B-Streptococcus v nosečnosti

Pri približno 20% nosečnic je serogrupa B streptokoki najdemo v genitalnem ali analnem predelu.

Običajno to bakterije so neškodljivi. Najdemo jih tudi na koža ter v spodnjem delu prebavil in sečil (prebavila, sečila in spolni organi).

Streptokoke serogrupe B je mogoče odkriti pri naslednjih boleznih:

Diagnoza streptokok serogrupo B lahko določimo z vaginalnim brisom (vaginalni bris), vključno z analnim brisom.

Posebnosti med nosečnostjo

Med rojstvom streptokoki se lahko prenese na otroka.

To lahko povzroči hudo okužbo otroka takoj po rojstvu (zgodaj) ali v naslednjih enem do šestih tednih (pozno). Prvi se pojavlja predvsem pri nedonošenčkih. Pozno nastalo okužbo lahko povzročijo tudi negovalci; zgodnjo obliko vedno povzroči mati. Približno eden od 3,000 novorojenčkov se okuži z B streptokok ob rojstvu, od tega jih umre 3.2 odstotka. Letalnost (smrtnost glede na skupno število okuženih z boleznijo) prevladuje predvsem meningitis (meningitis).

Simptomi in pritožbe novorojenčka po zgodnji okužbi:

  • sepsa
  • Pljučnica (pljučnica)
  • Meningitis
  • Nevrološke poškodbe

Pri pozni okužbi obstaja veliko tveganje smrtnosti (stopnja umrljivosti), zlasti pri nedonošenčkih.

Smrtnost pri zrelih novorojenčkih je 2-3% in do 30% pri dojenčkih z nosečnostjo, krajšo od 24 tednov.

Laboratorijska diagnostika

Vsako nosečnico je treba pregledati na B. streptokok med 35. in 36. tednom (presejanje B streptokokov; test B streptokokov za nosečnice).

Trenutna smernica Nemškega združenja za ginekologijo in Porodništvo proti koncu leta priporoča tudi test B-streptokokusa nosečnost.

Pregled se opravi z vaginalnim brisom (vaginalni bris), vključno z analnim brisom (določanje patogena in odpornosti). Z morebitnim izpuščanjem analnega brisa približno 30% pozitivnih ugotovitev je zgrešenih.

Neodvisno od zgoraj omenjenega izpita za B-streptokoki, nosečnicam je na voljo presejanje okužb za vaginalne asimptomatske okužbe z bakterije in povzročitelji mikoz med 16. in 24. tednom nosečnost kot zdravje zavarovalnina. Študija je pokazala, da lahko ta presejalni pregled okužb zmanjša stopnjo prezgodnjih rojstev do 43%.

Terapija

Če odkrijemo streptokoke B, lahko tveganje za okužbo otroka zmanjšamo s ciljno usmerjenimi uprava of antibiotiki Ob rojstvu. Zdravljenje z antibiotiki je potrebno za:

  • Prezgodnji porodi pred dopolnjenim 37. tednom.
  • Trajanje med pretrganjem membrane in porodom več kot 12 ur.
  • Vročina nosečnice med porodom nad 38 ° C.
  • Streptokokna okužba med prejšnjimi porodi.
  • Okužba sečil zaradi streptokoka B v nosečnost.
  • Znaki okužbe pri materi in / ali otroku

Izkoristite

S preprostim vaginalnim brisom lahko zaznamo okužbo s streptokoki B in tveganje za okužbo otroka učinkovito zmanjšamo.

S testiranjem nosečnic na streptokoke B v nožnici in rektum in preventivno dajanje antibiotiki ob rojstvu mater, ki imajo pozitiven test, se lahko pojavnost (pogostost novih primerov) okužbe z streptokoki B pri otroku zmanjša na <1 primer na 1,000 živorojenih otrok.