Abrasio je strganje maternične votline (sinonim: abrasio uteri) za terapija in diagnozo. Deli sluznica ali drugo tkivo, kot je polipi or fibroidi (benigna vozlišča maternične mišice), se v celoti ali delno odstranijo za histološki pregled (pregled drobnega tkiva pod mikroskopom). Abrazija se pogosto uporablja za diagnozo in terapija ob istem času. Tako se istočasno pridobi tkivo za histološko preiskavo in patološke spremembe v maternice kot polipi (benigna sprememba v sluznica) se odstranijo.
Indikacije (področja uporabe)
- Metroragija (krvavitev zunaj dejanske menstruacija; običajno se podaljša in okrepi, rednega cikla ni mogoče prepoznati) v predmenopavzi (= življenjska doba približno od 30. do 48. leta življenja).
- Neustavitev krvavitve po hormonskem zdravljenju.
- Postmenopavzna krvavitev (krvavitev, po kateri zadnja krvavitev ni bila prisotna vsaj eno leto).
- Nejasno ultrazvok ugotovitve v maternični votlini (polipi; hiperplazija itd.).
Kirurški postopek
Po ginekološki palpaciji se nožnica odvije s špekulami (ginekološki pregled instrument, ki omogoča odpiranje nožnice (nožnice) s širjenjem obeh rezil) in porcije (vaginalni del maternice) je zasvojen. Najprej se izvede strganje cervikalnega kanala (cervikalni kanal). Nato notranje materničnega vratu razširimo s tako imenovanimi Hegarjevimi zatiči, tako da lahko v maternično votlino vstavimo kireto (nekakšno žlico z ostrimi robovi) in odstranimo tkivo, ki ga odstranimo. Ker se tkivo odstrani v dveh delih (frakcijah) in ga tudi histološko pregleda, se temu reče frakcijska odrgnina. To je koristno, ker omogoča razlikovanje med boleznimi materničnega vratu in maternice. To je zelo pomembno, saj je treba glede na lokalizacijo ugotovitev - zlasti v primeru maligne bolezni - izvajati drugačno zdravljenje. Na splošno se pri delni abraziji danes, preden se maternična votlina strga, optično zrcali s pomočjo histeroskopa (HSK; instrument za zrcaljenje maternične votline). To daje boljšo sliko o notranjosti maternične votline in olajša strganje, ki bi ga sicer izvedli brez vida. Poleg tega s histeroskopijo lahko z gotovostjo ugotovimo, ali bi bilo mogoče tkivo, ki ga je treba odstraniti - na primer polip, resnično popolnoma odstraniti. Če obstajajo dokazi o nepopolni odstranitvi, po potrebi še drugo kiretaža ali se tkivo odstrani za pregled s pomočjo histeroskopa. Postopek se običajno izvaja pod anestezija. Le redko se izvaja pod regionalnim anestezija (lokalna anestezija). Traja približno 10 minut in se običajno izvaja ambulantno. Običajno mehurja se pred postopkom izprazni s pomočjo katetra.
Možni zapleti
- Poškodba ali perforacija (piercing) maternične stene z instrumenti, po možnosti s poškodbami sosednjih organov (črevesja, sečil mehurja) je redek.
- bolečina v spodnjem delu trebuha zaradi popadki maternice.
- Zadrževanje urina ali težave z uriniranjem nekaj ur po posegu (zelo redke).
- Lahka krvavitev po urah ali dneh je normalna
- Okužba oz celjenje ran težave (zelo redke).
- Adhezije materničnega vratu, cervikalni kanal, maternična votlina kot posledica okužbe je možna. To lahko vodi do menstrualne motnje (motnje cikla) in / ali Oblikovanje težave (težave z zanositvijo), morda do sterilnosti (neplodnost) (zelo redek).
- Preobčutljivost ali alergije (npr. Anestetiki / anestetiki, zdravila itd.) Lahko začasno povzročijo naslednje simptome: otekanje, izpuščaj, srbenje, kihanje, solzenje oči, omotica ali bruhanje.
