Bolečina v ramenih (Omalgija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Sprengelova deformacija - prirojena scapulothoracic deformacija, ki je običajno enostranska.

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

Srčnožilni sistem (I00-I99).

  • Aortna anevrizma (izločanje (anevrizma) aorte).
  • Akutna in kronična arterijska okluzija.
  • Akutni koronarni sindrom (ACS) - faze bolezen koronarnih arterij (CAD) povzeto, ki so takoj življenjsko nevarne. Sem spadajo nestabilne angina/v prsih tesnost oz srce bolečina, akutni miokardni infarkt (srčni napad) in nenadna srčna smrt (PHT) bolečina lahko s tem seva na ramena in roke.
  • Akutna tromboza (vaskularna bolezen, pri kateri a kri strdek (tromb) nastane v posodi).
  • Angina pectoris („v prsih tesnost «; nenadna bolečina v srce območje).
  • Tromboflebitis (akutna tromboza in vnetje večinoma površinskih ven).
  • Infarkt miokarda (srčni infarkt)
  • Perikarditis (vnetje perikarda)

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Herpes zoster (skodle)

Jetra, žolčnik in žolč kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Holecistitis (okužba žolčnika) - vključno z bolečino v desnem zgornjem delu trebuha, ki lahko seva med lopaticami in v desno ramo (starejši bolniki so do 25% neboleči ali imajo le blago, netipično bolečino!)
  • Subfrenično absces - pod membrana nahaja se zaprta zbirka pus.

