Kratek pregled
- Definicija: Hiperdoncija pomeni presežek zob, hipodoncija pa premajhno število zob.
- Zdravljenje: Hiperdontijo zdravimo kirurško (pri otrocih na splošno, pri odraslih le v primeru neugodja). Pri hipodonciji pomagajo mostički, vsadki, naramnice ali kirurški posegi (izpostavljanje retiniranih zob, tj. v čeljusti zadržanih zob).
- Vzroki: hiperdoncija je genetsko nagnjena. Prava hipodoncija je tudi dedna in je povezana tudi z različnimi boleznimi (na primer razcepom ustnice in neba) ali kromosomsko motnjo Downovim sindromom. Pridobljena hipodoncija je lahko na primer posledica nesreče.
- Diagnoza: slikovni postopki, kot je rentgen. V primeru hiperdoncije lahko večji razmik med sekalci kaže tudi na impaktirane zobe.
Kaj je hiperdontija?
Hiperdontija je zobna anomalija: v zobovju so prisotni presežni zobje. Natančneje, strokovnjaki govorijo o hiperdonciji, kadar je pri otroku več kot 20 mlečnih zob ali pri odraslem več kot 32 stalnih zob. Odvečni zobje so na poti do običajnih zob in lahko vodijo do nepravilnega zobovja.
Razlikujemo lahko različne oblike hiperdoncije:
- Paramolar: Tukaj so dodatni zobje, običajno tudi stožčaste oblike, med prvim in drugim ali drugim in tretjim velikim kočnikom (molarji) in običajno v zgornji čeljusti. Dodatni zobje se lahko zrastejo s koreninami kočnikov.
- Distomolar: Dodatni zobje se tukaj nahajajo za tretjimi velikimi kočniki. Pogosto so zraščene s svojimi koreninami.
- Večkratna hiperdoncija / Kleidokranialna displazija: Strokovnjaki uporabljajo te strokovne izraze, ko v čeljusti najdemo veliko (več) rastlin presežnih zob.
Kaj pomeni hipodoncija?
Prava hipodoncija je, ko zobje manjkajo že od rojstva. Pri hipodonciji pri otrocih je manj kot 20 mlečnih zob. Prizadeti odrasli imajo manj kot 32 zob.
Prirojena odsotnost zob lahko pomembno vpliva na otrokov razvoj: Čeljustna kost ne raste pravilno, ker med žvečenjem manjka pritisk v predelu zobne reže. Poleg tega sta lahko motena govor in žvečenje.
Manjkajoči zobje najpogosteje prizadenejo modrostne zobe, redkeje pa na primer sprednje kočnike ali stranske sekalce. Pri približno polovici obolelih manjka več kot en zob.
Strokovnjaki razlikujejo med več oblikami manjkajočih zob:
- Hipodontija: Manjka en ali nekaj zob.
- Anodontia: v čeljusti sploh ni zob. Vendar pa je pogostost te različice hipodoncije zelo nizka, tj: anodoncija je izjemno redka.
O pridobljeni hipodonciji zdravniki govorijo, ko so zobje izpadli, na primer po nesreči ali med boleznijo.
Kako se zdravi hiperdoncija?
Dodatni zobje so v napoto navadnim zobem in lahko povzročijo okluzijo zobovja. Zlasti pri otrocih je zato treba hiperdontijo običajno zdraviti kirurško. V tem primeru oralni kirurg odstrani odvečne zobe ali zobne nastavke.
Pri odraslih lahko dodatni zobje ostanejo na svojem mestu, dokler z njimi ni nobenega neugodja. Včasih pa so moteči, na primer iz estetskih razlogov pri večjih nepravilnostih. V tem primeru je hiperdontijo priporočljivo kirurško zdraviti tudi v odrasli dobi.
Kako se zdravi hipodoncija?
Obstajajo različne metode zdravljenja manjkajočih zob. Pogosto so zobje na svojem mestu, vendar ne morejo izraščati, na primer, ker jih ovirajo drugi zobje. V tem primeru lahko oralna kirurgija pomaga razkriti impaktirane (retinirane) zobe.
Zdravljenje hipodontije vedno sodi v roke izkušenega ortodonta. V načrtu celostne terapije se upošteva individualna čeljustna in zobna situacija prizadete osebe.
Kateri so vzroki za hiperdontijo?
Vzrok za hiperdontijo je verjetno delitev zobnega zametka (zarodni zobni prirastek v čeljusti), ki kasneje povzroči nastanek dveh zob. Zakaj se to zgodi, ni jasno. Strokovnjaki sumijo na genetsko pogojeno čezmerno delovanje zobnega grebena v fazi nastajanja zob.
Kateri so vzroki za hipodontijo?
Hipodontija večinoma temelji na dednosti: premajhno število zob ima genetske vzroke in se pojavlja v družinah. Poleg tega ga vse pogosteje opazimo pri nekaterih boleznih ali kromosomskih motnjah. Ti vključujejo na primer:
- Razcepljena ustnica in nebo: pri tej prirojeni malformaciji zgornja ustnica ni zraščena ali pa je nebo razcepljeno in neposredno povezano z nosom.
- Hemolitična anemija: Pri tej posebni obliki anemije se življenjska doba rdečih krvničk (eritrocitov) bistveno skrajša.
- Downov sindrom (trisomija 21): Ta kromosomska motnja vodi do bolj ali manj izrazitih intelektualnih in telesnih okvar.
- Bloch-Sulzbergerjev sindrom: Ta zelo redka dedna bolezen vodi predvsem do sprememb na koži, zobeh, nohtih in laseh.
Kako prepoznati hipo- in hiperdontijo?
Odsotnost zob (hipodoncija) se lahko ugotovi na rentgenskem posnetku.
Slikovni postopki so potrebni tudi za diagnozo hiperdoncije: ker v veliki večini primerov presežni zobje niso izrasli, temveč skriti (retinirani), jih je mogoče odkriti le s slikovnimi postopki, kot je rentgen. Vendar pa je lahko viden znak hiperdontije široka vrzel med sekalci. To lahko povzroči nadaljnji pregled s slikovnimi tehnikami.
