Kakšne so vrednosti ledvic?
Ledvične vrednosti so laboratorijski parametri, ki omogočajo sklepanje o delovanju ledvic. Zdravnik zelo pogosto določi naslednje vrednosti ledvic:
Druge krvne vrednosti, ki zagotavljajo informacije o delovanju ledvic, so elektroliti, fosfati in krvni plini. Določene so tudi vrednosti urina:
- pH vrednost
- Beljakovine
- kri
- Ketoni
- Sladkor (glukoza)
- Levkociti
- nitrit
Očistek kreatinina in inulina
Urea in sečna kislina
Sečna kislina je produkt razgradnje gradnikov genetske informacije DNK (deoksiribonukleinske kisline), natančneje purinskih baz adenina in gvanina.
Kdaj se določijo ledvične vrednosti?
Zdravnik določi ledvične vrednosti v krvi in urinu za diagnosticiranje bolezni ledvic ali spremljanje njihovega napredovanja. Vrednost sečnine se uporablja tudi za spremljanje vnosa beljakovin pri bolnikih z znano oslabelostjo ledvic (ledvična insuficienca).
Kdaj so ledvične vrednosti prenizke?
Očistek snovi inulina ali kreatinina daje informacije o filtracijski zmogljivosti ledvic. Zmanjša se torej pri okvarjenem delovanju ledvic (akutna ali kronična ledvična insuficienca). V manjši meri se tudi očistek kreatinina naravno zmanjšuje s starostjo.
Znižana vrednost kreatinina v krvi ni pomembna. Najdemo ga le naključno pri bolnikih s premajhno telesno težo ali nizko mišično maso.
Najpogostejši vzrok nizke ravni sečne kisline je prevelik odmerek zdravil, namenjenih zniževanju ravni sečne kisline. Uporabljajo se za zdravljenje protina.
Ledvične vrednosti: Tabela s spodnjimi mejnimi vrednostmi
|
moški |
Ženske |
|
|
Kreatinin (v serumu) |
< 50 let: 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 let: 0.81 – 1.44 mg/dl |
0.66 – 1.09 mg/dl |
|
Kreatinin (v urinu) |
1.5 – 2.5 g/24 ur |
1.0 g/24 ur |
|
Cistatin C |
0.5 - 0.96 mg / l |
0.57 - 0.96 mg / l |
|
Sečnina |
< 50 let: 19 - 44 mg/dl > 50 let: 18 – 55 mg/dl |
> 50 let: 21 – 43 mg/dl |
|
Sečna kislina (v serumu) |
3.4 – 7.0 mg/dl |
2.4 – 5.7 mg/dl |
Kdaj so vrednosti za ledvice previsoke?
Izmerjene vrednosti posameznih vrednosti ledvic se različno odzivajo na različne bolezni. Razlogi za povišano raven kreatinina so npr
- Visok krvni tlak zaradi zožitve ledvičnih žil (renovaskularna hipertenzija)
- Akromegalija (hormonska bolezen s povečanjem rok, nog, ušes, nosu itd.)
- Kronična odpoved ledvic (npr. zaradi sladkorne bolezni ali bolezni vezivnega tkiva)
Če je koncentracija sečne kisline povečana, zdravniki temu pravijo hiperurikemija. Je bodisi posledica prirojene presnovne motnje ali pa je simptom
- post
- slabo nadzorovan diabetes mellitus
- dieta z visoko vsebnostjo maščob
- hipofunkcija ščitnice ali obščitnice
- Zastrupitev (npr. S svincem)
Povišane ledvične vrednosti najdemo tudi pri hudih splošnih okužbah, kot so ošpice.
Ledvične vrednosti: Tabela z zgornjimi mejnimi vrednostmi
|
moški |
Ženske |
|
|
Kreatinin (v serumu) |
< 50 let: 1.25 mg/dl > 50 let: 1.44 mg/dl |
0.96 mg/dl |
|
Kreatinin (v urinu) |
2.5 g/24 ur |
1.3 g/24 ur |
|
Cistatin C |
0.96 mg / l |
|
|
Sečnina |
< 50 let: 44 mg/dl > 50 let: 55 mg/dl |
< 50 let: 40 mg/dl > 50 let: 43 mg/dl |
|
Sečna kislina (v serumu) |
7.0 mg/dl |
5.7 mg/dl |
|
Sečna kislina (okoli urina) |
Kaj storiti, če se vrednosti ledvic spremenijo?
Če so ledvične vrednosti povišane, mora zdravnik najprej izključiti ledvično bolezen. Urinski testi zagotavljajo številne pomembne indikacije za to. Med drugim pokažejo, ali se preko ledvic izgubljajo beljakovine ali kri. Specialist za ledvice (nefrolog) lahko oceni urin tudi pod mikroskopom.
Poleg različnih vrst okvar ledvic lahko ledvične vrednosti spremenijo tudi druge bolezni. Zdravnik mora te možnosti upoštevati tudi v povezavi z bolnikovimi simptomi in v skladu s tem opraviti nadaljnje preiskave.
