Pnevmotoraks: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa) [osrednja cianoza (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik); po potrebi palpacija emfizema mehkih tkiv / kopičenje obolelega zraka v mehkih tkivih].
      • Zastoj žil na vratu [izbočene žile na vratu]
      • Torakalni izleti [asimetrični dihalni gibi prsnega koša / prsnega koša]
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Palpacija pulza [paradoks pulza: padec sistoličnega kri tlak> 10 mmHg med vdihom (vdih), s čimer se impulz med vdihom znatno oslabi (zaradi stiskanja srce): napetost pnevmotoraks].
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Pregled pljuč
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč [vdih in izdih (na vdihavanje in izdih): zmanjšan zvok dihanja / enostranski oslabljen ali ukinjen zvok dihanja].
      • Bronhofonija (preverjanje prevajanja visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne): npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Tolkala (tapkanje) pljuč [hipersonorični zvok tapkanja].
      • Vokalni fremitus (preverjanje prevodnosti nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg, pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; z zmanjšano prevodnostjo zvoka (oslabljena: npr. atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: s plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Posledično je številka "99" komaj slišna, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.