Tuberkuloza: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino [hujšanje!]; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Koža, sluznice in beločnice (beli del očesa) [bledica, prsti na palčki (raztezanje končnih povezav prstov); prepoten / povečano potenje; anemija (anemija)]
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Pregled pljuč
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč [dispneja (zasoplost)]
      • Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečan prenos zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. v pljučnica) (diferencialna diagnoza/ možne posledice) posledica je, da je številka "66" bolje razumljena na oboleli strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne): npr plevralni izliv (diferencialna diagnoza/ možne posledice), pljučni emfizem (diferencialna diagnoza). Rezultat je, da je številka "66" komaj slišna nad obolelim pljučnim območjem, da bi odsotna, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Tolkala (tapkanje) pljuč [npr. Pri emfizemu (diferencialna diagnoza)]
      • Vokalni fremitus (preverjanje prenosa nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. v pljučnica) (diferencialna diagnoza/ možne posledice) posledica je, da je številko "99" bolje razumeti na oboleli strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (močno oslabljene ali odsotne: v plevralni izliv (diferencialna diagnoza / možne posledice), pljučni emfizem (diferencialna diagnoza). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (bolečina pod pritiskom ?, bolečina v trku ?, bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina?, Bolečina pri trkanju ledvic?)

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.