Demenca je bolezen, pri kateri duševne sposobnosti, kot npr spomin in miselne sposobnosti se močno zmanjšajo. Posledica tega so motorične težave, orientacijske motnje, govorne motnje in tudi sprememba osebnosti. Ko bolezen napreduje, prizadeti ne morejo več opravljati svojih vsakodnevnih nalog in so odvisni od pomoči drugih.
Kaj je demenca?
Spomin usposabljanje se običajno uporablja v zgodnjih fazah demenca in orientacijska motnja, prilagojena določeni situaciji bolezni. Izraz demenca vključuje več bolezni, pri katerih so predvsem miselne sposobnosti in spomin so moteni. Bolniki z demenco trpijo predvsem zaradi močnega upada duševnih sposobnosti. Prizadeta sta predvsem kratkoročni spomin in občutek za orientacijo. Ampak tudi govorne motnje in motorične sposobnosti se vedno bolj zmanjšujejo. Ena od oblik demence je Alzheimerjeva bolezen bolezen. Ta oblika se pojavi v 60 do 70 odstotkih vseh primerov demence. Poleg tega obstaja vaskularna demenca, tj. Demenca, ki jo povzroča kri plovila. Ta oblika je redkejša in jo predstavlja približno 20 odstotkov. Obstajajo tudi različni mešani oblike demence, v katerem Alzheimerjeva demenca in žilna demenca se lahko združita. Bolezen demence se vedno pogosteje pojavlja pri starejših v Nemčiji. To je predvsem posledica visoke pričakovane življenjske dobe, pa tudi življenjskega sloga naše zahodne civilizacije. Le redko mlajši ljudje prizadenejo demenco. Predvsem več kot 80-letni ljudje imajo večkrat več možnosti za demenco.
Vzroki
O vzroki za demenco ima lahko različno ozadje. Najpogosteje se demenca pojavlja v okviru Alzheimerjeva bolezen bolezen. Pri vaskularni demenci kap or arterioskleroza or kaljenje arterij so glavni vzroki. Poleg tega okužbe (npr Bolezen Creutzfeldt-jakob), presnovne bolezni (npr sladkorna bolezen mellitus) in kisik pomanjkanje možganov so običajno odgovorni za demenco. Poleg tega lahko obstaja tudi povezava z Parkinsonova bolezen, depresija in dedno demenco. Obstajajo številne teorije, zakaj se pojavijo zgornje demence:
Duševna reaktivnost: pasivne dejavnosti (na primer gledanje televizije) v daljšem časovnem obdobju ne spodbujajo optimalno rasti novih nevronov ali povzročajo počasne umiranja, ker niso potrebni. S tega vidika so aktivne duševne dejavnosti lahko preventiva pred demenco. Predvsem branje, učenje, muziciranje in ugankanje dolgoročno izostrijo človeški um. Prehrana: nezdrava in enolična prehrana z leti škodljivo za možganov. Zlasti visok delež nasičenih maščobne kisline v mesu in visoko sladkorja potrošnja dolgoročno škoduje. Zato uravnotežen in zdrav prehrana z vitamini C in E sta smiselna. Prav tako ribe z dragocenim omega-3 maščobne kisline imajo spodbuden učinek na um in spomin. Telesna aktivnost: Poleg revne duševne dejavnosti v življenju je za demenco lahko krivo tudi pomanjkanje gibanja. Telo je treba obravnavati kot celostno »bitje«. Ni zastonj rečeno, da "v zdravem telesu obstaja zdrav duh." Skozi leta počasi »okvarjamo« telo in um zaradi neaktivnosti in spodbudnega razpoloženja, zato bolezni ne bi smele biti redke.
Simptomi, pritožbe in znaki
Demenca je bolezen, ki je progresivna in vključuje različne simptome. Najpogosteje se začne s progresivnim izguba spomina. Prizadete osebe sprva trpijo predvsem zaradi omejevanja kratkoročnega spomina: absorbirane informacije se ne shranjujejo več in novih stvari je težko naučiti. To na začetku ni nujno opazno, saj se neka pozabljivost šteje za normalno, zlasti v starosti. V nadaljnjem poteku se izgubijo tudi spomini in prizadeti človek pozabi na vse več vidikov svojega življenja. Skladno s tem spreminja tudi navade in se zdi zmeden, ko ga vprašajo o preteklih dogodkih - ki so mu dejansko znani. Izgubljene so tudi druge kognitivne lastnosti: dodane so motnje iskanja besed in orientacijske težave. Stvari, ki so dejansko znane, niso več prepoznane ali so napačno razvrščene, spremembe pa lahko vodi do večje zmede ali jeze. Končni rezultat je hud utrujenost, apatija in nezmožnost prepoznati niti lastne sorodnike. Kar zadeva motorične sposobnosti, demenca vpliva predvsem na hojo. Koraki postanejo manjši, prizadeta oseba bolj nestabilna. Motor refleks kakršne koli vrste se lahko izgubijo. Psihološko je tudi veliko simptomov. Poleg apatije in razdražljivosti je lahko prisotno tudi neracionalno vedenje (uživanje neužitnih izdelkov ali potepanje naokoli) ali halucinacije in evforijo. V obeh primerih lahko opazimo večje vedenjske spremembe. Znaki demence vključujejo postopno izguba spomina in spremembe v značaju prizadete osebe.
