Predstavitev
Perikardialni izliv je povečano kopičenje tekočine (s približno 50 ml) v perikarda. Da bi to lahko zlahka razumeli, bi morali najprej razmisliti o anatomskih razmerah v mediastinumu (mediastinalni prostor). V mediastinumu je srce leži znotraj perikarda.
O perikarda je sestavljen iz dveh delov: Eden je zunanji perikardij fibrosum, ki je povezan z membrana na dnu, drugi pa je notranji perikardij serosum. Pericardium serosum je sestavljen iz dveh listov, tako imenovanih "lamin". Zunanji del teh dveh listov se imenuje Lamina parietalis pericardii in je trdno zlit s pericardium fibrosum.
Notranji list se imenuje Lamina visceralis pericardii in je po definiciji tudi najbolj zunanja plast srce (= epikard). Med tema dvema listoma perikarda obstaja vrzel, kjer je običajno majhna količina tekočine, tako da lahko med premikanjem listov oba lista enostavno zdrsneta drug mimo drugega. srce in srčni utrip. Zdrava količina tekočine je približno dva do deset mililitrov. Če začne voda v perikardu pritiskati na srce in ga stisniti, kar ovira delovanje srca, se to imenuje tamponada perikarda ali tamponada perikarda.
Simptomi
Majhen izliv pogosto ne povzroča nelagodja. Če se izliv sčasoma počasi povečuje (»kronični izliv«), se simptomi običajno čutijo v prostornini 300 ml. Te lahko vključujejo težko dihanje (dispneja), visok krvni tlak (hipertenzija) ali palpitacije (tahikardija).
Poleg tega se prizadeti običajno počutijo fizično šibke in občasno čutijo bolečina za prsnico. Velik vratu žile (vratne žile) so lahko tudi preobremenjene. Drugi simptomi, ki jih lahko opazi zdravnik, so mehki srčni zvoki in morebitno drgnjenje perikarda pri poslušanju s stetoskopom, pa tudi povečanje jetra (hepatomegalija).
Lahko se pojavi tudi voda v trebuhu (ascites). Če pride do izliva perikarda v kratkem času (akutni izliv), lahko že majhne količine (približno 150 do 200 ml) povzročijo hude simptome, ki so zelo podobni srčni napad. Akutni pojav s hitrim razvojem se lahko konča s kardiogenim šok (odpoved črpanja srca), zato je akutni izliv vedno nujno stanje in ga je treba ustrezno zdraviti.
