Večina pacientov neradi hodi k zobozdravniku, saj so obiski v ordinaciji pogosto povezani bolečina in neprijeten hrup mehanske zobne svedre. Nasprotno pa laserski vrtalniki (zobni laserji) delujejo tiho in ne povzročajo motečih vibracij. Laserska tehnologija, ki se uporablja v zobozdravstvu, je natančnejša in pogosto hitrejša od pogosto uporabljanih zobnih instrumentov. Ni pa primeren za vse medicinske namene.
Kaj je laserski vrtalnik?
Laserski vrtalnik (zobni laser) je zobni instrument, ki se je prvotno uporabljal samo za zdravljenje koreninskega kanala in obzobnih tkiv. Tehnološke optimizacije so privedle do dejstva, da ima danes naprava precej širok spekter aplikacij. Ena glavnih aplikacij zobnih laserjev je zdravljenje karies: S pomočjo laserskih žarkov se na kariozno območje pošlje toliko energije, da jo na koncu izpihamo. Usmerjeni žarek svetlobe je mogoče usmeriti tako natančno, da se nobeno zdravo tkivo ne uniči. Za razliko od običajnega zobnega svedra se svetloba ne dotika zobne površine. Zato na zobu ni neprijetnega občutka toplote. Vibracije se tudi ne čutijo. Zobne laserje pogosto kombiniramo z diagnostičnimi laserji. Na ta način se lahko izognemo odstranjevanju nepoškodovane zobne snovi. Ker laserska svetloba lahko poškoduje oči, zobozdravnik in pacient med zdravljenjem nosi zaščitna očala.
Oblike, vrste in vrste
Ker laserski sveder omogoča natančno natančnost, je primeren za manjše napake na zobu. Za različne vrste zdravljenja se uporabljajo različni laserji. Obstajajo erbij-YAG, Er, Cr: YSGG, Nd: YAG, plinski (CO2), diodni in večvalni laserji. Za zdravljenje zob se najpogosteje uporabljajo CO2 laserji. Usmerjeno svetlobo usmerjajo skozi optično vlakno ali zrcalno zgibno roko na območje, ki ga je treba obdelati. Ta vrsta laserja je primerna za vse vrste rezov. Ker laserji z več valovnimi dolžinami delujejo z dvema različnima valovnima dolžinama, je njihovo področje uporabe širše od ostalih vrst laserjev. Poleg tega se vsaka vrsta laserja razlikuje po frekvenci in moči svetlobnega vala. Zobni laserji omogočajo enoimpulsno, tolkalno, trepanacijsko in spiralno vrtanje. Pri vrtanju z enim impulzom je laserski žarek le enkrat na kratko usmerjen na zadevno območje in izvrta konično luknjo, globoko največ 2 mm. Pri udarnem vrtanju se isto mesto večkrat posname z enim impulzom. Tolkalno vrtanje pušča globlje luknje. Pri trepanaciji se laserski impulz zavrti in izvrta najgloblje luknje. Začetna luknja razbije zobno površino. Drugo vrtanje luknjo razširi z ustvarjanjem prekrivanja od 50 do 80% na okolico emajl ali tkivo. Vijačno vrtanje omogoča emajl odstraniti v spiralnem vzorcu.
Struktura in način delovanja
Laserski vrtalnik je sestavljen iz elektronske krmilne enote, krmilne naprave, na kateri zobozdravnik prilagaja impulze in trajanje oddajanja, ter laserja Glava. Izsevana laserska svetloba ima samo eno valovno dolžino. Oddani valovi so odpravljeni. Glede na valovno dolžino vrste laserskega svedra različni interakcije se pojavijo s tkivom, ki ga je treba zdraviti. Ko usmerjena svetloba zadene zobno območje zoba, žarek ionizira poškodovano zobno snov in jo upari, ne da bi pri tem ostal kakršen koli ostanek. Med postopkom peskanja zaradi razlike v tlaku med zobnim okoljem in mestom udarca na zob pride do majhnih slišnih eksplozij, ki pa jih bolnik običajno ne razume kot moteče. Lasersko svetlobo absorbira vode prisoten v zobu, v majhnih tlačnih valovih izhlapi in razstreli majhne količine ionizirane zobne snovi (plazme). Ker laser ne pride v stik z zobom, pacient med zdravljenjem ne čuti nobenih vibracij. Zobni laser pa lahko izvrta samo manjše luknje. Če ima bolnik večje karies poškodbe, mora zobozdravnik v ta namen uporabiti običajni mehanični zobni sveder.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Lasersko zdravljenje pri zobozdravniku nudi veliko koristi za pacienta. Z laserskim vrtalnikom lahko natančno obdelamo težko dostopna mesta. Zaradi krajšega časa zdravljenja so prihranjena tudi živčna vlakna. Zdravljenje zob je večinoma neboleče. Zaradi natančne natančnosti se zdravo tkivo ali nepoškodovana zobna snov po nepotrebnem ne odstrani, pri vrtanju pa s pomočjo laserja hkrati razkužimo kariozno območje. Keramična ali plastična polnila se dobro prilagajajo vrtanju lukenj, narejenih z laserskim vrtalnikom. Ker zdrav zob emajl odseva lasersko svetlobo drugače kot zbolela zobna sklenina, usmerjeno svetlobo lahko uporabimo tudi pri zobna diagnostika najti drobna, skrita področja karies. V zobozdravstveni kirurgiji se za odstranjevanje uporablja zobni laser koža izrastki, izpostaviti zobne vsadki in razkuži rane. v parodontitis zdravljenje, se uporablja za ubijanje bakterije prisoten v zobnih žepih. Med zdravljenje koreninskih kanalov, zobozdravnik z laserskim vrtalnikom sterilizira koreninski kanal in tako odpravi potrebo po operaciji na konici korenine. Nedavne klinične študije so pokazale, da laserski vrtalnik zagotavlja skoraj 100-odstotno svobodo pred bakterije, zaradi česar je v večini primerov boljši od običajnih postopkov (odvisno od kakovosti zobozdravnika). Ker se svetlobni žarek ločuje kri plovila med zobozdravstveno operacijo jih skoraj istočasno tesni in majhno rano takoj razkuži, kosi z zobnim laserjem so brez krvi. Laserski vrtalniki povzročajo manjše reze. The brazgotine so pozneje skoraj nevidni. Rane od laserskih vaj se hitreje pozdravijo. Poleg tega je manj verjetno, da se okužbe pojavijo pozneje. Tudi zobni laserji dosegajo dobre rezultate pri zdravljenju bolečina-občutljivi zobje tako, da dobro zapremo tubule ob občutljivem vratu zob. V primeru vnetje tkiva v bližini zob vsadki (periimplantitis), laserski sveder ubije patogeni prisotni tam.
