Kako deluje nitrendipin
Zaviralci kalcijevih kanalov, kot je nitrendipin, blokirajo dotok kalcija v mišične celice sten krvnih žil. Zaradi tega se stene sprostijo in razširijo – krvni tlak pade.
Na krvni tlak pomembno vpliva premer krvnih žil. Ko se gladke mišice v stenah žil skrčijo in zožijo žile, krvni tlak naraste. Ko se stenske mišice sprostijo, tako da se žile razširijo, pade.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Nitrendipin se jemlje peroralno (oralno) in se zelo dobro absorbira (reabsorbira) v kri. Največja koncentracija zdravila v krvi je dosežena po eni do treh urah.
Pri zaužitju učinkovine v obliki tablete nastopi učinek po 20 do 30 minutah. Nitrendipin se presnavlja v jetrih z encimom CYP3A4 in se nato izloča predvsem preko ledvic z urinom in v manjši meri tudi z blatom.
Kdaj se uporablja nitrendipin?
Nitrendipin tablete se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije).
V preteklosti so bile viale z raztopino nitrendipina na voljo tudi v Nemčiji – za uporabo v nujnih primerih hipertenzije (oster, nenaden dvig krvnega tlaka z nevarnostjo za življenje). Vendar je proizvodno podjetje leta 2021 prenehalo z njihovo distribucijo.
Kako se nitrendipin uporablja
Kakšni so stranski učinki nitrendipina?
Zelo pogosti neželeni učinki nitrendipina – kot posledica vazodilatacije – so glavobol, pordelost kože z občutkom toplote in palpitacije (še posebej velja za viale).
Zelo redki stranski učinki nitrendipina vključujejo srčni infarkt, rast dlesni (giperplazija dlesni), spremembe v različnih krvnih slikah (kot je pomanjkanje belih krvnih celic) in pri moških povečanje mlečnih žlez (ginekomastija).
Če imate resne neželene učinke ali simptome, ki niso omenjeni zgoraj, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju nitrendipina?
Kontraindikacije
Druge kontraindikacije vključujejo:
- Kardiovaskularni šok
- srčni napad v zadnjih štirih tednih
- nestabilna angina pektoris
- dekompenzirano srčno popuščanje (tu so izčrpane vse možnosti telesa za kompenzacijo srčnega popuščanja, tako da se simptomi, kot je kratka sapa, pojavijo tudi v mirovanju)
- sočasna uporaba rifampicina (antibiotika)
Interakcije z zdravili
Če se nitrendipin uporablja skupaj z drugimi antihipertenzivi, se učinek zniževanja krvnega tlaka poveča.
Antihipertenziv lahko zviša koncentracijo zdravila za srce digoksina v krvi, zato bo morda treba zmanjšati njegov odmerek.
Nekatera zdravila lahko zmanjšajo učinek nitrendipina ob sočasni uporabi, na primer antikonvulzivi karbamazepin, fenitoin in fenobarbital.
Med zdravljenjem z nitrendipinom se je treba izogibati grenivkinemu soku. To je zato, ker je grenivkin sok močan zaviralec encima CYP3A4 in lahko zato upočasni izločanje nitrendipina – rezultat bi bil povečan, nepredvidljiv padec krvnega tlaka.
Starostna omejitev
Varnost in učinkovitost nitrendipina pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani.
Nosečnost in dojenje
Vendar pa dosedanje klinične izkušnje niso pokazale povečanega tveganja za malformacije pri nerojenih otrocih, katerih matere so jemale nitrendipin. Če torej bolje raziskana zdravila niso možnost, je zdravljenje z nitrendipinom v nosečnosti verjetno sprejemljivo.
Zdravili izbora za zniževanje krvnega tlaka med nosečnostjo in dojenjem sta alfa-metildopa in metoprolol. Po potrebi se primarno uporabi bolje raziskan zaviralec kalcijevih kanalčkov nifedipin.
Kako pridobiti zdravilo z nitrendipinom
Nitrendipin je v Nemčiji in Avstriji potreben recept, zato je na voljo le v lekarnah ob predložitvi zdravniškega recepta. V Švici zdravil, ki vsebujejo zdravilno učinkovino, ni več na voljo.
