Enhondroma

Enhondroma - pogovorno imenovan hrustanec tumor - (sopomenke: hondroma; osrednji osteohondroma; dishondroplazija; ICD-10-GM D16.9: kosti in sklepi hrustanec, neopredeljeno) je benigna (benigna) kostni tumor ki izvira iz hrustanec tkivo in je sestavljen iz zrelih hondrocitov (hrustančnih celic). Posledično je enhondroma razvrščena kot hondroma (tumor hrustanca).

Enhondroma leži osrednje razmejeno v sredini kosti in izpodriva kostno tkivo. Zraste v mehke dele kosti (medularna votlina). Pogosto se hrustančni matriks med potekom poapne.

Kostni tumorji lahko razdelimo na primarne in sekundarne tumorje. Enhondroma je ena glavnih kostni tumorji. Za primarne tumorje je značilen njihov potek in da jih je mogoče dodeliti določenemu starostnemu razponu (glejte »Pogostnostni vrh«) in značilni lokalizaciji (glejte pod »Simptomi - pritožbe«). Pogosteje se pojavljajo na mestih najintenzivnejše vzdolžne rasti (metaepifizna / sklepna regija). To pojasnjuje, zakaj kostni tumorji pojavljajo pogosteje v puberteti. Oni rastejo infiltracijsko (vdre / premakne), prečka anatomske mejne plasti. Tudi sekundarni tumorji kosti rastejo infiltracijsko, vendar običajno ne prečkajo meja. Enhondroma običajno preneha rasti po končani telesni rasti, vendar lahko še naprej rastejo in postanejo maligni (maligni).

Enhondroma se lahko pojavi ne samo osamljeno (enojno), temveč tudi multiplo (ICD-10 Q78.4: enhondromatoza), npr. V okviru Ollierjevega sindroma (hemifacialna enhondromatoza več dolgih cevastih kosti) in Mafuccijev sindrom (asimetrični enhondromi, zlasti udov v kombinaciji s hemangiomi (kri gobice) koža in notranjih organov). V obeh primerih obstaja nevarnost degeneracije v nasprotju s samotno enhondromo.

Razmerje med spoloma: Moški mladostniki / moški in mladostnice / ženske so enako prizadeti.

Najvišja incidenca: enhondroma se pojavlja pretežno med 15. in 40. letom starosti.

Enhondroma je druga najpogostejša benigna kostni tumor (približno 10%) po osteohondroma (50% benignih kostnih tumorjev). Je najpogostejši tumor na prst falange (falange).

Potek in napoved sta odvisna od lokacije in obsega kostni tumor. Na splošno lahko benigne tumorje sprva čakamo in opazujemo (strategija »pazi in počakaj«). Enhondroma raste počasi in redko povzroča simptome. Običajno ga odkrijemo naključno. Enhondrome, ki je centralno lociran v kosti ali lokaliziran v perifernem okostju, ni treba zdraviti, če ne povzroča nobenih simptomov. Stanje je drugačno pri enhondromi, ki še naprej raste po zaključku telesne rasti in / ali se pojavi blizu trupa ali v okostju trupa. Ta se lahko degenerira, torej postane maligna (maligna). Prav tako se bolj širi in se ponavadi ponavlja (ponovitev bolezni). V teh primerih ga je treba resecirati (kirurško odstraniti) (glejte “Kirurški poseg Terapija“). Metastaz (tvorba hčerinskih tumorjev) ni opaziti. Na splošno je napoved za bolnike z enhondromo zelo dobra.