Kaj je melatonin?
Melatonin je hormon, ki se naravno proizvaja v telesu in sodeluje pri uravnavanju dnevno-nočnega ritma. Pogovorno ga imenujemo tudi "hormon spanja". Vendar pa ne vpliva samo na spanje, ampak ima tudi druge funkcije v telesu.
Tvorba melatonina v telesu
Seveda telo proizvaja melatonin predvsem v epifizi možganov (pinealna žleza). Majhne količine pa proizvajata tudi mrežnica očesa in črevesje.
Kaj vpliva na raven melatonina
Proizvodnja melatonina v telesu se s starostjo naravno zmanjša. Nizko raven melatonina oziroma pomanjkanje melatonina pa lahko povzroči tudi prekomerno uživanje kofeinskih pijač, alkohola ali nikotina. Večerna športna aktivnost in stalni stres znižujeta tudi raven melatonina. Drug (zelo) redek vzrok je pomanjkanje živčnega prenašalca serotonina.
Nasprotno pa je (trajno) povišana raven melatonina lahko posledica dolgih obdobij teme v zimskih mesecih z malo urami sončne svetlobe. Strokovnjaki sumijo, da je ta učinek lahko vpleten v pojav "zimskega bluesa" ali "zimske depresije".
Nekateri antidepresivi in motnje delovanja jeter lahko prav tako povečajo količino melatonina v telesu.
Kateri pripravki melatonina so na voljo?
Motnje spanja pri ljudeh, starih 55 let in več: Za izboljšanje slabe kakovosti spanja lahko zdravnik predpiše melatonin, če motnja spanja nima fizičnega ali psihiatričnega vzroka (primarna nespečnost). Uporaba je le kratkotrajna.
Časovni zamik: V Nemčiji (vendar ne v Avstriji in Švici) je za kratkotrajno zdravljenje časovnega zamika pri odraslih odobreno tudi zdravilo melatonina, ki se izda samo na recept. Od marca 2022 je razvrščeno kot zdravilo za življenjski slog in zato ni več povrnjeno.
Glede na študije lahko zunanji nanos melatonina pomaga pri izpadanju las (alopeciji), na primer v primeru prirojenega ali difuznega izpadanja las pri ženskah.
Kako se uporablja melatonin?
Koliko miligramov (mg) melatonina lahko zaužijemo na dan in kako natančno ga porabimo, je odvisno od namena uporabe.
Motnje spanja od 55. leta naprej
Prizadeti vzamejo tableto melatonina zvečer, da zaspijo, po zadnjem obroku in eno do dve uri pred spanjem. Tableto je treba pogoltniti celo. Če ga zdrobimo ali žvečimo, izgubi svoje retardne lastnosti!
Motnje spanja pri avtizmu in/ali Smith-Magenisovem sindromu.
Pripravek melatonina za mladoletnike z avtizmom in/ali Smith-Magenisovim sindromom vsebuje tudi tablete s podaljšanim sproščanjem. Na voljo sta dva odmerka: en in pet miligramov.
Običajno se začne z dvema miligrama. Če to ne pomaga dovolj pri motnjah spanja, lahko lečeči zdravnik poveča odmerek melatonina na pet miligramov. Največji dnevni odmerek je deset miligramov.
Glede na trajanje zdravljenja so zaenkrat podatki o vnosu melatonina v obdobju do dveh let. Po najmanj treh mesecih uporabe bo lečeči zdravnik ocenil, ali zdravilo mladoletnemu bolniku res pomaga pri spanju. Če je tako, bo zdravnik občasno ocenil, ali je nadaljnja uporaba še potrebna.
Jet lag
Če običajni odmerek treh miligramov ne ublaži dovolj simptomov jet laga, lahko poskusite z višjim odmerkom (tablete po pet miligramov melatonina).
Dve uri pred in po zaužitju ne smete jesti. Osebe s povišanim krvnim sladkorjem ali sladkorno boleznijo naj idealno zaužijejo melatoninski pripravek ne prej kot tri ure po jedi.
Uporaba pripravkov z melatoninom v prosti prodaji
Pozor: Kdor je preobčutljiv na melatonin, ne sme jemati ustreznih pripravkov (na recept ali v prosti prodaji). Enako velja za obstoječo preobčutljivost na druge sestavine.
