Transuktan spodbujevalnik se uporablja zunaj, zunaj telesa. Povezan je s tako imenovanimi elektrodami za spodbujanje srce za določen čas. To spodbujevalnik se uporablja samo v nujnih primerih ali profilaktično po kirurških posegih.
Kaj je transuktorski spodbujevalnik srca?
Transkutani srčni utrip srce vključuje lepljenje elektrod na pacientovo koža ki v srce dovajajo spodbudne električne šoke. Transkutani srčni utrip srce vključuje lepljenje elektrod na pacientovo koža ki v srce dovajajo spodbudne električne šoke. Med elektrodama in srcem je določena razdalja, zato je potrebna večja jakost toka. To vpliva na celotno muskulaturo telesa. Zaradi tega se transkutana stimulacija uporablja samo v nujnih primerih. Poleg tega je treba bolnika na podoben način uspavati, da dosežemo zaščito. S to metodo je mogoče kratek čas električno spodbuditi bolnikovo srce. Transkutana stimulacija se uporablja v primerih bradikardija in resno AV blok. Če asistola ta postopek ni priporočljiv, ker je prognoza slaba. Prednost zunanjega krmiljenja je, da gre za neinvaziven postopek, ki ga je mogoče hitro izvesti. Za to je treba nalepiti velike elektrode, ki zagotavljajo potrebno energijo. Glede na proizvajalce obstajajo različni Rešitve stimulacije in različne načine pritrditve elektrod. Tudi ravnanje s srčnimi spodbujevalniki se lahko razlikuje.
Oblike, vrste in slogi
Transkutana spodbujevalnik je sestavljen iz impulznega generatorja in elektrode, ki se povežeta s prekatom srca. Električni impulzi se pošljejo v srce s pomočjo elektrode. Srčni signali se nato vrnejo v impulzni generator. Takole je nadzor srčnega spodbujevalnika dela. Za začasno stimulacijo obstajajo sonde srčnega spodbujevalnika. Po operaciji srca začasno srčne aritmije pogosto pojavijo. V takem primeru se vstavijo elektrode srčnega spodbujevalnika, ki jih je mogoče odstraniti po približno sedmih dneh. Te elektrode so sestavljene iz izoliranih in prevodnih žic, ki so pritrjene na prekat in atrij miokarda. Dejanska naprava je zunaj telesa. S transvensko sondo za pejsing se ustvari ovoj, ki se centralno vensko odpre in odpira v desni prekat. Stimulacijo elektrode izvaja zunanja naprava. To omogoča zanesljivo stimulacijo v daljšem časovnem obdobju. Lahko pa se pojavijo zapleti, kot so izpah elektrod ali okužbe, ki jih povzročajo katetri. Poleg tega obstajajo blazinice srčnega spodbujevalnika, pri katerih se stimulacija izvaja transkutano z dvema velikima blazinicama za elektrode. Negativne elektrode so pritrjene prekardialno ali paraternalno, medtem ko pozitivne elektrode najdejo svoje mesto med levo lopatico (ramensko rezilo) in hrbtenice. V tem postopku se komore stimulirajo. Spet so potrebni visoki tokovi, ki posledično vplivajo na mišice okostja in povzročajo bolečina. Tako imenovane sonde za transezofagealni pejsing potisnejo skozi požiralnik do približno levi atrij. Atrij lahko dobro stimuliramo. Vendar pa stimulacija prekata zahteva delujoč AV vodi. Neposredna stimulacija je mogoča le pri zelo močnih in bolečih tokovih. Prednost pri tem je, da ga je mogoče hitro namestiti in ne zahteva invazivne kirurgije.
Struktura in način delovanja
Transkutani spodbujevalnik ima dve osnovni funkciji. To je najprej zaznavanje pacientovih lastnih srčnih aktivnosti, ki se imenuje zaznavanje. Pri tako imenovanem srčnem spodbujevanju spodbujevalnik oddaja impulze. Električni srčni signali so v območju milivoltov in srčni spodbujevalnik jih zazna. Občutljivost zaznavanja je mogoče prilagoditi. Prikazan je v milivoltih. Ta vrednost prikazuje minimalno raven spontanih srčnih impulzov, tako da jih je mogoče zaznati. Ta omejitev je potrebna, da srčni spodbujevalnik prepreči napačne interpretacije signalov ali preobčutljive reakcije. Če je doseg previsok, srčni spodbujevalnik ne bo mogel zaznati srčnega delovanja. V tem primeru govorimo o podčutju. Transkutani spodbujevalnik ima kontrolne lučke, ki kažejo zaznane signale v atriju ali prekatu. Stimulacijski impulz ali srčni utrip je sestavljen iz napetosti moč in trajanje, ki ga je mogoče tudi prilagoditi. Utrip moč je prikazano v voltih ali miliamperih, trajanje pa v milisekundah. Za trenutno moč, zaenkrat lahko vnesemo visoko vrednost. Ko je določena moč dražljaja za vzbujanje srca, se dejansko nastavi naprava. Nato se določi dražilni prag srca, ki je bil za bolnika določen individualno. Tudi srčni spodbujevalnik je tu opremljen z majhnimi kontrolnimi lučmi, ki spremljajo stimulacijo srca. Vendar je treba v tem primeru opozoriti, da utripajoča dejavnost služi le potrditvi oddajanja impulzov. EKG monitorji se uporabljajo za varnost in preverjanje.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Transkutani spodbujevalnik se uporablja pri nujna medicina za nujne primere in za lajšanje simptomov, ki se lahko pojavijo pri počasnem srčnem utripu ali bradikardiji. Omedlevica in omotica lahko kaže na resne zaplete. Normalni srčni utrip se obnovi prek transkutanega srčnega spodbujevalnika. Zagotavlja tudi bolnikovo kri ponudbe. Če v nujnem primeru obstaja neposredna nevarnost za življenje, lahko napravo varno in hitro uporabljate na kraju samem. Le nekaj nujnih primerov zahteva uporabo transkutanih srčnih spodbujevalnikov. Vendar pa uporaba naprave postane nujna v primeru simptomatskih težav bradikardija na katera zdravila ne morejo vplivati AV blok III. Asistolična srčna aktivnost, pa tudi prekatna tahikardija ki jih ni mogoče zdraviti, zahteva tudi njegovo uporabo.
