Kaj je hepatitis E?
Hepatitis E je vnetje jeter, ki ga povzroča virus hepatitisa E (HEV). Pogosto poteka brez simptomov (asimptomatsko) in nato pogosto ostane neodkrita. Če se simptomi pojavijo, so običajno blagi in izginejo sami. Redkeje se pojavijo hudi poteki s tveganjem za akutno in smrtno odpoved jeter (npr. pri nosečnicah). Na splošno je hepatitis E podoben vnetju jeter tipa A (hepatitis A), ki ga prav tako povzroča virus.
Hepatitis E običajno poteka akutno. Kronična okužba se pojavi predvsem pri oslabljenem imunskem sistemu, na primer pri ljudeh s HIV ali v primeru raka med kemoterapijo.
frekvenca
Leta 2020 je bilo v Nemčiji registriranih skoraj 3,246 primerov hepatitisa E. Večina simptomatskih okužb prizadene moške, starejše od 50 let.
Hepatitis E je treba prijaviti v Nemčiji, Avstriji in Švici.
Kakšni so simptomi hepatitisa E?
- Nelagodje v zgornjem delu trebuha
- Pomanjkanje apetita
- Slabost in bruhanje
- Vročina
- Utrujenost
- Zlatenica (ikterus): porumenelost kože in bele očesne veznice (beločnice)
- Razbarvano blato
- Temni urin
Zlatenica se ne razvije pri vsaki simptomatski okužbi s hepatitisom E!
Nekateri prizadeti posamezniki kažejo netipične simptome, zlasti nevrološke znake, kot je Guillain-Barréjev sindrom ali vnetje možganov (encefalitis).
Kako se okužite s hepatitisom E?
V regijah s slabimi higienskimi standardi, kjer sta virusa HEV tipa 1 in 2 zelo razširjena, se virus hepatitisa E prenaša predvsem fekalno-oralno z okužbo z brisom. To pomeni, da povzročitelji, ki jih obolele osebe izločajo z blatom, po različnih poteh pridejo v usta zdravih ljudi in jih tudi okužijo.
Občasno se hepatitis E prenaša tudi parenteralno, torej mimo prebavil. To se zgodi na primer pri dajanju transfuzije okužene krvi.
Trajanje kužnosti
Inkubacijska doba
Obdobje med okužbo in pojavom prvih simptomov hepatitisa E (inkubacijska doba) se giblje od 15 do 64 dni. V povprečju je 40 dni.
Pregledi in diagnoza
Krvni vzorec analiziramo tudi glede na druge laboratorijske vrednosti. Na primer, povišane vrednosti jeter (kot sta transaminazi AST in ALT) pogosto kažejo na bolezen jeter.
Pri nosečnicah s hepatitisom E bo zdravnik vprašal o bivanju v Afriki ali Aziji (zlasti v Bangladešu in severni Indiji). Če je bila ženska tam, obstaja možnost, da je hepatitis E povzročen z genotipom 1. Takrat je tveganje za hud (fulminantni) potek povečano.
Terapija
Pri ljudeh s predhodno poškodovanimi jetri (na primer zaradi zlorabe alkohola ali hepatitisa B ali C) obstaja tveganje, da bo hepatitis E dobil fulminantni potek. To pomeni, da se pojavi zelo nenadoma, hitro in hudo napreduje in je lahko celo usodno. Hudi tečaji so možni tudi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Prizadeti se zdravijo v bolnišnici. Običajno se uporabljajo protivirusna zdravila, kot je ribavirin.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa E
Pri kroničnem hepatitisu E je zdravljenje namenjeno odstranitvi patogenov v telesu. Le tako prizadeta oseba ne bo več kužna in njena jetra ne bodo dodatno poškodovana.
Zdravljenje hepatitisa E: kaj lahko storite sami
Pri vseh oblikah hepatitisa se morajo oboleli popolnoma izogibati alkoholu. Njeno razstrupljanje bi dodatno obremenilo obolela jetra.
Kdor zaradi druge bolezni jemlje zdravila, ki škodijo jetrom, naj jih ob pojavu hepatitisa ne preneha jemati na lastno pest. Namesto tega je priporočljivo, da se posvetujete z lečečim zdravnikom.
Posebna dieta pri hepatitisu E ni potrebna, vendar pa zdravniki priporočajo lahko prehrano, ki vsebuje čim več ogljikovih hidratov in malo maščob. To razbremeni jetra.
Potek in napoved
Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (na primer zaradi okužbe s HIV ali kemoterapije) hepatitis E včasih preide v kronično obliko. Tudi v tem primeru prizadeti običajno nimajo izrazitih simptomov, pogostejša pa je ciroza jeter kot pozna posledica. V tem primeru se jetra zabrazgotinijo in vse bolj izgubljajo svojo funkcijo. Če jetra odpovejo v napredovali fazi jetrne ciroze, je presaditev jeter neizogibna.
Preprečevanje
Za zaščito pred virusi hepatitisa E v živilih živalskega izvora je treba mesne izdelke in drobovino uživati samo dobro termično obdelane. To pomeni, da jih je treba segrevati na vsaj 71 stopinj Celzija vsaj 20 minut. To inaktivira vse viruse hepatitisa E.
Tisti, ki potujejo na območja, kjer je hepatitis E bolj razširjen, se morajo zaščititi pred možnimi viri okužbe (profilaksa izpostavljenosti):
- V teh prostorih ne uživajte neolupljenega sadja in zelenjave ter surove ali neustrezno pogrete hrane. Držite se načela "Skuhaj, olupi ali pozabi!" (Skuhajte, olupite ali pozabite!).
V Evropi ni cepljenja proti hepatitisu E. Na Kitajskem je na voljo cepivo, vendar v Evropi ni dovoljeno.
