Patogeneza (razvoj bolezni)
In kronična ledvična insuficienca (ledvice šibkost), v kosti se pojavijo različne spremembe, ki se imenujejo ledvična osteopatija. Visok promet osteopatija (visok kostni promet in akutna izguba kostne snovi) je mogoče razlikovati od osteopatije z nizkim prometom. Poleg tega so lahko prisotne tudi mešane oblike.
V visokem prometu osteopatija, sekundarno hiperparatiroidizem/ hiperfunkcija obščitnice (obščitnični hormon nivo ↑, kalcij stopnja ↓). Hipokalcemija (pomanjkanje kalcija) je posledica motenj v presnovi vitamina D in fosfatov:
- Zmanjšana ledvična (“ledvice-povezani ") kalcitriol (vitamin D3) povzroči zmanjšanje ledvične in črevesnečrevo-povezani ") kalcij absorpcija. Poleg tega zaviralni učinek kalcitriol on obščitnični hormon izločanje (izločanje obščitničnega hormona) je izpuščeno.
- fosfat zadrževanje vodi do hiperfosfatemije (presežek fosfatov), kar pa zavira ledvično aktivacijo vitamina D3.
- Zmanjšanje seruma kalcij ravni (ioniziranega kalcija) povzroči zvišanje PTH. V ledvičnih tubulih to vodi do reabsorpcije in zaviranja kalcija fosfat in reabsorpcija bikarbone. Na kosti PTH stimulira osteoklaste ("celice, ki razgrajujejo kosti") in s tem resorpcijo kosti (resorpcija kosti).
Majhen promet osteopatija se pojavlja pretežno v dializo bolnikov. Obstajajo pretežno aluminij preobremenitev (osteopatija, ki jo povzroča aluminij) in / ali relativni hipoparatiroidizem / paratiroidizem (adinamična bolezen kosti).
Etiologija (vzroki)
Vzroki, povezani z boleznijo.
Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - genitalni organi) (N00-N99).
- Kronična ledvična insuficienca (kronično odpoved ledvic).
Drugi vzroki
- Dolgotrajna dializa (izpiranje krvi)
- Stanje po presaditvi ledvice
