Tinea corporis: Opis
Izraz tinea (ali dermatofitoza) se na splošno nanaša na okužbo kože, las in nohtov z nitastimi glivami (dermatofiti). Pri tinea corporis (lišajih) kožne glivice prizadenejo hrbet, trebuh in prsni koš ter okončine (razen dlani in stopal) – načeloma vse poraščene dele kože. Lahko je prizadet tudi obraz (tinea faciei).
Za lišaje so značilne luskasta, srbeča pordelost kože. Običajno je okužba le površinska. Občasno pa se lahko razširi v globlje plasti kože.
Povzročitelji tinea corporis se prenašajo neposredno s človeka na človeka ali preko kontaminiranih predmetov. Povzročitelji lišajev se lahko okužijo tudi z okuženimi živalmi.
Lišaji
Trichophyton-rubrum sindrom
Druga oblika tinea corporis je sindrom Trichophyton-rubrum. Ta obsežna kronična okužba ne prizadene samo kože, ampak tudi nohte in lahko pogosto traja desetletja. Kmalu po končani terapiji se ponovi. Ker se sindrom Trichophyton rubrum pojavlja v družinah, je verjetno v ozadju genetska predispozicija.
Tokelau
Druga posebna oblika kožne glive je Tinea imbricata, imenovana tudi Tokelau (po otokih v južnem Pacifiku), ki se pojavlja le v tropih. Najdemo ga skoraj izključno med obarvanimi etničnimi skupinami, kot so prebivalci južnih morskih otokov, Kitajci, Indijci in južnoameriški Indijanci, in je zanje zelo nalezljiva. To kaže na ustrezno genetsko nagnjenost.
Tinea corporis: simptomi
Površinska tinea corporis
Če okužba prizadene predvsem površinske plasti kože, se okoli lasnih mešičkov, ki jih je prizadela glivica, razvijejo vneto rdeče, rahlo luskaste, okrogle kožne lise. Ko okužba napreduje, se lahko več takih kožnih zaplat združi in tvori obsežne oblike zemljevida. Lahko se razvijejo pustule, zlasti na robovih zaplat. Od sredine so kožne lise blede.
Globoka tinea corporis
Tinea corporis: vzroki in dejavniki tveganja
Tinea corporis povzročajo nitaste glive (dermatofiti). Te nitaste glive se lahko prenašajo neposredno s človeka na človeka, posredno prek okuženih predmetov in zemlje ter s stikom z okuženimi živalmi (kot so mačke, govedo).
Več vrst nitastih gliv lahko povzroči tineo corporis. Najpogostejši povzročitelj v srednji Evropi je Trichophyton rubrum. Od drugih nitastih gliv so na primer T. mentagrophytes, Microsporum canis in Epidermophyton floccosum možni sprožilci lišajev.
Obstaja nekaj dejavnikov, ki na splošno spodbujajo glivično okužbo kože. Ti vključujejo toplo in vlažno okolje, na primer zaradi močnega potenja ali plavanja. Oslabljen imunski sistem daje prednost tudi glivičnim okužbam, kot je tinea corporis. Oslabitev obrambe telesa je lahko posledica resne bolezni (kot je HIV) ali pa je posledica jemanja zdravil (dajanje imunosupresivov, na primer po presaditvi organa).
Tinea corporis: preiskave in diagnoza
Če obstaja sum na tineo corporis, je splošni zdravnik ali dermatolog prava oseba. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je, da se pogovorimo z vami, da vzamemo vašo anamnezo (anamnezo): zdravnik vas bo na primer vprašal, kako dolgo že obstajajo simptomi, ali imate še kakšne druge težave in ali imate kakšne osnovne bolezni.
V posameznih primerih se uporabijo nadaljnje preiskave, kot je pregled kože z UV svetlobo (Wood light lamp). Pod to svetlobo je mogoče odkriti nekatere dermatofite.
Tinea corporis: Zdravljenje
Zdravljenje tinea corporis je odvisno od obsega okužbe. V večini primerov je okužba s tineo corporis le površinska in ni zelo obsežna, tako da zadostuje zunanje (lokalno) zdravljenje. Uporabljajo se na primer kreme, raztopine, geli ali praški s protiglivičnimi učinkovinami – torej učinkovinami, ki so učinkovite proti glivicam, kot so mikonazol, klotrimazol in terbinafin. Zdravila se uporabljajo več tednov – odvisno od razširjenosti tinea corporis.
Pri otrocih ter nosečnicah in doječih materah s tineo corporis bo zdravnik še posebej previden pri izbiri terapije, saj te skupine bolnikov nekaterih zdravil morda ne bodo uporabljale.
Tinea corporis: potek bolezni in prognoza
Tinea corporis, tako kot druge glivične okužbe, zahteva veliko mero potrpežljivosti med terapijo: glivice so trdovratne, zato je treba biti pri uporabi protiglivičnih zdravil zelo dosleden. Trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, je treba strogo upoštevati. Če zdravljenje prezgodaj prekinemo, se bo tinea corporis v mnogih primerih vrnila.