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Artritis (vnetje sklepov)
  • Osteoartritis v
    • Akromioklavikularni sklep = akromioklavikularni sklep artroza (ACG artroza).
    • Sternoklavikularni sklep = Sternoclavicular joint osteoartritis.
  • Ruptura tetive bicepsa (solza)
  • biceps tendinitis - vnetje dolge, zgornje tetive mišice bicepsa.
  • Hondrokalcinoza (sinonim: pseudogout); protin podobna bolezen sklepov zaradi odlaganja kalcijevega pirofosfata v hrustancu in drugih tkivih; med drugim vodi v degeneracijo sklepov (pogosto kolenskega sklepa); simptomatologija spominja na akutni napad protina → degeneracija sklepa
  • Kronični lepilni kapsulitis (vnetje kapsule).
  • kronična poliartritis - kronična vnetna večsistemska bolezen, ki se običajno kaže v obliki sinovitis (vnetje sinovialne membrane).
  • dermatomiozitis - idiopatska miopatija (bolezen mišic) oz miozitis (vnetje mišic) Z koža sodelovanje.
  • Zamrznjeno ramo (Syn: Periarthritis humeroscapularis, boleča zamrznjena rama in Duplay sindrom) - Adhezivni kapsulitis; obsežna, boleča suspenzija gibljivosti ramen (boleča zamrznjena rama).
  • Izpah sklepa (izpah sklepa) - približno 50% vseh izpahov sklepov je primernih za ramenski sklep.
  • protin (artritis urica /Sečna kislina-povezano vnetje sklepov ali tofično protin)/hiperuricemija (povišanje ravni sečne kisline v kri).
  • Granulomatoza s poliangiitisom (GPA), prej Wegenerjeva granulomatoza - nekrotizirajoči (umirajoči tkivi) vaskulitis (vaskularno vnetje) majhnih do srednje velikih žil (vaskulitidi majhnih žil), ki ga spremlja nastajanje granuloma (tvorba vozličkov) v zgornjih dihalnih poteh (nos, sinusi, srednje uho, orofarinks), pa tudi spodnja dihala (pljuča)
  • Hemartros (krvavitev v sklepih).
  • Humeral Glava nekroza - sprememba, ki jo povzroči moten pretok krvi v glavico humerusa.
  • Impementni sindrom (Angleško »trk«) - simptomatologija tega sindroma temelji na prisotnosti zožitve tetivne strukture v ramenski sklep.in s tem funkcionalna okvara gibljivosti sklepov. Večinoma je posledica degeneracije ali ujetja kapsularnega ali tetivnega materiala. Degeneracija ali poškodba rotacijska manšeta je najpogostejši vzrok tukaj. Simptom: Oboleli bolniki zaradi naraščajočega udarca v roko težko dvignejo roko nad višino ramen tetiva supraspinatusa. Dejanski vpliv se zgodi subakromialno, zato se temu reče subakromialni sindrom (kratko: SAS).
  • Incisura-scapulae sindrom (sopomenke: sindrom subakromialne tesnosti; subakromialni udar) - nanaša se na stiskanje suprakapularnega živca; posledično pogosto pride do zmanjšanja moči in atrofije mišic supraspinatusa in infraspinatusa
  • Izpah akromio-klavikularnega sklepa (ACG) - izpah AC sklepa (sklepna povezava med ključnico (ključnica) In akromion lopatice (ramensko rezilo)).
  • Pleča Milwaukee (sinonim: idiopatski artritis ramenskega sklepa) - blage bolečine v rami in izliv sklepov (tudi pri izlivu kolenskega sklepa v približno 50% primerov), ki se pojavljajo pretežno pri starejših ženskah (80% primerov) zaradi nanosa kristalov apatita (artropatija apatita )
  • Miofascialna bolečine v rami ali sindrom miofascialne bolečine (MSS) - mišično-skeletna bolečina stanje za katero je značilna lokalna in sevalna bolečina, ki jo zaznamo kot globoko zakoreninjeno bolečino.
  • Omartroza (ramenski sklep obraba) - pojav se običajno v starejših letih, vendar prej kot v kolku in kolenu.
  • Osteomielitis (vnetje kostnega mozga)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - generično izraz za različne degenerativne procese v Ljubljani rotacijska manšeta (mišična skupina, ki je zelo pomembna za stabilnost ramenskega sklepa), sklepna kapsula or tetiva bicepsa na ramenskem sklepu.
  • Polymyalgia rheumatica (revmatična multimuskularna bolečina) - bolezen revmatičnega tipa.
  • Polimiozitis - avtoimunska bolezen, ki prizadene koža in mišic.
  • Rotator manšeta lezija, zlasti ruptura rotatorne manšete - delna ali popolna prekinitev kontinuitete tetivnih vlaken zgoraj navedene mišične skupine; običajno zaradi padca ali manjše nesreče; lokalizacija bolečine: območje deltoidne mišice z bolečino ponoči Razširjenost (pogostnost bolezni) v vseh starostnih skupinah: 5-40%; od petdesetega leta življenja približno 25%.
  • Burzitis
  • Sindrom rame-roka (vratu-sindrom ramenske roke; cervikobrahialgija) - multifaktorski kompleks simptomov; najpogostejši vzroki so miofascialne ("vplivajo na mišice in fascijo") pritožbe, na primer zaradi miogeloza (utrjevanje mišic) ali mišično neravnovesje vratne hrbtenice; Drugi vzroki so degenerativni pojavi vratne hrbtenice (osteohondroza, spondilartroza), bolezni ramen (impingement sindrom, zamrznjeno ramo, omartroza, ACG artroza, lezija rotatorne manšete) in notranje bolezni (pljuč bolezni, bolezni žolčnika, jetra in Vranicain revmatološke bolezni). Opomba: Vztrajne pritožbe, zlasti pri nevroloških izpadih, bi morale pomisliti tudi na hrbtenično ali nevroforaminalno stenozo (zožitev hrbtenični kanal / kanal vzdolž hrbtenice) ali hernija diska (hernija diska).
  • Okužba ramenskega sklepa
  • Nestabilnost ramen
  • Izpah ramenskega sklepa (izpah rame)
  • Seronegativna spondiloartropatija - vnetje majhnega vretenca spoji.
  • Spinoglenoidna cista
  • Subluksacije (nepopolna izpah sklepa s kondilom, ki je še vedno delno v glenoidni votlini) dolge tetive bicepsa
  • Lezija superior-labrum-anterior-and-posterior (SLAP) - striženje dolge tetiva bicepsa (tetiva fleksorske fleksorne mišice) na sidrišču do glenoida (zunanja vdolbina lopatice) z vpletenostjo labrum glenoidale (glenoid ustnic ali hrustančna ustnica; 3-4 mm širok, izbočen obris glenoidne votline).
  • Tendinosis calcarea ramena (kalcifična rama) - kalcifikacija večinoma v predelu pritrdilne tetive supraspinatusne mišice; razširjenost: približno 10% pri asimptomatskih bolnikih / približno 50% postane simptomatsko; pogosto spontano nazaduje (nazaduje); več moških kot žensk; incidenca obojestranskih: 8-40%.
  • Hernija materničnega vratu - hernija diska v vratni hrbtenici.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Hondromatoza - pojav več benignih tumorjev v kosti.
  • Metastaze (hčerinski tumorji) iz neopredeljenih novotvorb.
  • Pancoast tumor (sinonim: apikalni sulkusni tumor) - hitro napredujoči periferni bronhialni karcinom na območju pljuč vrh (apex pulmonis); hitro širi na rebra, mehka tkiva vratu, brahialni pleksus (ventralne veje hrbtenice živci zadnjih štirih vratnih in prvih prsnih segmentov (C5-Th1)) in vretenc vratne in prsne hrbtenice (vratna hrbtenica, prsna hrbtenica)); bolezen se pogosto kaže z značilnim pankoastnim sindromom: ramenski oz Bolečine v roki, bolečine v rebrih, parestezija (senzorične motnje) v podlakti, pareza (paraliza), atrofija mišic roke, zastoj zgornjega vpliva zaradi zožitve vratnih ven, Hornerjev sindrom (triada, povezana z miozo (učenec zožitev), ptoza (povešen zgornji del vek) in pseudoenophthalmos (očitno potopljeno zrklo)).

Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Sindrom karpalnega kanala (KTS) - kompresijski sindrom (sindrom zoženja) mediana živca v predelu zapestnega kanala.
  • Kompleksni regionalni sindrom bolečine (CRPS); sopomenke: Algonevrodistrofija, Sudeckova bolezen, Sudeckova distrofija, Sudeck-Lerichejev sindrom, simpatična refleksna distrofija (SRD)) - nevrološko-ortopedska klinična slika, ki temelji na vnetni reakciji po poškodbi okončine, poleg tega pa je v dogodek vključena centralna obdelava bolečine; predstavlja simptomatologijo, pri kateri se po posegu pojavijo hude motnje krvnega obtoka, edemi (zadrževanje tekočine) in funkcionalne omejitve ter preobčutljivost na dražljaje na dotik ali bolečino; Pojavijo se pri do petih odstotkih bolnikov po zlomih distalnega radiusa, pa tudi po zlomih ali manjših poškodbah spodnje okončine; zgodnje funkcionalno zdravljenje (fizično in Delovna terapija), z zdravili za nevropatsko bolečino (“živčne bolečine) in z lokalnimi ("lokalnimi") terapijami vodi za boljše dolgoročne rezultate.
  • Stiskanje brahialni pleksus s tumorji (karcinom dojke /raka dojk, Pancoast tumor, Hodgkinova bolezen, limfosarkom).
  • Kompresijski sindrom (kosto-klavikularni sindrom, skalenusni sindrom).
  • Sindromi stiskanja živcev (npr. Hrbtni lopaticni živec ali suprakapularni živec).
  • Nevritis brahialni pleksus (sopomenke: pleksusni nevritis ali nevralgična amiotrofija ramen / mišična atrofija) - akutno vnetje brahialnega pleksusa, povezano s hudo bolečino in paralizo ramenskih in ročnih mišic.
  • Supinatorjev sindrom (sopomenke: sindrom supinatornega tunela; N. interosseus-post. Sindrom NIP) - sindrom živčne kompresije podlakti, blizu komolca. Tukaj je pomemben ročni živec ( radialni živec) prehaja skozi mišico supinator; stiskanje globokega radialnega živca pod Frohsejevo arkado.
  • Sirimomielija - nevrološke motnje, ki se običajno začnejo v srednjih letih in povzročijo votline v sivi snovi hrbtenjača.
  • Sindrom torakalnega izhoda (TOS; sindrom kompresije ramenskega obroča) - začasno ali trajno stiskanje snopa žilnega živca, ki ga sestavljajo brahialni pletež, subklavijska arterija in podklavijalna vena; velja za enega najbolj kontroverznih sindromov stiskanja živcev
  • Sindrom ulnarnega žleba (sopomenka: sindrom sulkusa ulnarisa ali sindrom kubitalnega tunela) - poškodba zaradi pritiska ulnarni živec v komolcu.
  • Hernija materničnega vratu - hernija diska v vratni hrbtenici.

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Zlom (zlom kosti), neopredeljen
  • Zlom glave nadlahtnice (zlom glave nadlahtnice)
  • Zlom humerusa, proksimalno (zlom humerusa v bližini rame) - tretji najpogostejši zlom okončine pri ljudeh; tipičen zlom indikatorja; klinični znaki: bolečina, omejenost gibanja in a modrica (modrica) v predelu nadlakti osteoporoza (izguba kosti).
  • Ruptura vranice (ruptura vranice)
  • Zlom lopatice (zlom lopatice)
  • Poškodbe rame (zlomi, subluksacije, izpahi), neopredeljene.
  • Poškodbe vratne hrbtenice (zlomi vretenc, lezije mehkih tkiv, pred poškodbami vratu vratne hrbtenice).