Kaj je darovanje jajčec?
Pri darovanju jajčec se zrele jajčne celice odvzamejo darovalki. Te nato uporabijo za umetno oploditev: jajčeca se umetno oplodijo s semenčico predvidenega očeta in nato vsadijo v prejemnika, ki otroka nosi do konca in ga želi vzgojiti. Postopek je povezan s tveganjem za obe strani, zato je med drugim v Nemčiji prepovedan.
V bistvu obstajata dva načina za pridobitev jajčnih celic za darovanje jajc:
1. izmenjava jajčec in darovanje zarodkov
Ženska, ki je sama opravila oploditev in vitro (IVF), daruje svoje odvečne jajčne celice, če jih sama ne potrebuje več (»delitev jajčec«). Načeloma je možno tudi sproščanje že oplojenih jajčec; to je znano kot darovanje zarodkov. To je na primer smiselno, če predvideni oče ne proizvaja plodne sperme.
2. prostovoljno darovanje
Ženska se prostovoljno podvrže hormonski terapiji za spodbujanje proizvodnje in zorenja jajčec, nato pa daruje jajčeca, ki se nato pridobijo. Ti služijo izključno namenu omogočiti drugi ženski, da zanosi.
Kdaj je darovanje jajčec smiselno?
- ste postali neplodni zaradi zdravljenja (npr. kemoterapije)
- ste zgodaj vstopile v menopavzo (pred 40. letom – prezgodnja menopavza)
- bi želela imeti otroke v visoki starosti po menopavzi
- imajo genetske bolezni
- imajo hudo endometriozo
- so imele več neuspelih poskusov umetne oploditve z lastnimi jajčeci
Zahteve za darovanje jajc
Ženska, ki želi darovati jajčeca, mora biti čim mlajša in opraviti zdravniški pregled za nalezljive bolezni. S tem izključimo možnost prenosa bolezni, kot sta HIV ali hepatitis. Poleg tega mora biti dobrega splošnega zdravja in – seveda – plodna.
Ženska, ki želi imeti otroke, mora imeti zdravo in delujočo maternico kot prejemnico jajčne celice, da lahko implantacija jajčnih celic uspe.
Postopek darovanja jajčec
V nadaljnjem poteku darovanja jajčnih celic s punkcijo odvzamemo zrele jajčne celice in jih v epruveti oplodimo s semenčico predvidenega očeta. Če to deluje, se oplojena jajčeca (zigote) zamrznejo. Nato se pripravi maternica prejemnice. To se naredi s posebno hormonsko terapijo, ki spodbuja kopičenje in pretok krvi v maternični sluznici. Ko je maternica prejemnice pripravljena, se vsaji ena ali več (odmrznjenih) zigot.
Koliko oplojenih jajčec se uporabi, odloči zdravnik po posvetu z bodočimi starši. Upošteva tudi zdravniške izvide in starost matere. V večini primerov se za darovanje jajčeca uporabita dve zigoti.
Če je bila implantacija oplojenega jajčeca uspešna – torej če je prejemnica zanosila – nosečnost kot običajno spremlja ginekolog.
Tveganja darovanja jajčec
Hormonsko zdravljenje, ki ga mora prestati darovalec, je lahko psihično in fizično stresno. Sam odvzem jajčeca je kirurški poseg s povezanimi tveganji, kot je potrebna anestezija.
Tudi čustvenega bremena ne gre podcenjevati. Mnoge ženske, ki so prejele darovanje jajčec, tega ne povedo svojim sorodnikom in prijateljem – iz strahu, da bodo naletele na nerazumevanje. Vendar je treba lečečega ginekologa obvestiti o tem, kako je prišlo do nosečnosti, najkasneje med naknadno podporo nosečnosti v Nemčiji. To je zato, ker so nosečnice po darovanju jajčeca v Nemčiji razvrščene kot visokorizične bolnice:
Izkušnje kažejo, da je tveganje za nekatere oblike visokega krvnega tlaka (hipertenzivna nosečniška bolezen) pri nosečnici bistveno povečano. Strokovnjaki zato priporočajo skrbno spremljanje bodoče matere.
Pravni položaj darovanja jajčec
Številne države v Evropski uniji so v zadnjih letih legalizirale darovanje jajčec, ki ga izvajajo zdravniki. Nemčija pa tega ne dovoljuje, prav tako ne dovoljuje darovanja zarodkov. To ureja zakon o zaščiti zarodkov iz leta 1990, ki je namenjen preprečevanju nadomestnega materinstva in komercialne zlorabe. To je zato, ker ženska, ki daruje jajčeca, tvega zdravje – v nasprotju z moškimi, ki darujejo svojo spermo, kar ni zakonsko urejeno.
Zaradi prepovedi darovanja jajčec v Nemčiji veliko parov, ki želijo imeti otroke, potuje v druge države v EU ali po svetu, kjer je darovanje jajčec zakonito. Priljubljene klinike se nahajajo na Češkem, v Španiji, na Poljskem, v Rusiji in ZDA.
Po uspešnem darovanju jajčec v tujini ženske v Nemčiji ne morejo sodno preganjati. Nosečnica bo po posegu še naprej deležna normalne zdravstvene oskrbe v Nemčiji. V Nemčiji zakonsko materinstvo prevzame ženska, ki je rodila otroka.
Še nekaj, kar je treba upoštevati pri darovanju jajčec v tujini: otroci pozneje morda ne bodo mogli izslediti svojih genetskih korenin, odvisno od države. To je zato, ker je donacija pogosto anonimna.
Darovanje jajčec: možnosti za uspeh
Donatorke jajčec so običajno mlade, kar je dober pogoj za uspešno oploditev in razvoj ploda. Pomembno vlogo pa imata tudi stanje in starost prejemnika. V povprečju je statistična verjetnost, da bo postopek darovanja jajčec uspešen, od 30 do 45 odstotkov.
