Kaj je kolonoskopija?
Kolonoskopija je pogosta preiskava v interni medicini, pri kateri zdravnik pregleda notranjost črevesja. Razlikujemo med endoskopijo tankega črevesa (enteroskopija) in endoskopijo debelega črevesa (kolonoskopija). Možen je tudi endoskopski pregled danke (rektoskopija).
Dodatne informacije: Rektoskopija
Kako poteka endoskopija danke in kdaj se izvaja, si lahko preberete v članku Rektoskopija.
Medtem ko si lahko debelo črevo zlahka ogledate z instrumentom v obliki cevi, endoskopom (imenovanim tudi kolonoskop), je tanko črevo težje doseči. Zdravnik lahko med razširjeno gastroskopijo (gastroduodenoskopija) oceni zgornji del tankega črevesa za izhodom iz želodca, dvanajstnikom; za globlje prereze zdaj uporablja tako imenovano kapsulno endoskopijo.
Kdaj se opravi kolonoskopija?
- Kolorektalni rak in njegovi predhodniki (npr. polipi)
- Izbokline črevesne stene (divertikul) ali vneti divertikli (divertikulitis)
- Kronične vnetne črevesne bolezni (na primer Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis)
- akutno vnetje ali motnje prekrvavitve črevesne stene
V primeru črevesne obstrukcije, znanega akutnega divertikulitisa ali peritonitisa kolonoskopije ne smemo opraviti!
Kolonoskopija: presejanje v Nemčiji
Zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke je pogost in še posebej pomemben razlog za kolonoskopijo: prej kot je odkrit tumor v črevesju, večja je možnost ozdravitve. Tudi brez simptomov so zdravstveno zavarovani bolniki upravičeni do preventivne kolonoskopije: ženske po 55. letu, moški po 50. letu. Stroške krije zakonsko ali zasebno zdravstveno zavarovanje.
Strokovnjaki vsem, ki so starejši od 50 let, priporočajo pregled za raka debelega črevesa in danke. Kaj lahko na primer naredijo ženske pred prvo kolonoskopijo, si lahko preberete v našem članku Presejanje raka debelega črevesa in danke.
Presejalna kolonoskopija: kako pogosto je potrebna?
Strokovnjaki priporočajo prvo kolonoskopijo moškim pri 50 letih in ženskam pri 55 letih, če ni znanega povečanega tveganja za kolorektalni rak. Če so izvidi nepomembni, zadostuje ponovna kolonoskopija po desetih letih. Če zdravnik med kolonoskopijo odkrije nepravilnosti, kot so polipi, je pogosto potrebno natančnejše spremljanje.
Kaj se naredi med kolonoskopijo?
Da zdravnik med kolonoskopijo nekaj vidi, je treba dan prej nekaj pripraviti. To med drugim vključuje čiščenje črevesja. Tik pred posegom lahko anksiozni bolniki po želji dobijo pomirjevalo.
Dodatne informacije: Kolonoskopija: priprava
Kakšne ukrepe mora izvesti bolnik za pripravo na kolonoskopijo, si lahko preberete v članku Kolonoskopija: priprava.
Kolonoskopija (koloskopija)
- Ileokolonoskopija (dodatna ocena ileuma)
- visoka kolonoskopija (ocena celotnega debelega črevesa do slepiča)
- sigmoidoskopija (ocena sigmoidnega kolona, dela debelega črevesa)
- delna kolonoskopija (ocena spodnjega debelega črevesa)
Po potrebi bo on ali ona uporabil instrument za odvzem majhnih vzorcev, znanih kot biopsije, iz črevesne stene, ki jih nato pregledajo v laboratoriju.
Kot alternativa klasični kolonoskopiji z endoskopom je na voljo tudi virtualna kolonoskopija, imenovana tudi CT kolonoskopija. Pri tej preiskavi računalniški tomograf ustvari slike črevesja. Debelo črevo je napihnjeno z zrakom, tako da se lahko jasno vidi.
Endoskopija tankega črevesa (kapsulna endoskopija in balonska endoskopija)
Zaradi njegove dolžine in številnih zvitkov je z endoskopom težko oceniti celotno tanko črevo. Relativno nov postopek, ki rešuje ta problem, se imenuje kapsulna endoskopija. Pri tem pacient pogoltne majhno videokapsulo, ki gre skozi črevo skozi želodec in posname slike njegovega notranjega delovanja. Po radiu prenaša slike v živo na sprejemnik, ki ga bolnik nosi s seboj.
Dodatne informacije: Kolonoskopija: postopek
Kako natančno poteka kolonoskopija tankega in debelega črevesa, si lahko preberete v članku Kolonoskopija: poseg.
Za kolonoskopijo pri otrocih gastroenterolog uporablja poseben pediatrični endoskop. Ta je na voljo v različnih velikostih s premeri od pet do trinajst milimetrov, odvisno od velikosti otrokovega telesa. Poleg tega otroci za kolonoskopijo običajno prejmejo splošno anestezijo ali močno pomirjevalo.
Kakšna so tveganja kolonoskopije?
Tveganja, na katera mora zdravnik bolnika seznaniti, sta krvavitev in redka punkcija črevesne stene z endoskopom. Zaradi kratke anestezije lahko pride tudi do intolerančnih reakcij in srčno-žilnih težav. Na splošno pa je to zelo varna metoda preiskave, pri kateri redko pride do zapletov.
Strah pred kolonoskopijo: kaj storiti?
Na kaj moram biti pozoren po kolonoskopiji?
Če ste med preiskavo prejeli pomirjevalo, bo vaša reakcijska sposobnost še nekaj časa po kolonoskopiji običajno bistveno zmanjšana. Zato se na dan pregleda ne smete aktivno udeleževati prometa – niti z avtomobilom niti s kolesom ali peš.
Po kolonoskopiji, med katero ste prejeli uspavala, zdravila proti bolečinam ali pomirjevala, naj vas spremstvo ali taksi služba odpelje domov!
Praviloma morate ordinacijo pred pregledom obvestiti, kdo pride po vas. Če vas bo prevzela taksi služba, je najbolje, da se obrnete na svojo zdravstveno zavarovalnico, da ugotovite, ali bo krila stroške.
Prav tako je prepovedano upravljanje strojev ali izvajanje podobnih potencialno nevarnih dejavnosti. Verjetno se boste po kolonoskopiji brez kratke anestezije še vedno počutili nekoliko izčrpane. Zato je tudi v teh primerih najbolje, da po vas pride spremstvo.
Prehranjevanje po kolonoskopiji: kaj je dovoljeno?
Pritožbe po kolonoskopiji: na kaj moram biti pozoren?
Driska po kolonoskopiji je pogost stranski učinek, saj lahko predhodno zaužita odvajala delujejo več dni. Ker med preiskavo v črevo pride veliko zraka, se lahko pojavita tudi napenjanje in povečano uhajanje zraka. To je normalno in ni razloga za preplah.
Huda bolečina po kolonoskopiji debelega ali tankega črevesa pa je opozorilni znak, ki ga ne smete prezreti. Tudi če se po kolonoskopiji pojavi povišana telesna temperatura, potenje, huda vrtoglavica, slabost, krvavitev iz črevesja ali bolečine v trebuhu, se posvetujte z zdravnikom, da bo lahko hitro odreagiral.