Tečaj
Potek demence ima lahko različne značilnosti. Intenzivnost demence praviloma napreduje počasi (več let) in ni takoj razvidna. Poleg tega se kasneje med potekom bolezni pojavijo epizode demence. V tem procesu se dnevi razmeroma jasnega mišljenja in zavesti izmenjujejo z duševno dolgočasnimi dnevi. Poleg tega je veliko bolnikov z demenco hudo nihanje razpoloženja, kot sta razdražljivost in jeza, pa tudi depresija.
Zapleti
Demenca ni nujno vodi do zapletov. Če so prizadeti deležni ustrezne in celovite oskrbe, je tveganje lahko zelo majhno. Nekateri zapleti pa so že posledica neustreznega zdravljenja. Veliko bolnikov z demenco je nameščenih v okrožnih bolnišnicah ali domovih za ostarele. Zaradi pomanjkanja kadra se včasih pojavi zelo neustrezno zdravljenje. Zaradi preobremenjenosti negovalnega osebja lahko pride do slabega ravnanja, kar lahko sproži nadaljnje psihološke težave. Neustrezna fizična oskrba lahko tudi vodi do koža rane, včasih z resnimi vnetje. Bolezni demence se pojavljajo v številnih različicah in stopnjah resnosti. Zapleti so močno odvisni od vzroka bolezni. Zapleti, ki na splošno veljajo za vse bolezni demence, so na primer neželeni učinki, ki jih povzročajo zdravila, okvare telesnih funkcij, povečana stopnja okužb in v poznejših fazah izgube zaradi sposobnosti interakcije. Pričakovana življenjska doba se prav tako zmanjša z začetkom bolezni. Motnje demence lahko spodbujajo tudi padce, zlome kosti in mišične kontrakcije. Podhranjenost in dehidracija pogosto opaženi. Nenavaden zaplet je nasilno vedenje do sebe in drugih. Bolezni demence so zapletene in povzročajo velike izgube v kakovosti življenja prizadetih in njihovih svojcev. Zaradi dokončne značilnosti bolezni, pozabljivosti, so se prizadeti bolniki redko znašli v življenjsko nevarnih situacijah.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se običajna sposobnost zapomnitve kapljic ali sprememb spremeni, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Če v vsakdanjem življenju pride do izgube spomina, je priporočljivo, da se pregledi začnejo pravočasno. Če se prizadeta oseba vse težje spominja dogodkov iz preteklih ur ali dni, se mora posvetovati z zdravnikom. Če sposobnost pravilnega branja analogne ure izgine, bi moral opraviti celovit pregled. Takoj ko svojci opazijo, da se obstoječe praznine v spominu zapolnjujejo z izmišljenimi zgodbami, je treba z obolelo osebo poiskati miren in zaupljiv pogovor o opaženih spremembah. V primeru dezorientacije ali izgube spomina na imena in osebe je potrebna pomoč v najkrajšem možnem času. Takrat je bolezen že v napredni fazi in prizadetega ne smemo več pustiti samega. Zdravniška pomoč je potrebna tudi, če poleg izguba spomina, pride do opaznih vedenjskih sprememb. Agresivno obnašanje ali močan porast konfliktov z ljudmi v neposrednem okolju velja za zaskrbljujoče in bi jih moral zdravnik razjasniti. Če prizadeta oseba pozabi vzeti potrebna zdravila ali če čez dan pozabi zaužiti dovolj hrane in tekočine, potrebuje zdravniško pomoč. Če je opazna izguba teže ali sprememba potrebe po spanju, je treba začeti nadaljnje preiskave.