Kakšni so stranski učinki melatonina?
Na splošno se pripravki melatonina precej dobro prenašajo. Še vedno pa so možni škodljivi učinki v smislu stranskih učinkov. Pripravkov zato ne smete jemati brez zadržkov.
Simptomi menopavze in povečanje telesne mase so prav tako občasni neželeni učinki melatonina. Enako velja za povišan krvni tlak, nočne more, tesnobo, nespečnost, razdražljivost, živčnost in nemir.
Redko ta zdravila z melatoninom sprožijo na primer depresijo, agresijo, povečano spolno željo, prostatitis, težave s spominom in pozornostjo, zamegljen vid ali omotico.
Kratkotrajna uporaba melatoninskega pripravka za jet lag lahko po strokovnih informacijah povzroči glavobol, slabost, izgubo apetita, zaspanost, dnevno zaspanost in dezorientacijo.
Ali melatonin povzroča odvisnost?
Telo se lahko navadi na številna uspavala na recept, ne pa tudi na jemanje melatonina. Tukaj ni nevarnosti zasvojenosti.
Preveliko odmerjanje ali napačen čas zaužitja
Poleg tega lahko previsok odmerek melatonina res zmoti ritem spanja in budnosti – kot ga lahko jemljete ob nepravem času. Če na primer vzamete zdravilo za melatonin sredi noči, boste naslednje jutro morda še vedno občutili učinek spodbujanja spanja. To je lahko nevarno, če na primer vozite zjutraj.
Kako deluje melatonin?
Poleg tega melatonin vpliva na ščitnico: zavira se proizvodnja ščitničnih hormonov. To upočasni metabolizem, zmanjša porabo energije, zniža telesno temperaturo in vpliva na sproščanje spolnih hormonov.
Prednosti jemanja melatonina
Jemanje melatoninskih pripravkov kot uspaval ali uspaval naj bi normaliziralo moten dnevno-nočni ritem, skrajšalo čas zaspanosti in celo izboljšalo spanec. Toda ali je to res res?
Zdravila za melatonin, odobrena v Nemčiji, Avstriji in Švici, so namenjena za določeno področje uporabe in določeno skupino bolnikov. Za ta natančno določen namen bi lahko njihovo učinkovitost dokazali s študijami, kar je eden od predpogojev za odobritev kot zdravilo.
Proizvajalcem prehranskih dopolnil, ki vsebujejo melatonin, ni treba predložiti študij o učinkovitosti njihovega pripravka, preden ga smejo tržiti.
Motnje spanja pogosto izginejo same od sebe, ko se odstrani sprožilec (kot je stres) in se vzdržuje dobra higiena spanja (npr. redno odhajanje v posteljo). Če ne, jih mora pregledati zdravnik. To še posebej velja za otroke z motnjami spanja.
Do teh interakcij lahko pride pri melatoninu
Tukaj je pregled sredstev, ki jih ne smete jemati sočasno z melatoninom in le previdno:
- Fluvoksamin in imipramin (antidepresiva)
- Benzodiazepini (uspavalne tablete, kot sta diazepam in lorazepam)
- Z-zdravila (uspavalne tablete, kot sta zolpidem in zopiklon)
- tioridazin (uporablja se za zdravljenje psihoz)
- Metoksipsoralen (uporablja se za fototerapijo luskavice)
- cimetidin (zdravilo proti zgagi)
- Estrogeni (npr. v hormonskih kontraceptivih ali hormonskih nadomestkih)
- Rifampicin (antibiotik)
- karbamazepin (zdravilo za epilepsijo)
Poleg tega ne smete kombinirati uživanja melatonina z alkoholom. Pivo, vino & Co. lahko zmanjšajo učinkovitost melatonina na spanje.
Ta seznam je le izbor. Možne so tudi interakcije z drugimi učinkovinami (vsaj). Zato je najbolje, da se pred jemanjem pripravkov z melatoninom posvetujete z zdravnikom.
Melatonin med nosečnostjo in dojenjem
Naravni melatonin lahko prehaja v materino mleko. To verjetno velja tudi za zunanji melatonin. Hormon lahko vstopi v otrokovo telo z materinim mlekom. Možni učinki še niso znani. Iz previdnosti strokovnjaki odsvetujejo sočasno jemanje melatonina in dojenje.
