Kako deluje agomelatin
Agomelatin pomaga proti depresiji in anksioznosti. Pomaga tudi lažje zaspati.
Agomelatin zavira receptorje telesu lastne prenašalne snovi serotonina, tako imenovane receptorje 5HT2. Posledično telo sprosti več nevrotransmiterjev dopamina in norepinefrina v možganih. Na ta način lahko učinkovina izboljša moteno presnovo dopamina in norepinefrina v možganih, ki je lahko delno odgovorna za depresivne motnje.
Agomelatin ima podobno strukturo kot endogeni hormon melatonin in se zato lahko pritrdi na njegova vezavna mesta (receptorji MT1 in MT2). V primerjavi z melatoninom pa je agomelatin bolj stabilen. Tako na vezavnih mestih deluje dlje kot sam hormon:
Pomembno je, da bolniki zdravilo jemljejo redno dovolj dolgo, da so brez simptomov.
Kakšni so stranski učinki agomelatina?
Običajno traja od nekaj dni do tednov, da pride do učinka agomelatina na izboljšanje razpoloženja (antidepresiva). V tem času se lahko poveča tveganje za samomorilne misli. Zdravniki so zato na začetku terapije še posebej pozorni na to, ali se bolnikova depresija poslabša.
Ti neželeni učinki se pojavijo predvsem na začetku zdravljenja z agomelatinom. Poleg tega bolniki različno reagirajo na učinkovino. Izogibajte se upravljanju strojev ali vožnji, dokler se ne pojavijo več moteči simptomi (kot je omotica).
Zdravilna učinkovina lahko poškoduje jetra. V redkih primerih se organ vname (hepatitis). Preden bolniki prejmejo agomelatin, zato zdravniki preverijo njihove vrednosti jeter. Enako storijo v rednih intervalih med zdravljenjem in pred vsakim povečanjem odmerka. Spremenjene vrednosti jeter lahko kažejo na motnje delovanja jeter.
Alkohol obremenjuje tudi jetra. Zato se morajo bolniki med jemanjem agomelatina izogibati alkoholu.
Včasih se bolniki med jemanjem agomelatina bolj potijo (hiperhidroza). Poleg tega lahko koža srbi ali se pojavi izpuščaj.
Za dodatne informacije o morebitnih neželenih stranskih učinkih glejte navodilo za uporabo zdravila agomelatin. Če opazite ali sumite na kakršne koli druge neželene učinke, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Zdravniki predpišejo agomelatin odraslim bolnikom s hudo depresijo, ki traja vsaj dva tedna. Zdravniki temu pravijo tudi velika depresija.
V Švici bolnikom, ki jim je agomelatin dovolj pomagal proti depresiji, dajejo učinkovino tudi za vzdrževalno terapijo. To pomeni, da bolniki jemljejo agomelatin nadaljnjih šest do dvanajst mesecev, da preprečijo ponovitev depresije.
Zdravniki nenamensko uporabljajo agomelatin za zdravljenje motenj spanja pri odraslih.
Kako se agomelatin uporablja
Bolniki običajno vzamejo 25 miligramov agomelatina na dan. Tablete pogoltnejo zvečer tik pred spanjem z nekaj tekočine, na primer pol kozarca vode. Če se simptomi po dveh tednih ne izboljšajo, zdravnik poveča dnevni odmerek na 50 miligramov agomelatina.
Običajno bolniki jemljejo agomelatin vsaj šest mesecev. Če zdravnik priporoči prekinitev zdravljenja, se lahko zdravilo prekine. Odmerka agomelatina ni treba počasi zmanjševati.
Kdaj se agomelatin ne sme uporabljati?
Bolniki z demenco in bolniki, ki so preobčutljivi za zdravilno učinkovino ali katero koli drugo sestavino zdravila, ne smejo jemati zdravil z agomelatinom.
Antibiotik ciprofloksacin in antidepresiv fluvoksamin zavirata encim, ki razgrajuje agomelatin. Bolniki potem ne smejo uporabljati agomelatina. Več o tem si preberite spodaj v rubriki Interakcije!
V nekaterih primerih zdravniki predpišejo zdravilno učinkovino le v izjemnih primerih, kot so:
- Diabetes mellitus (sladkorna bolezen)
- Debelost
- Brezalkoholna zamaščena jetra
- Zloraba alkohola ali pogosto uživanje alkohola
- Bipolarne motnje
Do teh interakcij lahko pride pri agomelatinu
Antidepresiv fluvoksamin in antibiotik ciprofloksacin sta primera močnih zaviralcev CYP. Estrogeni, kot so tisti, ki jih vsebujejo peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete), lahko tudi zavirajo razgradnjo agomelatina.
Cigaretni dim lahko aktivira tudi encime CYP in tako zmanjša učinkovitost agomelatina. Predvsem težki kadilci (več kot 15 cigaret na dan) povečajo tveganje za pospešeno razgradnjo agomelatina.
Agomelatin pri otrocih in mladostnikih
Agomelatina se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok in mladostnikov. Podatkov o varni uporabi pri tej skupini bolnikov je premalo.
Agomelatin med nosečnostjo in dojenjem
Nosečnicam in doječim materam zdravniki običajno predpišejo bolje raziskane antidepresive, kot je sertralin.
Kako pridobiti zdravila, ki vsebujejo agomelatin
Za zdravila, ki vsebujejo agomelatin, je v Nemčiji, Avstriji in Švici potreben recept, zato so v lekarnah na voljo samo na recept.
Druge pomembne opombe o agomelatinu
Izkušnje s prevelikim odmerjanjem agomelatina so redke. Prizadeti posamezniki pogosto trpijo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, omotice, utrujenosti ali zmedenosti.
Protistrup za agomelatin ni na voljo. Zdravniki torej preveliko odmerjanje zdravijo zgolj simptomatsko. To pomeni, da po potrebi zdravijo bolnikove posamezne simptome, na primer z zdravili, ki stabilizirajo cirkulacijo.