Zdravljenje in terapija
O terapija ali zdravljenje demence je odvisno od njene oblike. Do danes demenca ni ozdravljiva. Zato zdravljenje demence, odvisno od njene oblike, poskuša upočasniti duševno poslabšanje in fizične simptome. Če demenco odkrijemo pravočasno, lahko v tej zgodnji fazi poskušamo upočasniti resne posledice. Glavna metoda, ki se tu uporablja, je zdravilo. Poleg tega je dobra družinska integracija v družini koristna, da ima prizadeta oseba občutek, da še vedno "pripada". Poleg tega je poleg drog pomembna podpora tudi socioterapevtsko ali psihoterapevtsko zdravljenje terapija. Poleg teh ukrepe, priporočljiv je tudi pregled pri nevrologu, ki lahko da nadaljnje pomembne informacije o določeni obliki demence in tako negovalcem ali družini ponudi odgovore na to bolezen. Obstajajo tudi podporne skupine in klinike za spomin, ki lahko dementnemu pomagajo, da dlje ohrani svojo neodvisnost in duševne sposobnosti.
Obeti in napovedi
Potek demence se od posameznika do posameznika zelo razlikuje in je med drugim odvisen od določene oblike demence. Pri najpogostejši obliki demence, Alzheimerjeva demenca, ampak tudi v večini drugih oblike demence, bolezen napreduje postopoma. Skozi dolga leta prihaja do postopne izgube kognitivnih sposobnosti. Uničenje živčnih celic v možganov je nepovraten. Bolezni ni mogoče pozdraviti z zdravljenjem z zdravili ali psihosocialno ukrepe. Samo napredovanje bolezni je mogoče upočasniti ali celo začasno ustaviti. Z leti so bolniki vse bolj pozabljivi in odvisni do popolne potrebe po oskrbi in končno umrejo zaradi zapletov bolezni. Bolniki ne morejo več skrbeti zase in so popolnoma odvisni od pomoči drugih za stvari, kot so vnos hrane in fizična higiena. The Alzheimerjeva bolezen diagnoza sama ni dejanski vzrok smrti bolnikov. Bolj je tako, da lahko pri postelji leži povečana incidenca pljučnica, pljučne embolije ali drugo nalezljive bolezni, od katerega oboleli na koncu umrejo. Na splošno velja, da poznejši ko je demenca, krajši je potek bolezni.
Porodna oskrba
Pooskrba prizadetih z demenco sestoji iz vrnitve v domovino po stacionarnem bivanju. Izziv je pogosto zanašanje na družinske negovalce, ki se morajo najprej prilagoditi svoji novi vlogi. Nadomestna oskrba torej ne vpliva samo na bolnika, temveč tudi na njegove svojce, ki jih je treba obvestiti in podpreti, da ne bi bili preobremenjeni. Za lažjo situacijo je lahko koristno delno stacionarno bivanje v ambulanti, saj se tu bolnike postopoma sprošča v vsakdanje življenje. S terapevtskimi ponudbami si je mogoče povrniti določeno avtonomijo, odvisno od stopnje demence. Pomembno je, da terapevti prizadetih ne preobremenijo, saj lahko to povzroči ponovni izbruh bolezni. Potrebno je upoštevati potrebe vsakega posameznika. Če se bolnik nato popolnoma preseli v domače okolje, je tudi tukaj koristno, če redno obiskuje zdravnika ali najame poklicno medicinsko sestro za podporo v težkem začetnem obdobju. Dobro dnevno načrtovanje ima glavno vlogo pri zagotavljanju, da je bolnik izzvan in da ni praznine, v kateri bi lahko izbruhnila bolezen. Sodelovanje v družabnem življenju, ukvarjanje s starimi hobiji in redni treningi telesa in duha so le nekaj priporočil.
Tukaj lahko naredite sami
Ko bolezen demence napreduje, so vse večje omejitve in težave v vsakdanjem življenju prizadetih. S preprostimi nasveti za samopomoč lahko poleg zdravniške oskrbe znatno izboljšamo tudi kakovost življenja prizadetih. Izjemno pomembno je, zlasti na začetku poteka bolezni, izmenjavo informacij z drugimi bolniki. To pomaga bolnikom, da bolje razumejo svoje stanje in tudi čustveno distancirati. Da bi lahko bolniki kljub bolezni ostali uravnoteženi, je dovolj telesne vadbe, zdrave prehrana in čas za osebni umik. Za prizadete je izredno pomembno, da najdejo spoštljivo, ljubeče okolje, ki podpira. Odprt pristop k lastni bolezni običajno pozitivno vpliva na prizadete in obvladovanje njihovega vsakdana. Poleg nasvetov za samopomoč, ki jih prizadeti lahko vključijo v svoje vsakdanje življenje, priporočamo tudi strokovno svetovanje in podporo. terapija, kot je glasbena terapija oz Delovna terapija, se prizadeta oseba lahko osvobodi stresnih vedenjskih težav in se tako umiri. Prizadeta oseba bi se morala osredotočiti na spodbujanje obstoječih sposobnosti, da bi lahko dlje časa ohranila svojo neodvisnost. Nenadne spremembe v okolju bi lahko negativno vplivale na obolelega za demenco, zato se jim je treba izogniti.
