Kateri hrani se je treba izogibati pri odpovedi ledvic?
Pri kronični ledvični insuficienci nekatera živila niso nujno prepovedana, vendar bi bilo dobro, da prizadeti nekaterih hranil ne uživajo v prevelikih količinah.
Pri fosfatih je na primer priporočljiva zadržanost: s fosfati bogata živila so oreščki, müsliji, drobovina in polnozrnat kruh. Številni mlečni izdelki, kot so mleko, jogurt in pinjenec, prav tako vsebujejo veliko fosfatov. Ugodnejši so siri, kot so quark, kremni sir, Camembert, Brie sir, mocarela, Harzer Roller in Limburger.
Če se le da, se izogibajte živilom z dodanimi fosfati zaradi proizvodnje, kot so topljeni siri, kuhani siri, mleko v pločevinkah in nekatere vrste klobas. Fosfatne dodatke na seznamu sestavin živil lahko prepoznate po E številkah E 338 do E 341, E 450 a do c, E 540, E 543 in E 544.
Priporočljivo je tudi, da se izogibate večjim količinam živil, ki vsebujejo kalij. Sem sodijo sadni in zelenjavni sokovi, suho sadje in oreščki, banane, marelice, avokado, stročnice, razna zelenjava, kalčki in kalčki, gobe ter izdelki iz suhega krompirja, kot so čips, krompirjevi svaljki ali pire krompir.
Pri akutni ledvični insuficienci običajno ni treba zmanjšati vnosa fosfatov in kalija.
Kakšna mora biti prehrana pri ledvični insuficienci?
Odvisno od tega, ali je odpoved ledvic akutna ali kronična, morajo prizadeti upoštevati različne stvari pri prehrani.
Prehrana pri akutni odpovedi ledvic: kaj je treba upoštevati?
Akutna ledvična insuficienca lahko povzroči povečano razgradnjo beljakovin in motnje presnove maščob. Zato bodite pozorni na vnos kalorij. Smernice priporočajo 20 do 25 kilokalorij na kilogram telesne teže na dan za tiste, ki niso na dializi, z vnosom beljakovin od 0.8 do 1.2 grama na kilogram telesne teže.
Popijte približno toliko urina, kolikor ste izločili prejšnji dan. Če je izločanje urina premajhno, morajo bolniki jesti dieto z nizko vsebnostjo kalija, natrija in beljakovin. Če pa je izločanje urina preveliko, se priporoča prehrana, bogata s kalijem in natrijem. S tem se nadomesti izguba mineralnih soli. Izgubo tekočine lahko nadomestimo s pitjem zadostne količine tekočine.
Prehrana pri kronični ledvični insuficienci: na kaj moramo biti pozorni?
Nadzorovan vnos beljakovin velja samo za obolele, ki še ne potrebujejo dialize.
Visokokakovostne beljakovine
Osebe s kronično ledvično odpovedjo morajo med drugim zagotoviti visoko biološko vrednost beljakovin, ki jih uživajo. Z drugimi besedami, po možnosti naj bodo sestavljeni iz beljakovinskih gradnikov, ki jih telo ne proizvaja samo (esencialne aminokisline). Idealne beljakovinske mešanice vključujejo krompir in jajce, fižol in jajce, mleko in pšenico, jajce in pšenico ter stročnice in pšenico.
Dieta z malo fosfatov
Kronična oslabelost ledvic negativno vpliva med drugim na presnovo kosti – zmanjša se stabilnost kosti. Da bi se izognili poslabšanju tega učinka, strokovnjaki priporočajo dieto za ledvice z nizko vsebnostjo fosfatov, saj preveč fosfatov naredi tudi kosti bolj krhke. Priporočena količina fosfata je 0.8 do en gram na dan.
Med vsebnostjo fosfatov in beljakovin obstaja tesna povezava – živila, bogata z beljakovinami, običajno vsebujejo tudi veliko fosfatov.
Malo kalija in natrija
Ker dobro urejen krvni tlak pozitivno vpliva na potek bolezni, je smiselna dieta z malo soli. To je zato, ker antihipertenzivi delujejo bolje z nizkim vnosom kuhinjske soli. Strokovnjaki priporočajo vnos soli od pet do šest gramov na dan. Kuhinjsko sol najdemo predvsem v predelani hrani, predvsem v kruhu, mesnih jedeh, klobasah in siru.
Količina pitja
Če izločanje vode preko obolele ledvice še ni omejeno, običajno ni treba zmanjšati vnosa tekočine. Toda tudi če veliko obolelih domneva nasprotno, veliko pitja ne izboljša delovanja ledvic. V nekaterih primerih prevelik vnos tekočine dejansko pospeši napredovanje kronične odpovedi ledvic. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali dietetikom, koliko tekočine lahko zaužijete dnevno.
Kronična ledvična odpoved: prehrana med dializo
Za razliko od nedializne ledvične odpovedi med dializnim zdravljenjem ni priporočljiva dieta z nizko vsebnostjo beljakovin. To je zato, ker zdravljenje povzroči izgubo beljakovin in beljakovinskih gradnikov, kar pacienti najbolje nadomestijo s povečanim vnosom beljakovin. Priporočljivo je, da bolniki vsak dan zaužijejo približno 1.2 do 1.5 grama beljakovin na kilogram telesne teže.
Zato je priporočljivo, da osebe z odpovedjo ledvic, ki potrebujejo dializo, dnevno spremljajo svojo težo. Če povečanje telesne mase preseže raven, ki vam jo je priporočil zdravnik, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Koliko ljudi na dializi naj popije vsak dan, je odvisno od količine urina, ki se izloči v 24-urnem obdobju. Toliko tekočine, kot jo izločite, morate tudi vrniti v telo – plus približno pol litra več na dan. Vendar ne pozabite, da del svojih potreb po tekočini pokrijete tudi s hrano. Ne le juhe, skoraj vsa živila vsebujejo vodo (na primer sadje, zelenjava, jogurt, puding, ribe, meso).
Nasveti za omejen vnos tekočine
Da se držite omejitve tekočine, potrebujete veliko discipline. Koristni nasveti za potešitev žeje vključujejo:
- Žvečilni gumi brez sladkorja
- Sesanje kock ledu
- Sesajte koščke limone
- Izogibajte se slani in zelo sladki hrani
- Izperite usta
