Predstavitev
V medicini je hidrokela ali lomljenje vode zbiranje vode na območju mod. Obstajajo različne oblike hidrokele, ki se lahko razlikujejo tako po svoji lokalizaciji kot po izvoru. Hidrokela se od edema, ki je tudi kopičenje tekočine, razlikuje po mestu nastanka.
Medtem ko se hidrocela pojavlja v oddelku skrotuma, edem po definiciji najdemo v ovojnicah skrotuma. Pri hidrocelah se tako kopičenje tekočine nahaja okoli testisa, pri edemu pa v testisu. Obstajajo različne oblike hidrokele, odvisno od njihove lokalizacije:
- Najprej hidrocela testis, to je kopičenje tekočine okoli testisov, opisanih zgoraj.
- Drugič, hidrocele funiculi.
Ta oblika predstavlja kopičenje tekočine vzdolž semenčic. Funiculus spermaticus ali spermatična vrvica je struktura, ki se razteza od dimelj do testisi. Semenska vrvica je struktura, ki poteka od dimelj do testisi, in vsebuje spermatični kanal, živčna vlakna in kri plovila ki oskrbujejo testisi.
Vzrok
Grobo rečeno, vzroka za hidrokelo sta lahko dva: lahko je prirojena - tj. Obstaja že od rojstva - ali pridobljena. Da bi razumeli prirojeno obliko hidrokele, moramo najprej razmisliti o embrionalnem razvoju testisa: testis potone iz trebušne votline v mošnje pred rojstvom. Ta proces se imenuje descensus testis, poteka v plodu, potem ko je bil v embrionalni fazi ustvarjen na ravni ledvic.
Med tem spustom v mošnje, testis naravno potegne del peritonej z njim. The peritonej je tako rekoč notranja obloga trebušne votline, ki jo tesni kot vreča, neprepustna za zrak in vodo. Vlečeni del dela peritonej je ponavadi skleroziran in se umika, tako da mod in peritonej obstajata ločeno.
Če pa povezava ni sklerozirana, še vedno obstaja povezava med peritoneumom in testisi. Preko te povezave lahko voda iz peritonealne votline doseže območje testisov in tako vodi do hidrokele. Pridobljena oblika hidrokele ima še druge vzroke: Poleg vnetja v testisu in epididimis vplivajo lahko tudi nasilni učinki na mod in spodnji del trebuha.
Vendar natančen vzrok ni dokončno pojasnjen; sumi se na večfaktorski dogodek. Pridobljena oblika hidrokele ima tudi druge vzroke: poleg vnetij na območju mod in epididimusa lahko igrajo vlogo tudi siloviti učinki na moda in spodnji del trebuha. Vendar natančen vzrok ni dokončno pojasnjen; sumi se na večfaktorski dogodek.
Diagnoza hidrokele je sorazmerno preprosta: po eni strani zdravniški pregled in podrobna razprava o težavi dajejo prvi pokazatelj. Po drugi strani pa lahko lečeči zdravnik s palpacijo testisa ugotovi kopičenje tekočine. Natančen pregled je mogoče zelo enostavno opraviti s pomočjo ultrazvok, pogosto imenovan tudi „sono“ ali na kratko „zvok“.
Zvočni valovi so usmerjeni na telo, ki jih nato različne strukture telesa različno odsevajo. To načelo je kopirano iz sonarja podmornic in ladij, ki uporabljajo isto načelo za določanje globine. Na ta način tekočine, kosti, in ločimo tkivne strukture, kar pomaga odgovoriti na vprašanje morebitnih kopičenja tekočine.
Prednosti ultrazvok so enostavna in hitra uporaba, nizki stroški in neškodljivost za človeški organizem. Diafanoskopija je še ena, čeprav nekoliko zastarela metoda preiskave hidrocele. Poleg urologije se ta metoda uporablja tudi na številnih drugih področjih.
Vključuje namestitev vira svetlobe na del telesa, ki ga je treba pregledati - v tem primeru testis. Močna svetloba povzroči, da se strukture pod kožo oblikujejo in jih je mogoče oceniti. Vendar od ultrazvok je natančnejša in nič manj zapletena ali draga, se ta metoda preverjanja redko uporablja.
