Sopomenke
Pljuča-Ca, pljučni karcinom, bronhialni karcinom, drobnocelični bronhialni karcinom, ploščatocelični karcinom, velikcelični bronhialni karcinom, adenokarcinom, pankostni tumor, NSCLC: Nedrobnocelični pljučni rak, SCLC: Drobnocelični pljučni rak, rak ovsenih celic
Definicija
Pljuča rak je maligna masa v pljučih, ki izvira iz tkiva bronhijev. Različne vrste pljuč rak (bronhialni karcinom) razlikujejo. Razvrstitev temelji na vrstah celic, iz katerih je tumor sestavljen ali se razvije.
Različne vrste se razlikujejo po pogostosti, možnostih zdravljenja in prognozi. Pogostosti:
- Ploščatocelični karcinom 40-50
- Drobnocelični bronhialni karcinom 25-30
- Velikocelični bronhialni karcinom 5-10
- Adenokarcinom 10-15%
Različne možnosti zdravljenja in prognoze so razložene v poglavju Terapija in napovedi. Skupna stopnja ozdravitve bronhialnega karcinoma je še vedno zelo slaba, petletno preživetje je manj kot deset odstotkov.
Epidemiologija
Bronhialni karcinom, ki je bil redkost pred 20. stoletjem, je danes ena najpogostejših vrst tumorjev pri ljudeh. Za moške v Nemčiji je bronhialni karcinom daleč najpogostejši vzrok za smrt tumorja z 27-odstotnim deležem. Pri ženskah je ta entiteta trenutno še redkejša kot maligna dojka oz debelo črevo tumorji (glej raka dojk-debelo črevo rak) z 10-odstotnimi deleži, v ZDA pa je že prvo mesto.
Vztrajno naraščajoča pogostost pljuč diagnoza raka pri ženskah je povezana z naraščajočim številom kadilk. Povprečna starost bolezni je med 55 in 65 let, 5% bolnikov je ob diagnozi mlajših od 40 let. Pogosti so prvi simptomi: na splošno velja, da za bronhialni karcinom ni zgodnjih simptomov.
To pomeni, da se prvi simptomi, na primer kašelj oz dihanje težave se pojavijo tudi na primer pri običajnem prehladu in so zato zelo nespecifične. Zato se bronhialni karcinom (pljučni rak) običajno diagnosticira v zelo napredni fazi; napoved se temu poslabša.
- Kronični kašelj,
- Ponavljajoča se ali terapevtsko odporna pljučnica
- Težave z dihanjem / zasoplost
- Bolečine v prsnem košu v dihalih
Šele, ko je tumor nadalje napredoval, se pojavijo drugi, običajno bolj specifični simptomi: pri drobnoceličnem pljučnem raku opazimo tudi paraneoplastične sindrome.
Paraneoplastični sindrom je izraz, s katerim opisujemo simptome, ki jih tumor ne sproži neposredno v okolici metastaze, temveč s hormonskim učinkom na daljavo: tumor proizvaja snovi (hormoni), ki sprožijo reakcije v drugih delih telesa. To lahko vodi do itd. Posebna oblika bronhialnega karcinoma - tako imenovani Pancost tumor - lahko povzroči tudi Hornerjev sindrom in otekanje roke.
- Hrivnost
- Kašelj s krvavim sputumom
- Pljučni edem
- Hornerjev sindrom (simptom triada povešene veke = ptoza, zožena zenica = mioza in potopljene oči = enophthalmos)
- Hitra izguba teže
- Vročina
- Povišana raven kalcija v krvi (hiperkalciemija)
- Cushingov sindrom
- Mišična oslabelost okončin
