dobri rezultati že s takojšnjim zdravljenjem.
Obstaja več deformacij stopala, ki se včasih pojavijo pri kleščem stopalu:
- Srpasto stopalo (imenovano pes addductus ali aspirirano stopalo): Več o tem preberite v članku Srpasto stopalo.
- Špičasto stopalo (Pes equinus): Več o tem v članku Špičasto stopalo.
- Votlo stopalo (Pes cavus): Več o tem v članku Votlo stopalo.
- Pes varus (upogib stopala navznoter v gleženjskem sklepu)
Kakšno je zdravljenje ploske noge?
Kaj storiti, če ima novorojenček nogo?
Pri tapingu je prvi korak dnevna mobilizacija sklepov s fizioterapijo. Nato se prizadeto stopalo fiksira s posebnimi lepilnimi trakovi. Tako dosežene popravke je treba nato ohraniti. V ta namen obstajajo posebne opornice, ortopedski čevlji ali vložki, ki jih je treba nositi še v fazi rasti. Pomembni so tudi redni pregledi.
Kako zdravite pridobljeno nogo?
Pri pridobljeni nogi pri mladostniku ali odraslem je konzervativno zdravljenje zelo redko uspešno. Če je vzrok živčnost, včasih pomagajo posebej izdelane opornice ali čevlji. Vendar, hujša kot je ploska noga, prej je treba razmisliti o operaciji.
Kakšni so simptomi?
Tako pri prirojeni kot pridobljeni nogi so simptomi jasno vidni. Prizadeta oseba hodi po zunanjem robu stopala, v posebej hudih primerih pa tudi po zadnji strani stopala (če je to mogoče). Prizadeta je ena ali celo obe nogi.
Značilen je tudi t. i. ozek »clubfoot watch«, ki nastane zaradi atrofije mečnih mišic in skrajšane Ahilove tetive.
Kateri so vzroki in dejavniki tveganja?
Možni vzroki pri otroku
- Če nerojeni otrok leži zvit v maternici tako, da so noge omejene v rasti, se to obravnava kot vzrok.
- Možen vzrok je tudi dolgotrajno pomanjkanje amnijske tekočine.
- Zgodnje poškodbe možganov zaradi pomanjkanja kisika lahko privedejo do deformacij, kot je deformacija stopala.
Možni vzroki za pridobljeno nogo
- Nevrološke bolezni, pri katerih je oskrba mišic motena.
- Prirojeni "odprt hrbet" (okvara nevralne cevi) lahko povzroči pomanjkljivo oskrbo mišic spodnjega dela noge in tako vodi do ploskosti.
- Poškodbe, ki prekinejo živec mišic spodnjega dela noge, povzročijo premajhno oskrbo mišic. Posledično oslabi muskulatura in pojavi se ravna noga.
Pregledi in diagnoza
Klasično nogo je običajno mogoče videti s prostim očesom. Za potrditev vizualne diagnoze zdravnik uporablja slikovne tehnike. Pri tem preveri, ali so prisotne naslednje značilne lastnosti paličaste noge:
- Malformacije kosti (običajno prizadenejo petno kost)
- Nepravilnosti ali izpahi v sklepih (pogosto prizadenejo gleženj)
- Oslabljene ali skrajšane mišice (na primer telečje mišice)
Kot slikovni postopek je primeren rentgenski pregled. Na tem se lahko natančneje vidi obseg malformacije.
V zadnjem času se ultrazvočna preiskava vse pogosteje uporablja pri diagnostiki nog. Je hitra in poceni metoda za vizualizacijo oskrbe mišične regije.
Da bi prišli do dna vzrokom za nastanek ploščatega stopala, je v vsakem primeru pomembna obsežna diagnostika, saj vzrok kaže pot do zdravljenja.
Potek bolezni in prognoza
Po drugi strani pa je dobre rezultate običajno mogoče doseči s takojšnjim in rednim zdravljenjem.
