Ciste: vzroki in oblike
Ciste se lahko razvijejo na različnih mestih telesa in v kateri koli starosti. Obstaja veliko različnih vzrokov.
Nekatere ciste se razvijejo, ko je drenaža ovirana iz votline, ki proizvaja ali vsebuje tekočino. Na primer, če je iztočni kanal žleze lojnice v koži zamašen, lahko nastane cista žleze lojnice (vrsta ogrca).
V drugih primerih se ciste razvijejo zaradi kroničnih bolezni (na primer pljučne ciste pri cistični fibrozi), dednih bolezni (kot so cistične ledvice ali cistična jetra), tumorjev ali kot del razvojnih motenj zarodka.
Okužbe s paraziti (kot je pasja ali lisja trakulja: ehinokokoza) lahko povzročijo tudi ciste organov. Poleg tega lahko pod vplivom hormonov nastanejo ciste, na primer v ženskih dojkah, jajčnikih ali modih.
Pogostejše ciste vključujejo:
- Ciste ledvic
- Ciste jeter
- Ciste na jajčnikih (ciste na jajčnikih)
- Vodna kila testisa (hidrokela)
- Ciste na ščitnici
- Ciste v žlezah veke
- Kožna cista žleze lojnice (ateroma)
- ciste v dojkah
- Kostne ciste
- Ciste zobnih korenin
"Prava cista" je tista, ki je obložena s celicami. Po drugi strani pa je psevdocista obdana z vezivnim tkivom.
Ciste: simptomi in preiskave
Simptomi
Simptomi, ki jih povzročajo ciste, so med drugim odvisni od vrste ciste, mesta nastanka in velikosti. Nekatere ciste so opazne po vidni ali otipljivi oteklini, na primer cista v dojki. Bakerjeva cista na zadnji strani kolena je lahko tudi otipljiva, ko doseže določeno velikost. Poleg tega lahko povzroči nejasen občutek pritiska, bolečine in celo odrevenelost spodnjega dela noge.
Druge ciste dolgo časa ne opazimo, ker se nahajajo na notranjih organih (kot so ledvice, jetra).
To, ali cista povzroča nelagodje ali ne, ne pove ničesar o tem, ali je benigna ali maligna (večina cist je benignih!).
Pregledi
Včasih je potrebno dodatno testiranje za natančnejšo določitev velikosti in vzroka ciste. Sem spadajo stvari, kot so:
- Računalniška tomografija (CT)
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
- Rentgenski žarki
- Krvni testi
- Punkcija ciste (pri tem postopku zdravnik s fino votlo iglo odstrani nekaj tekočine iz notranjosti ciste, da jo lahko natančneje pregleda v laboratoriju)
Ciste ledvic
Ledvične ciste se lahko pojavijo posamezno ali večkrat na eni ali obeh ledvicah. Običajno ne povzročajo nikakršnih simptomov in se zato običajno odkrijejo le po naključju. Velike ciste pa so lahko opazne po bolečini v hrbtu ali trebuhu.
Ledvične ciste so redke pri ljudeh, mlajših od 30 let. S starostjo se pojavljajo vse pogosteje. Več kot 20 odstotkov ljudi, starejših od 60 let, ima eno ali več cist na ledvicah.
Ciste na ledvici, ki ne povzroča težav, ni nujno, da jo zdravimo. Velike ciste, ki so povezane z bolečino ali zapleti, lahko zdravnik prebode z iglo, da potegne tekočino, ki jo vsebujejo (punkcija). Lahko da tekočino iz ciste pregledati pod mikroskopom. Morda mu bo uspelo sklerozirati ali odstraniti cisto med operacijo.
Cistične ledvice
Vendar pa bolezen ne prizadene le ledvic. Ciste lahko nastanejo tudi v drugih organih (na primer v trebušni slinavki, jetrih, pljučih, vranici, jajčnikih, maternici, testisih ali ščitnici). Nekateri prizadeti posamezniki razvijejo tudi izbokline v steni aorte (aortna anevrizma) ali črevesni steni (divertikuloza).
Policistična ledvična bolezen lahko povzroči različne zaplete in je trenutno neozdravljiva. Zdravljenje je potrebno le, če se pojavijo simptomi, kot so zastoj urina ali okužbe sečil.
Trenutno ni zdravila, ki bi lahko vzročno zdravilo cistične ledvice. Terapija je namenjena lajšanju simptomov.
