Kaj je gangrena?
Gangrena prihaja iz grščine in pomeni "tisto, kar poje". To ime je nastalo zaradi zunanjega videza gangrene in deloma zelo hitrega širjenja le-te. Gangrena je tkivo nekroza pri katerem koža odmre, nato pa se raztopi in spremeni.
V preteklosti so gangreno imenovali tudi "gangrena". Delimo jih na suho gangreno, mokro gangreno (okužena gangrena) in plinsko gangreno (okužba s klostridijami). Najpogostejši vzrok za gangreno je zmanjšan kri oskrba s tkivom, na primer zaradi arterijske okluzivne bolezni, sladkorna bolezen ali ozebline.
Lokalizacije
Gangreno na zobu ali bolje rečeno v zobu povzroči vnetje zobne pulpe. Pulpa se nahaja znotraj zoba in vsebuje živci in kri plovila ki oskrbujejo zob. Bakterijski ali kemični dejavniki lahko povzročijo vnetje pulpe in otekanje pulpe.
Ker je celuloza obdana s trdim materialom, tlak ne more uiti, kar vodi do hudega bolečina. Tlak povzroča tudi plovila zapreti in pulpno tkivo nekrotično obnoviti. Snovi, ki se sprostijo med vnetjem, na primer amoniak, lahko uhajajo v koren zoba in povzročajo izredno neprijeten zadah.
V redkih primerih se lahko vnetje razširi na čeljustne kosti, kar je lahko zelo nevarno. Zdravljenje gangrene je z vrtanjem zoba, da se sprosti tlak in zagotovi izpiranje (razkuževanje). Gangrena slepiča je pravzaprav gangrena slepiča.
Dodatek je postopek, ki se nahaja v dodatku in se vname. V debelem črevesu je naravno prisotna bakterijska flora. Po naključju ali zaradi premika slepiča, na primer zaradi slabo prebavljivih ostankov hrane ali blata, okužba slepiča v črevesju bakterije lahko pride.
Sledi močno otekanje slepiča, ki lahko nato odreže kri oskrbe. Slepiča je razdeljen na več stopenj, odvisno od tega, kako močno se slepič vname ali koliko je zaviranje krvi zavirano. Zadnja stopnja se imenuje tudi „apendicitis gangraenosa «.
To vodi v popolno zatiranje oskrbe s krvjo in odmiranje črevesnih celic. Slepo črevo običajno postane črno-zelenkaste barve in je značilno hudo bolečina. Med kirurškim odstranjevanjem slepiča, ki je v tem primeru edina smiselna terapija, je običajno opazen tudi neprijeten vonj in sočasna okužba okoliških tkiv.
Gangrena pri žolčnik je zelo podobna gangreni slepiča. Vnetje žolčnika vodi tudi do premajhne zaloge krvi z naknadnimi nekrotičnimi spremembami v obliki gangrene. V nasprotju s prilogo žolčnik je običajno značilno kopičenje žolč kislina zaradi žolčnih kamnov, kar vodi v draženje in vnetje.
Bakterije migrirajo v dejansko brez mikrobov steno žolčnika, kar še poveča vnetje. Povišan tlak in dodatno otekanje stene žolčnika vodi do premajhne oskrbe žolčnika s krvjo. Najtežja oblika vnetja žolčnika vodi do poznejše smrti celic in nekrotičnega preoblikovanja, ki se nato imenuje tudi gangrena.
Na tej stopnji obstaja velika nevarnost razpoke žolčnika (perforacija), kar lahko privede do vnetja peritonej in postanejo zelo nevarni. Fournierjeva gangrena ali imenovana tudi Fournierjeva gangrena je posebna oblika nekrotizirajočega fasciitisa. Gre za bakterijsko okužbo, ki se širi vzdolž fascije.
Fournierjeva gangrena se pojavi v spolovilih, presredku ali analnem predelu in je hitro napredujoča bolezen. Koža odmre (nekrotizira) in razbarva kožo. Pordelost, srbenje, otekanje in hudo bolečina so tudi simptomi.
Poleg tega je običajno visoka povišana telesna temperatura, povečala srce stopnja in slabo splošno stanje. Fournierjevo gangreno kljub zdravljenju spremlja smrtnost 20-50%. Takšna gangrena se zdravi s široko delujočim antibiotikom in kirurškim "debridementom". To pomeni, da se nekrotična področja kože obilno odstranijo in po potrebi prekrijejo s presadki kože.
Dejavniki tveganja za Fournierjevo gangreno so
- Sladkorna bolezen
- Oslabljen imunski sistem
- kajenje
- Kronično uživanje alkohola
- Prekomerno telesno težo
- Moški spol
Noga je zelo pogost kraj za gangreno. Razlog za to je, da ga povzroča premajhna oskrba tkiva, vključno s kisikom. Stopala imajo večje tveganje za pomanjkanje krvi zaradi svoje velike oddaljenosti od središča telesa in njihove ozke plovila.
Pogosti vzroki so: Vsi ti vzroki vodijo prek različnih mehanizmov do zožitve oz okluzija oskrbovalnih krvnih žil (arterij). To se lahko zgodi nenadoma (na primer zaradi arterije embolija) ali počasi (na primer zaradi a diabetično stopalo). Rezultat je premajhna oskrba stopala s kisikom, zaradi česar tkivo odmre.
Koža postane sivkasto črna in se izsuši, kar je v medicini znano kot "mumifikacija" (suha gangrena). Če pride do dodatnega priseljevanja bakterije, se gangrena utekočini in se imenuje vlažna. Vlažna gangrena prav tako ponavadi Vonj zelo močna in jo zato običajno opazimo zgodaj. Gangreno je treba takoj, ko jo opazimo, čim prej zdraviti.
- Arterijska okluzivna bolezen ("kadilska noga")
- Arterijska embolija (krvni strdek, ki se seli)
- Makroangiopatija ("diabetično stopalo")
