Kaj je zgornja čeljust?
Maksila, ki je sestavljena iz dveh kosti, je del obrazne lobanje. Sestavljen je iz čokatega telesa (corpus maxillae) s štirimi površinami (facies anterior, infratemporalis, orbitalis in nasalis) in štirimi kostnimi izrastki (processus frontalis, zygomaticus, alveolaris in palatinus), ki segajo iz tega telesa.
Čeljustno telo vsebuje parni maksilarni sinus, ki je obložen z migetalkastim epitelijem in je eden od paranazalnih sinusov.
Sprednja površina maksilarnega telesa.
Sprednja ploskev (facies anterior) maksile, obrazna ploskev, ima na zgornjem robu odprtino (foramen infraorbitale), skozi katero prehajajo živec in žile z istim imenom v orbito. Nad tem foramnom, na spodnjem robu orbite, se pritrdi mišica, ki dvigne zgornje ustnice in nosnice.
V spodnjem delu sprednje ploskve je več kostnih vzpetin – mest, kjer se nahajajo korenine zob: v srednjem predelu sekalec in v predelu pasja pasja fosa. Tu se pritrdijo tudi različne mišice, ki premikajo nos in usta.
Zadnja površina telesa zgornje čeljusti
Zadnja površina (facies infratemporalis) maksile je ločena od sprednje površine z zigomatičnim izrastkom (glej spodaj) in kostnim grebenom, ki sega navzgor od prvega molarja. Infratemporalni facies ima grbasto izboklino (tuber maxillae) z majhnimi luknjami, alveolnimi kanali (foramina alveolaria), skozi katere potekajo zobni živci in zobne žile.
V spodnjem delu posteriorne ploskve čeljustne kosti je nad zadnjim predelom, kjer izraščajo modrostni zobje, kostna izboklina (maksilarna tuberoziteta). Tukaj je zgornja čeljust pritrjena na palatinsko kost. Poleg tega se tu pripenja mišica, ki je pomembna za zapiranje čeljusti.
Zgornja površina maksilarnega telesa
Zgornja površina (facies orbitalis) maksilarne kosti delno tvori dno očesne votline (orbite). Tu je brazda, ki se zlije v canalis infraorbitalis in v njej potekajo istoimenski živec in žile.
Notranja površina telesa zgornje čeljusti.
Notranja površina (facies nasalis) maksile delno tvori stransko steno nosne votline. Tu leži hiatus maxillaris, velik, nepravilno kvadraten vhod v čeljustno sinus, ki ga zadaj omejuje kostni nosni pretin. Območje pod to odprtino tvori spodnji nosni meatus, kjer se nosni meatus odpre med turbinato in dnom nosu. Tukaj je kanal, v katerem potekajo živci in žile, ki oskrbujejo nebo.
Sprednji del notranje površine zgornje čeljusti je del srednjega nosnega kanala. Tu poteka kostni greben, kjer se maksila poveže s spodnjo turbinato.
Čelni proces (Processus frontalis).
Čelni proces (Processus frontalis) sega od telesa zgornje čeljusti poleg nosu. Tukaj se pritrdijo različne obrazne mišice. Poleg tega je čelni proces vključen v gradnjo stranske stene nosu.
Zigomatski izrastek (Processus zygomaticus)
Jažni izrastek je obrnjen proti zunanji strani obraza in povezuje zgornjo čeljust z zigomatično kostjo.
Zobni ali alveolarni proces (Processus alveolaris)
Za prvim kočnikom se na zunanjo površino alveolarnega odrastka pritrdi lična mišica, ki je potrebna za vlečenje ustnih kotov vstran in pritiskanje ustnic na lica in zobe. Ta mišica tudi utrjuje lica med sesanjem in potiska hrano med zobe med žvečenjem.
Alveolarni proces ima spužvasto strukturo (plast kostnih tuberkul), katere trabekule so razporejene tako, da se pritisk na zobe med žvečenjem prenaša na maksilo.
Palatinalni proces (Processus palatinus)
Nebni odrastek (Processus palatinus) čeljustne kosti se vodoravno spušča od njenega telesa in se spaja z nasprotno stranjo v šivu (Sutura palatina mediana) in z nebno kostjo v drugem šivu (Sutura palatina transversa). Te kosti skupaj tvorijo največji del trdega neba.
Spodnja površina nebnega procesa je hrapava in ima več odprtin za žile in živce, ki oskrbujejo sluznico neba.
Za zgornjima sekalcema sta na obeh straneh dva kanalčka v zgornji čeljusti, ki se na tem mestu imenujeta os incisivum (medčeljustnica). Skozi te kanale potekata arterija, ki prihaja skozi zgornjo odprtino, in živec. V prvih letih življenja je ta kost še ločena od obeh kosti zgornje čeljusti s šivom.
Kakšna je funkcija zgornje čeljusti?
Zgornja in spodnja čeljust z vrstami zob sta pomembni za vnos hrane – žvečenje in drobljenje vsakega grižljaja. Poleg tega zgornja čeljust sodeluje pri izgradnji očesne votline, nosne stene in trdega neba.
Funkcija maksilarnih sinusov in drugih sinusov še ni popolnoma razumljena. Strokovnjaki menijo, da z zrakom napolnjene kostne votline zmanjšajo težo lobanjskih kosti in služijo kot resonančna komora za glas.
Kje se nahaja zgornja čeljust?
Kakšne težave lahko povzroča zgornja čeljust?
Zlom zgornje čeljusti je običajno povezan z zlomom srednjega obraza.
Maksilarne ciste so eno najpogostejših stanj v čeljusti. Prizadene predvsem moške med 20. in 50. letom starosti. Ciste se razvijejo iz tkiv zobnega sistema, ki ostanejo, ko nastanejo zobje. S tekočino napolnjene votline rastejo počasi in izpodrivajo okoliško tkivo (zobe, živce). Zato jih je treba kirurško odstraniti.
Neposredno pod dnom maksilarnih sinusov so korenine zadnjih zob zgornje čeljusti. Maksilarni sinusi se lahko vnamejo preko nosu, s katerim so povezani s kanalom; v primeru gnojnega vnetja se temu reče empiem. Pojavi se bolečina in občutek pritiska v glavi, zgornji čeljusti in pod očmi. Zaradi edine tanke kostne lamele med zobnimi deli in maksilarnim sinusom se takrat pojavi tudi zobobol.
Akutni ali kronični sinusitis se imenuje maksilarni sinusitis. Lahko prizadene enega ali oba maksilarna sinusa.
Čeljustne okluzije so lahko prirojene, nastanejo pa tudi zaradi dolgotrajnih mehanskih vplivov, kot so sesanje palca, slab položaj zob ali manjkajoči zobje. Če je zgornja čeljust predaleč naprej, se imenuje antemaksilija; če je preveč nazaj, se imenuje retromaksilija ali maksilarna hipoplazija. Obe obliki povzročata težave s čeljustnim sklepom, napetostjo in poškodbo zob.