Uvod - Kaj je Mesalazin?
Mesalazin (trgovsko ime Salofalk®) je učinkovina iz skupine tako imenovanih aminosalicilatov. Deluje protivnetno in se uporablja za zdravljenje kroničnih vnetnih črevesnih bolezni. Mesalazin je zlati standard, zlasti v ulcerozni kolitis, vendar se uporablja tudi v Crohnova bolezen. Mesalazin se uporablja pri akutnih napadih, pa tudi pri profilaksi in zavira vnetja ter spremljajoče pritožbe, kot so bolečina in driska.
Indikacije za Mesalazin
Mesalazin je sredstvo za zdravljenje vnetnih črevesnih bolezni. Tej vključujejo ulcerozni kolitis, kronična vnetna bolezen debelo črevo. Mesalazin se uporablja pri akutnih napadih, v fazi hudega vnetja s simptomi, kot so hudi, včasih krvavi driska.
Poleg tega se mesalazin uporablja tudi v profilaksi ponovitve bolezni. Uporaba mesalazina vodi tudi k zmanjšanju tveganja za debelo črevo rak, ki se na splošno poveča pri prizadetih. Mesalazin se uporablja tudi v akutni fazi Crohnova bolezen, kronično vnetje, ki lahko prizadene celoten črevesni trakt.
Številne ljudi, zlasti v starosti, prizadenejo tako imenovani divertikuloza. To so izbokline črevesne stene. Ti divertikuli zbolijo, ko povzročajo kamni v iztrebkih nekroza in vnetje sluznice.
To se imenuje divertikulitis. V večini primerov, divertikulitis se zdravi v bolnišnici z antibiotiki in nič prehrana na začetku in glede na potek bolezni se lahko razmisli tudi o operaciji. V blagih oblikah divertikulitis, nedavne študije so to pokazale antibiotiki sprva morda ni potrebno.
Poleg mesalazina še spazmolitiki in proti bolečinam je lahko uporabljen. Mesalazin očitno tudi zmanjša stopnjo ponovitve pri divertikulitisu. Kljub temu uporaba mesalazina pri divertikulitisu še ni dovolj raziskana in ni vključena v medicinske smernice.
Zdravilna učinkovina, učinek mesalazina
Mesalazin se imenuje tudi 5-aminosalicilna kislina ali 5-ASA, saj je aminski derivat salicilne kisline. Acetilsalicilna kislina, znana kot Aspirin je tudi derivat salicilne kisline. Kemična snov, ki je bila prej pridobljena iz soka klasovega stebla in je zdaj umetno proizvedena, ima protivnetne lastnosti, povišana telesna temperatura in ima analgetični učinek.
Zato se mesalazin uporablja pri vnetjih, kot so kronične vnetne črevesne bolezni. Natančneje, aktivna sestavina zavira tvorbo vnetnih mediatorjev in aktivnost celic, ki sodelujejo pri vnetni reakciji imunski sistem. Tablete so odporne na želodčni sok in svoj učinek razvijejo le v črevesju.
Tu so vnetja v Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis mesalazin zelo učinkovit. Kako dolgo traja ponovitev bolezni in koliko časa je treba bolnika zdraviti v akutnem recidivu, je odvisno od resnosti bolezni. Mesalazin se običajno predpisuje kot svečke ali tablete za blage akutne napade.
Če po nekaj tednih ne pride do izboljšanja, se uporabljajo tudi kortikosteroidi. Pri hudih napadih se tablete mesalazin in kortikosteroidi uporabljajo hkrati (sočasno). Zdravljenje naj traja vsaj štiri tedne. Tudi po ponovitvi je treba zdravljenje z mesalazinom nadaljevati z zmanjšanim odmerkom, da se prepreči ponovitev bolezni.