Ciste jeter
Zdravljenje jetrnih cist običajno ni potrebno – razen če cista povzroča nelagodje. V tem primeru jo lahko zdravnik s tanko iglo prebode skozi kožo, posrka njeno vsebino in vbrizga alkoholno raztopino za sklerozacijo ciste. Redko je treba prizadeti osebi kirurško odstraniti cisto (resekcija ciste).
Jetrne ciste pri ehinokokozi
Vse jetrne ciste niso neškodljive. Okužba s pasjo ali lisičjo trakuljo lahko povzroči tudi ciste na jetrih. Ehinokokoza je resna bolezen, ki je brez zdravljenja smrtna!
Cistična jetra
Cistična jetra so dedna bolezen. Nastane zaradi sprememb v genetskem materialu (mutacije), natančneje v genih PKD-1 in PKD-2. Jetra prizadete osebe so že od rojstva zasedena s cistami. Kljub temu lahko še dolgo opravlja svoje delo.
Simptomi se lahko kratkoročno ublažijo, če zdravnik punktira ciste in izsesa tekočino. Čez nekaj časa pa tekočina običajno steče nazaj – ciste se ponovno napolnijo. Možna je tudi kirurška odstranitev dela jeter (delna resekcija jeter). V nekaterih primerih pomaga le presaditev jeter.
Ni zdravil, ki bi vzročno pozdravila cistična jetra.
Ciste na jajčnikih (ciste na jajčnikih)
Ciste jajčnikov so lahko prirojene - nastanejo kot posledica nerazvitosti v embrionalnem obdobju. To se zgodi na primer s tako imenovanimi dermoidnimi cistami. Lahko vsebujejo druge vrste tkiv, na primer lase ali zobe.
Najpogosteje pa se ciste na jajčnikih pridobijo in razvijejo zaradi običajnih hormonskih nihanj med ženskim ciklusom. Nekatere ciste na jajčnikih nastanejo tudi kot posledica jemanja hormonskih dodatkov.
Zdravljenje je odvisno od simptomov in velikosti ciste ali cist. V mnogih primerih je mogoče počakati in videti. Nekaterim ženskam pomagajo zdravila, ki zavirajo ovulacijo (na primer tablete). Če se ciste ne umaknejo, jih lahko zdravnik kirurško odstrani med laparoskopijo (laparoskopska ekstirpacija ciste).
Sindrom policističnih jajčnikov
Osem ali več cist v enem jajčniku lahko kaže na sindrom policističnih jajčnikov (PCO sindrom). Pri tej bolezni jajčniki proizvajajo več moških spolnih hormonov. Ženske se zredijo, dobijo akne, glas postane globlji, dlake na telesu pa gostejše.
Endometrioza
Vodna kila testisa (hidrokela)
Hidrokela opisuje kopičenje tekočine v ovojnicah mod. Lahko je prirojena ali pridobljena med življenjem.
Mošnja je v primeru hidrokele običajno povečana in izbočena. Na ultrazvoku lahko zdravnik zlahka prepozna hidrokelo in jo loči od drugih sprememb v testisu (na primer tumorja).
Pri prirojeni hidrokeli, ki ne povzroča nobenih simptomov, je možno počakati na dečkovo prvo leto življenja – včasih hidrokela v tem času spontano regredira. Starejše otroke s prirojeno hidrokelo bo zdravnik operiral, ker sicer lahko kasneje razvijejo dimeljsko kilo (dimeljsko kilo).
Pri pridobljeni hidrokeli zdravnik najprej zdravi osnovno bolezen (npr. vnetje moda in epididimisa), nato pa hidrokelo operativno odstrani.
Cista na zadnji strani kolena (Bakerjeva cista)
Na zadnjem delu kolena prizadete osebe je otipljiva praelastična oteklina. Poleg tega lahko boli, ko je koleno upognjeno. Pri revmatskih obolenjih se lahko cista tako poveča, da se nadaljuje v spodnji del noge. Tako velike ciste lahko stisnejo krvne žile, kar povzroči težave s cirkulacijo. To se kaže v otrplosti spodnjega dela noge ali stopala in morda celo v paralizi.
Majhne ciste po drugi strani povzročajo malo nelagodja in lahko ostanejo nezdravljene. Pogosto se Bakerjeva cista celo spontano zmanjša, če zdravnik uspešno zdravi osnovno bolezen. Velike ciste, ki povzročajo simptome, je mogoče odstraniti kirurško.
