Toča: Opis
Toča nastane, ko se zamašijo izločevalni kanali žleze lojnice (meibomove žleze ali meibomove žleze) na robu očesne veke. Bakterije in telesu lastni encimi razgrajujejo maščobne sestavine v izločevalnih vodih. Ti razgradni produkti uhajajo v okoliško tkivo in sprožijo počasen, kroničen vnetni odziv. To privabi imunske celice na veko in v nekaj tednih nastane trd vozlič.
Ker za imunski odziv ni odgovorna nobena okužba z bakterijami, ampak za njim lastni razgradni produkti telesa, zrna toče ne povzročajo bolečin (v nasprotju s črem). Lahko pa neprijetno tišči na oko. Navsezadnje pa so predvsem estetski razlogi, zakaj gredo prizadeti k zdravniku na zdravljenje toče.
Toča: simptomi
Toča se kaže kot premikajoča se bulica na veki. Počasi raste v nekaj dneh do tednih in ne povzroča bolečin. Veznica znotraj veke je lahko rahlo pordela. V bistvu pa toča prizadene le kožo vek. Samo oko in okoliške strukture ne otečejo. Prav tako ni drugih simptomov, kot je vročina.
Chalazion se običajno pojavi posamično; več zrn toče na enem očesu je precej redko.
Toča: vzroki in dejavniki tveganja:
Zastoj izločka na veki, ki je pod zrni toče, se lahko pojavi spontano, lahko pa je posledica številnih drugih dejavnikov. Na primer, podobno kot pri aknah, spolni hormoni vplivajo na proizvodnjo sebuma pri neurju s točo. Ker se polni hormonski učinek na proizvodnjo sebuma pokaže šele po puberteti, obstaja večja verjetnost, da bodo odrasli ljudje razvili halazion kot otroci.
Druga vnetja očesa, kot je konjunktivitis, pa tudi kožno stanje rozacea (ali bakrena rozacea) lahko prav tako spodbujajo halazion. Na splošno vsi dejavniki, ki ovirajo pretok sebuma, povečajo tveganje za halazion.
Pri ponavljajočih se vnetjih lojnic očesa mora lečeči zdravnik izključiti nekatere redkejše vzroke. Ti vključujejo diabetes mellitus in imunsko pomanjkljivost. V zelo redkih primerih lahko tudi tumor veke ovira pretok sebuma in tako povzroči točo.
Toča: pregled in diagnoza
Pritožbe, ki jih pacient opiše (v anamnezi) in pregled otekline na robu veke običajno zadoščajo, da zdravnik postavi diagnozo »zrna toče«.
Toča: Zdravljenje
Za razliko od bakterijske okužbe je zdravljenje zrna toče daljše. Praviloma poskušamo zastoje izločkov najprej očistiti s suhimi, toplimi obkladki in redno masažo vek. Za hitrejše celjenje zdravnik včasih priporoči protivnetna mazila, gele ali kapljice za oko pri zrncu toče. Domača zdravila (kot so mlačne očesne kopeli in obkladki z različnimi zelišči) in možnosti homeopatskega zdravljenja lahko pomagajo pri procesu celjenja.
Domača zdravila imajo svoje omejitve. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom. Če se je razvila tudi bakterijska okužba, bo zdravnik predpisal mazilo za oči, ki vsebuje antibiotike.
Koncept homeopatije in njena specifična učinkovitost sta v znanosti sporna in s študijami nista jasno dokazana.
V večini primerov ti konzervativni terapevtski ukrepi zadoščajo, da halazion sam od sebe izzveni v nekaj tednih. Če se to ne zgodi, lahko kirurg odstrani chalazion. Skozi majhen kožni rez odpre chalazion in očisti vneto tkivo. Dejavniki v prid takšne operacije halazija so:
- Občutek pritiska
- zunanje moteče ugotovitve
- Motnje vidne funkcije
Operacija chalaziona se izvaja v lokalni anesteziji in predstavlja majhno tveganje. Pomembno je, da se chalazion popolnoma očisti, sicer lahko ponovno nastane.
Zrna toče: potek bolezni in prognoza
Pacienti pogosto menijo, da je halazion zelo moteč, predvsem zaradi kozmetičnih razlogov. Razvija se počasi več tednov, celjenje pa običajno traja tudi dolgo. Na splošno pa je napoved za zrna toče zelo dobra.
V redkih primerih toča pritisne na oko in lahko omeji vid. To se najverjetneje pojavi pri otrocih in zahteva takojšnje zdravljenje. To je zato, ker je vizualna funkcija pri majhnih otrocih zelo pomembna za učni proces in razvoj možganov. Če oko več dni ali tednov zaradi zrna toče ni vključeno v vidni proces, obstaja nevarnost dolgotrajne okvare vida. To ne velja za odrasle, zato je potek pri odraslih običajno benigen.
V redkih primerih je lahko zrno toče znak druge bolezni, na primer, ko nekdo kljub doslednemu zdravljenju dobi več zrn toče. Takrat je treba med drugim kot vzrok izključiti (maligni) tumor.
