Kratek pregled
- Kaj je rak jezika? Maligna oblika raka ustne votline, prizadene predvsem sprednji dve tretjini jezika.
- Vzroki: rakotvorne snovi sprožijo nastanek spremenjenih celic sluznice jezika.
- Dejavniki tveganja: uživanje tobaka, alkohola in betelovih orehov, izpostavljenost sevanju, slaba ustna higiena, predispozicija; manj pogosto: humani papiloma virus (HPV)
- Zdravljenje: kirurška odstranitev, rekonstrukcija, radioterapija in/ali kemoterapija.
- Potek in prognoza: Če je diagnoza odkrita in zdravljena čim prej, je možna ozdravitev. Včasih pride do recidivov v dveh letih po zdravljenju.
- Diagnostika: Pregled tkiva (pregled z ogledalom in biopsija), rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Kaj je rak jezika?
Rak jezika ali karcinom jezika je maligna (maligna) oblika raka ustne votline. Razvija se predvsem v sprednjem delu jezika. Tumorji pod jezikom so običajno rak ustnega dna, ki je tudi rak ustne votline. Rak, ki se pojavi v zadnji tretjini na dnu jezika, je oblika raka grla.
frekvenca
Kako se razvije rak jezika?
Kako se spodbuja razvoj raka jezika?
Glavni dejavnik tveganja za raka na jeziku je prekomerna uporaba tobaka in alkohola. Sumi se, da so rakotvorni tudi izvlečki brezdimnega tobaka, ki se vdihavajo z e-cigaretami. V azijski regiji betelov oreh velja za glavni dejavnik tveganja. Betelovi orehi vsebujejo psihoaktivne snovi in jih bodisi žvečimo kot tobak ali pijemo raztopljene v čaju.
Kako lahko veste, da imate raka na jeziku?
Tipični simptomi, ki kažejo na raka jezika v zgodnji fazi, so vidne bele ali rdečkaste barve sluznice. Te pike se imenujejo levkoplakija in eritroplakija in so predrakave. V mnogih primerih se razvijejo v zrele maligne tumorje.
Drugi simptomi raka jezika so:
- Otekanje jezika in ustne votline.
- Razjede (razjede)
- Bolečina v jeziku
- Krvavitev nejasnega izvora
- Težave pri požiranju, žvečenju in govoru
- Slab zadah (foetor)
- utrujenost, utrujenost
- Izguba apetita
- Izguba teže nejasnega izvora
- Epizode vročine
Če eden ali več od zgornjih simptomov traja več kot dva tedna, se posvetujte z zdravnikom.
Omenjeni simptomi so lahko tudi znaki drugih (neškodljivih ali resnih) bolezni. Zato naj vzrok razjasni zdravnik.
Ali je rak jezika ozdravljiv ali usoden?
Surgery
Predpogoj za čim večji uspeh zdravljenja je operativna odstranitev rakastega tkiva v največji možni meri. Pri tem postopku zdravniki odstranijo tumor in del okoliškega zdravega tkiva (resekcija). Na ta način se prepreči, da bi ostanki tumorja ostali in se ponovno razvili. Temu primerno je majhno tveganje za ponovitev.
Operacija v ustih ali jeziku, pri kateri se odstranijo deli tkiva, lahko povzroči težave pri govoru ali prehranjevanju. Da bi preprečili okvare, prizadeti del v ustih čim bolj saniramo (rekonstruiramo). Da bi to naredil, kirurg odstrani tkivo iz drugih delov telesa in ga ponovno vstavi na prizadeto območje. Funkcije jezika in žvečilnega in požiralnega aparata ter videz so tako ohranjeni.
V večini primerov operaciji sledi zdravljenje z obsevanjem in/ali kemoterapijo. Tudi pri bolnikih z rakom jezika, pri katerih operacija ni možna, se te metode zdravljenja izvajajo kot samostojne terapije v vsakem primeru ali pa se oba posega kombinirata.
V mnogih primerih se kemoterapija kombinira z radioterapijo in se pogosto daje po operaciji. Zdravniki pogosto dajejo tako imenovane citostatike, na primer z učinkovino cisplatin. Imunoterapija raka običajno podpira zdravljenje s citostatiki. Tu se aplicira učinkovina cetuksimab (protitelo). Skupaj preprečujejo rast tumorskih celic in se tako borijo proti raku jezika.
Citostatiki vplivajo na vse celice v njihovi rasti in vplivajo tudi na zdravo tkivo. Da bi se izognili poškodbam in hudim neželenim učinkom, zdravniki natančno prilagodijo odmerek in trajanje uporabe.
Prognoza
Drug dejavnik, ki vpliva na možnosti ozdravitve raka jezika, je splošno zdravstveno stanje prizadete osebe. Če so prisotne druge bolezni (kot so srčno popuščanje, ledvična insuficienca), je napoved tudi slabša.
Ali lahko zobozdravnik odkrije raka na jeziku?
Na splošno zgodnja diagnoza bistveno poveča možnosti za ozdravitev raka jezika. Posebej pomembni so redni pregledi pri zobozdravniku, saj zobozdravniki ne le celovito pregledajo zobe, temveč celotno ustno votlino. Drugi specialisti, kot so zdravniki za ušesa, nos in grlo, ortodonti ali celo družinski zdravniki, prav tako igrajo vlogo pri začetni diagnozi raka jezika.
Z zrcalnim pregledom (endoskopijo) zdravnik natančno pregleda ustno votlino in po možnosti odvzame vzorec vidnega tkiva (biopsija). To se nato pregleda v laboratoriju za spremembe celic.
Za čim zgodnejšo diagnozo je pomemben obisk vsakoletnih pregledov pri zobozdravniku. Če sumite na raka jezika (npr. če imate simptome), se takoj posvetujte z zdravnikom.
