Kako zdravilo Bendamustin deluje
Bendamustin je učinkovina, ki se uporablja pri zdravljenju raka – natančneje pri kemoterapiji. Kot predstavnik alkilirajočih citostatikov se učinkovina bori proti tumorskim celicam tako, da nepovratno spremeni molekularno strukturo njihovega genetskega materiala (DNK). Celice se potem ne morejo več deliti in razmnoževati. Posledično umrejo.
Vnos, razgradnja in izločanje
Citostatik se razgradi v jetrih. Že 40 minut po infundiranju se polovica učinkovine pretvori v neučinkovite intermediate, ki se nato izločijo z blatom.
Kdaj se zdravilo Bendamustin uporablja?
Bendamustin se uporablja za zdravljenje malignih tumorjev. Odobren je za:
- Kronična limfocitna levkemija (CLL)
- Ne-Hodgkinov limfom (NHL)
- Multipli mielom (odobren v Nemčiji in Avstriji, ne pa tudi v Švici)
Kako se zdravilo Bendamustin uporablja
Bendamustin se bolniku daje v obliki infuzije v obdobju od 30 do 60 minut, običajno dva zaporedna dneva in nato večkrat v nekajtedenskih intervalih. Odmerjanje temelji na telesni površini.
Tipičen režim zdravljenja je iv dajanje 100-150 mg bendamustina na m2 telesne površine prvi in drugi dan vsake štiri tedne.
Kakšni so neželeni učinki bendamustina?
Pogosti neželeni učinki vključujejo pomanjkanje belih krvnih celic (levkopenija) in trombocitov (trombocitna penija). Poleg tega se lahko pojavijo nespečnost, motnje delovanja srca, visok krvni tlak in težave z dihanjem.
Redko se bolniki alergično odzovejo na bendamustin. V zelo redkih primerih to povzroči anafilaktični šok. Poleg tega je lahko prizadet živčni sistem, kar se lahko kaže na primer v motnjah okusa, bolečih telesnih občutkih in otrplosti. Možna je tudi akutna odpoved krvnega obtoka.
Zelo redki neželeni učinki vključujejo odpoved več organov, neplodnost in zmanjšano delovanje srca ter celo srčno popuščanje.
Kontraindikacije
Bendamustin se ne sme dajati v naslednjih primerih:
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino zdravila
- huda disfunkcija jeter
- zlatenica
- huda motnja kostnega mozga in huda sprememba krvne slike
- do 30 dni po večji operaciji
- okužbe
- Cepljenje proti rumeni mrzlici
Interakcije
Kombinacija s takrolimusom ali ciklosporinom (oba imunosupresiva) lahko povzroči čezmerno zaviranje imunskega sistema.
Citostatiki, kot je bendamustin, lahko zmanjšajo tvorbo protiteles po cepljenju. V primeru živih cepiv lahko to povzroči nevarne, potencialno smrtno nevarne okužbe. Živa cepljenja je zato treba izvesti pravočasno pred ali v zadostnih presledkih po zaključku zdravljenja z zdravilom Bendamustin.
Starostna omejitev
Varnost in učinkovitost bendamustina pri otrocih in mladostnikih nista bili dokazani. Razpoložljivi podatki ne zadoščajo za priporočilo odmerka.
Nosečnost in dojenje
Ker ni znano, ali bendamustin prehaja v materino mleko, se zdravilne učinkovine med dojenjem ne sme uporabljati. Če je uporaba nujna, je treba dojenje predhodno prekiniti.
Kako pridobiti zdravila, ki vsebujejo bendamustin
Bendamustin je v Nemčiji, Avstriji in Švici potreben recept in ga lahko daje le zdravnik.
