Kaj je bikarbonat?
Bikarbonat je pomemben del tako imenovanega bikarbonatnega pufra, najpomembnejšega puferskega sistema v telesu. Zagotavlja, da pH vrednost v telesu ostane konstantna in da se močna nihanja hitro uravnovesijo. Kot baza je bikarbonat odgovoren za uravnoteženje kislih snovi.
Preveč kislo okolje
Če se kisle snovi kopičijo kot protoni (H+), jih bikarbonat (HCO3) absorbira in na koncu tvori vodo (H2O) in rahlo kisli ogljikov dioksid (CO2) prek vmesne stopnje kot ogljikovo kislino (H2CO3). CO2 se izdihava iz krvi preko pljuč, da se lahko pH vrednost normalizira.
Preveč alkalno okolje
Če se v telesu tvori preveč baz, poseže tudi bikarbonatni pufer. V tem primeru se izdiha manj CO2, ki se namesto tega pretvori nazaj v bikarbonat in kisle snovi. pH vrednost pade.
Kdaj se določi bikarbona?
Ker je bikarbonat bistveni gradnik bikarbonatnega pufra, ga merimo pri vseh boleznih, ki bi lahko povzročile spremembo pH vrednosti. Praviloma so to bolezni dihal ali presnove. Uporablja se tudi v jetrih pri proizvodnji sečnine, zato bolezni tega organa zmanjšajo porabo bikarbonata. Za spremenjenimi ravnmi bikarbonata se torej lahko skrivajo naslednji vzroki:
- Bolezni in funkcionalne motnje ledvic
- Bolezni in funkcionalne motnje jeter
- Hude motnje krvnega obtoka
- Presnovne motnje, kot je diabetes mellitus
Stopnje bikarbonata
Za določitev ravni bikarbonata zdravnik običajno vzame majhen vzorec krvi iz arterije. Veljajo naslednje normalne vrednosti:
|
Standardni bikarbonat (HCO3) |
22 – 26 mmol/l |
Vrednosti morajo biti vedno ocenjene v povezavi z referenčnimi vrednostmi ustreznega laboratorija, zato so možna odstopanja. Pri oceni izmerjene vrednosti ima vlogo tudi starost. Zlasti novorojenčki imajo nižji bikarbonat.
Kdaj je bikarbonat prenizek?
Bikarbonat je nizek, ko telo poskuša ublažiti tako imenovano presnovno acidozo. Do tega pride, ko je pH vrednost prenizka in je kri zato preveč kisla (acidotika). Kot protireakcija se porabi veliko bikarbonata in vse več CO2 izdiha skozi pljuča. To se lahko zgodi na primer pri presnovnem iztirjenju zaradi sladkorne bolezni. Vendar pa obstajajo tudi drugi možni vzroki presnovne acidoze, kot je nenormalna proizvodnja bikarbonata v trebušni slinavki ali visoka koncentracija laktata med težkim mišičnim delom.
Kdaj je bikarbonat previsok?
Kaj storiti, če se raven bikarbonata spremeni?
Kot pufrska snov je bikarbonat pogosto podvržen nihanjem, ki jih povzroči uravnavanje pH vrednosti z dihanjem. V te zapletene regulacijske mehanizme praviloma posegajo tudi drugi varovalni sistemi v telesu, tako da posebna terapija pogosto ni potrebna.
Le v nujnih primerih ali pri hudo bolnih pacientih telo ne zmore več uravnavati pH ravnovesja in bikarbonata z dihanjem. Dajanje klorida lahko nato poveča izločanje bikarbonata in tako zmanjša povišane vrednosti. Nasprotno pa lahko posebne pufrske snovi povzročijo povečanje bikarbonata, če je prenizek.
