Kaj je NSE?
Okrajšava NSE pomeni "neuron-specific enolase" ali "neuron-specific enolase". Enolaze so encimi, ki imajo pomembno vlogo pri presnovi sladkorja.
NSE je različica encima enolaze, ki se nahaja predvsem v živčnih celicah in v tako imenovanih nevroendokrinih celicah. Nevroendokrine celice so posebne živčne celice, ki sproščajo hormone ali druge izločke kot odgovor na signale iz drugih živčnih celic.
Kdaj se določi vrednost NSE?
Zdravniki določajo vrednost NSE kot tumorski marker pri različnih vrstah raka, pa tudi pri bolnikih z možgansko okvaro. Izmerjena vrednost je primerna za oceno poteka bolezni, uspešnosti terapije in prognoze bolnikov.
Kakšna je normalna vrednost za NSE?
Koncentracija NSE, manjša od 19.5 mikrogramov na liter (µg/l) krvi, velja za normalno. Včasih medicinski laboratoriji uporabljajo drugo mersko enoto, in sicer nanograme na mililiter (ng/ml). Velja naslednje: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Če odčitek NSE preseže mejo, se test šteje za pozitiven (sicer negativen). Razlogov za pozitiven NSE test (tj. povišane vrednosti NSE) je veliko.
Standardni obseg je odvisen od metode. Različni laboratoriji lahko zato dajo nekoliko drugačne normalne vrednosti za NSE.
Kdaj je vrednost NSE povišana?
Vrednost NSE se zato praviloma poveča pri raku, ki nastane iz celic živčnega tkiva, in pri uničenju celic, ki vsebujejo NSE. Ker veliko celic proizvaja NSE, je vrednost razmeroma nespecifična. V medicini se zato uporablja le za podporo diagnozi bolezni, ki so pogosto povezane s povišanimi vrednostmi NSE. Tej vključujejo
Pljučni rak
Pri eni podvrsti pljučnega raka, drobnoceličnem pljučnem raku, pogosto najdemo povišane vrednosti NSE. To je posledica dejstva, da imajo celice tega tumorja nevroendokrini izvor. Zato je povečan NSE izmerjen pri približno 75 odstotkih bolnikov s simptomi.
Ker drobnocelični pljučni rak običajno povzroči visoke vrednosti NSE šele pozno v poteku bolezni, laboratorijska vrednost ni primerna kot tumorski marker za diagnosticiranje pljučnega raka. Namesto tega lahko zdravniki uporabijo razvoj izmerjene vrednosti za oceno poteka bolezni.
Medulloblastoma
Meduloblastom je najpogostejši tumor centralnega živčnega sistema pri otrocih. Pogosto sprosti NSE. Zdravniki izmerijo njegovo vrednost za prognozo in oceno napredovanja po diagnozi.
Seminom
Dve laboratorijski vrednosti hCG in NSE sta uporabni pri diagnozi seminoma. To so maligni tumorji, ki se pogosto razvijejo v modih (rak testisov). Imajo dobre možnosti za ozdravitev.
Druge maligne bolezni
Rak ščitnice, rak ledvic in rak dojke lahko prav tako povečajo ravni NSE.
Možganska kap in travmatska poškodba možganov
Ko propadejo velike količine živčnega tkiva, se vrednost NSE poveča. Vrednost NSE se zato vedno bolj meri za oceno prognoze za možgansko kap ali travmatsko poškodbo možganov.
Druge benigne bolezni
NSE je lahko povišan pri bronhopnevmoniji. To je oblika pljučnice. Pljučna fibroza (povečana tvorba vezivnega tkiva v pljučih) in bolezni jeter so prav tako povezane s povečanjem NSE.
Lažno visoke vrednosti zaradi vzorcev krvi
NSE vsebujejo tudi rdeče krvne celice (eritrociti) in krvne ploščice (trombociti). Vzorci krvi, odvzeti z napačno tehniko, in dolgi časi shranjevanja uničijo te celice. Posledica tega so lažno visoke vrednosti NSE.
Enako velja za bolnike, pri katerih je razpad eritrocitov povečan zaradi bolezni ali genetske predispozicije (hemoliza).
Kdaj je vrednost NSE prenizka?
Odstopanje navzdol ni medicinsko pomembno. Če so izmerjene vrednosti nizke, ni mogoče izključiti bolezni, ki so pogosto povezane z visokimi vrednostmi NSE.
