Definicija
Prekomerno aktivna ščitnica je povečana aktivnost Ščitnica, ki tako proizvaja hormoni trijodotironin (T3) in tiroksin (T4) močneje. To vodi do povečanja velikosti in prostornine Ščitnica. Proizvedeno hormoni so bistvenega pomena za človeški organizem in povzročajo pospešeno presnovo s številnimi posledičnimi simptomi, če so učinkovite ravni previsoke. Prekomerno aktivna ščitnica med nosečnost morda že obstajala pred tem zaradi Gravesova bolezen ali avtonomija ščitnice. Če pa hipertiroidizem je novo, se imenuje nosečnost-povezani hipertiroidizem.
Vzroki za hipertirozo v nosečnosti
Prekomerno aktivna ščitnica med nosečnost ima lahko različne vzroke. Hipertiroidizem pogosto obstaja pred nosečnostjo, predvsem zaradi Gravesova bolezen. Avtonomija ščitnice ali vnetje Ščitnica so lahko tudi možni vzroki.
Vendar pa hipertiroidizem se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo. To je najverjetneje v prvo trimesečje, tj prvo trimesečje nosečnosti. Hipertiroidizem, povezan z nosečnostjo, lahko povzroči močno povišan nivo hCG v kri.
Ta hormon, ki se proizvaja v placenta, je povišan v vsaki nosečnosti, zlasti v prvo trimesečje še posebej v večplodni nosečnosti. Vendar je lahko tudi na izredno visokih ravneh izraz osnovne bolezni trofoblastov. HCG deluje spodbudno na ščitnico in tako povzroči povečanje velikosti in delovanja, kar vodi do hiperfunkcije.
Hipertiroidizem, povezan z nosečnostjo, redko postane simptomatičen. V večini primerov so vrednosti povišane, vendar nimajo vrednosti bolezni (subklinični hipertiroidizem) in zahtevajo le redno spremljanje. V večini primerov se hipertiroidizem sam omejuje zaradi zniževanja ravni HCG od druge polovice nosečnosti dalje in ne zahteva zdravil.
Diagnoza
Če obstaja sum na novo hipertirozo med nosečnostjo ali za spremljanje poteka že znane hipertiroze, je treba podrobno zdravstvena zgodovina se najprej vzame. Tu se osredotočamo na simptome, značilne za ščitnico. Sledi palpacija ščitnice.
Blood je tudi treba preveriti vrednosti ščitnice (TSH, fT3, fT4) in mogoče protitelesa. Prav tako lahko vzamemo vrednost hCG, kar lahko igra vlogo pri hipertiroidizmu, povezanem z nosečnostjo. Poleg tega je ultrazvok od vratu se opravi za oceno velikosti in volumna ščitnice.
Vsi članki v tej seriji:
