Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi omalgije (bolečine v rami). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni kosti/sklepov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali v svojem poklicu trdo delate? (glede posebnih sindromov preobremenitve). Ste levičar ali desničar? Trenutni zdravstveni… Bolečine v ramenih (Omalgija): anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Sprengelova deformacija - prirojena skapulotorakalna deformacija, ki je običajno enostranska. Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Ruptura vranice (ruptura vranice) [Kehrjev znak: bolečina v levem ramenu s spremljajočo hiperestezijo (preobčutljivost na dražljaje na dotik) kože]. Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Aneurizma aorte (odmik (anevrizma) aorte). … Bolečina v ramenih (Omalgija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči tudi omalgija (bolečina v ramenih): Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Omejitev / omejitev gibanja
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža; drža, položaj ramen in medenice). Odmiki osi ... Bolečina v ramenih (Omalgija): pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev. Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Sečna kislina Po potrebi diagnostika revme (glej ustrezno klinično sliko).
Cilji terapije Zmanjšanje bolečin in s tem povečanje mobilnosti. Odkrivanje diagnoze Priporočila za terapijo Analgezija (lajšanje bolečin) med diagnozo do dokončne terapije po shemi uprizoritve SZO: Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije)-glej tudi "Nadaljnje opombe". Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Če je potrebno, … Bolečine v ramenih (Omalgija): terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Sonografija (ultrazvočni pregled) rame - za odkrivanje rupture tetive bicepsa, rupture rotatorne manšete, bolezni subakromialnega prostora (prostor med kostnim akromionom in ramenskim sklepom ... Bolečina v ramenih (Omalgija): diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na omalgijo (bolečino v rami): Sevajoča bolečina v roki, hrbtu. Omejitev gibanja Nežna drža Napetost / otrdelost mišic Opozorilni znaki (rdeče zastavice) Bolečine v rami + senzorično -motorične pomanjkljivosti (medsebojno delovanje senzoričnih in motoričnih lastnosti) → takojšnje ukrepanje je neizogibno! Bolečine v rami + nevrološke pomanjkljivosti → pomisli… Bolečine v ramenih (omalgija): simptomi, pritožbe, znaki
Vrsta terapije je odvisna od vzroka in jo je treba izvesti glede na stopnjo. Konvencionalne nehirurške metode zdravljenja Analgetiki (zdravila proti bolečinam) Če je potrebno, se prebije ramenski sklep (za olajšanje) ali namestijo lokalni anestetiki (zdravila proti bolečinam za lokalno anestezijo) in / ali steroidna protivnetna zdravila (kortizon). Kirurško zdravljenje Če je konzervativni terapevtski učinek… Bolečine v ramenih (Omalgija): terapija
