Kratek pregled
- Kaj storiti v primeru raztrganine? Prva pomoč: močno krvavitev zaustavite s pritiskajočim povojem, rano izperite s hladno vodo iz pipe, razkužite (če je na voljo primerno sredstvo), robove manjših raztrganin zlepite zunaj obraza s sponkami (šivalni trakovi)
- Tveganje raztrganin: okužba rane (vključno z okužbo s tetanusom), brazgotinjenje, pretres možganov v primeru raztrganine glave.
- Kdaj k zdravniku? za velike/zevajoče rane, za raztrganine na obrazu, za močno kontaminirane rane in/ali raztrgane robove rane, za zagnojene rane, za močno krvaveče rane, za manjkajočo ali neznano zaščito s cepivom proti tetanusu, za bruhanje, slabost, nezavest
Pozor!
- Pri zdravljenju raztrganine se vzdržite uporabe domačih zdravil, kot so moka, maslo, čebulni sok ali superlepilo. Te snovi nimajo mesta na ali v rani!
- Za čiščenje ran ne uporabljajte vodikovega peroksida (vodikovega superoksida) ali jodovih tinktur. Vodikov peroksid lahko prodre v tkivne razpoke in spremeni rdeči krvni pigment na tak način, da pride do okluzij žil zaradi krvnih strdkov. Jod pa lahko povzroči hude alergijske reakcije.
- Raztrganine ne zdravite z zdravilnim mazilom, praškom ali sprejnim obližem, ker to upočasni celjenje!
Raztrganina: kaj storiti?
Najprej morate ostati mirni, tudi če iz raztrganine včasih teče veliko krvi. Poškodovanca umirite, nato nudite prvo pomoč in oskrbite rano. Takole nadaljujete:
- Izperite ali obrišite raztrganino: sperite kri s hladno vodo iz pipe. Če to ni mogoče, rano obrišite s čisto krpo ali kosom gaze. Šele takrat lahko ocenite, kako velika je rana.
- Rano razkužimo: Zdaj rano razkužimo z brezalkoholnim razkužilom iz lekarne.
- Zaustavitev krvavitve: Če raztrganina močno krvavi, morate nanesti pritisni povoj. Vendar pazite, da ne prekinete dotoka krvi v prizadeti del telesa!
- Majhna raztrganina zunaj obraza: Če je raztrganina na lasišču, nogah ali rokah manj kot 5 milimetrov narazen in je komaj onesnažena, jo lahko zdravite sami. Ko se krvavitev umiri, robove rane previdno potisnite skupaj. Nato na rano prilepite sponke (šivalne trakove).
- Ohladite izboklino pod raztrganino: Če se poleg raztrganine razvije izboklina, jo ohladite. Hladilnih blazinic ali kock ledu pa ne polagajte neposredno na kožo, temveč jih zavijte v čisto krpo. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost lokalnih ozeblin.
Raztrganine: Izogibajte se vodi
Dokler rana še ni zaprta, voda ne sme priti na rano. Zato pri prhanju za približno teden dni raztrganino prekrijte z nepremočljivim obližem. Vendar pa ni vedno mogoče nanesti obliža za tuširanje, na primer ne v primeru raztrganine na poraščeni glavi. Lase si lahko ponovno umijete šele, ko se rana zapre.
Če je raztrganina zelo velika in jo je bilo treba zašiti, sponkati ali zalepiti, upoštevajte zdravnikova navodila glede stika z vodo.
Raztrganina: čas celjenja
Raztrganine se običajno zacelijo v dveh do treh tednih. Če se nahajajo na zelo obremenjenih predelih kože, na primer okoli sklepov, se lahko rana celi dlje.
Kako dolgo vas boli raztrganina glave, je odvisno od tega, ali ste utrpeli tudi pretres možganov. V tem primeru bo morda potrebnih nekaj dni počitka v postelji ali celo hospitalizacija.
Raztrganine: Tveganja
Zdravnik lahko le spenja, zašije ali zalepi raztrganino v šestih urah. Po tem mora rano pustiti odprto, ker bi bila sicer nevarnost okužbe prevelika. Okužena rana se celi dlje in lahko pusti grde brazgotine. Poleg tega nekatere okužbe, kot sta tetanus in zastrupitev krvi (sepsa), prinašajo tveganja, ki so včasih smrtno nevarna.
Okužba s tetanusom
Če nimate učinkovite zaščite ali ne poznate svojega statusa cepljenja, se obvezno cepite proti tetanusu zaradi raztrganin ali drugih poškodb.
Zastrupitev krvi (sepsa)
Nezdravljene, okužene rane lahko povzročijo zastrupitev krvi (sepso). V tem primeru se mikrobi razširijo po telesu po krvnem obtoku in sprožijo kompleksno vnetno reakcijo. Znaki vključujejo visoko vročino, zmedenost, pospešeno dihanje, hitro bitje srca in bledo ali sivo barvo kože. Če sepse ne zdravimo, povzroči poškodbe organov in srčno-žilno odpoved!
Pretres možganov
Silovit udarec ali udarec v glavo lahko pusti ne le raztrganino, ampak tudi pretres možganov. Zato je treba poškodovanca 48 ur natančno spremljati glede znakov pretresa možganov. Sem spadajo izgube spomina, slabost, bruhanje, glavobol, omotica ali izguba zavesti.
Raztrganina: kdaj k zdravniku?
- Poškodovanec se počuti zelo slabotnega, postane bel kot rjuha in ima hladen pot na čelu (postavite ga v šok položaj do prihoda urgentnega zdravnika!).
- Ponesrečenec ima raztrganino na glavi in je bil takoj po nesreči nezavesten (nevarnost pretresa ali možganske krvavitve!).
- Če pride do raztrganine na glavi, se v 48 urah po poškodbi pojavijo bruhanje, slabost, motnje spomina ali naraščajoča zaspanost (tudi znaki pretresa možganov ali krvavitve).
- Poškodovanec nekaj dni po poškodbi dobi povišano telesno temperaturo in druge simptome, kot so zmedenost, težko dihanje, hiter utrip ali modrikasto obarvano kožo (prvi znaki zastrupitve krvi = sepsa!).
- Poškodovanec z raztrganino trenutno nima zaščite pred tetanusom in po nekaj dneh ali tednih razvije simptome, kot so mišični krči in težave pri požiranju.
Splošnega zdravnika ali pediatra pokličemo v naslednjih primerih:
- Jemljete antikoagulante ali imunosupresive (imunosupresive, kot je kortizon).
- Raztrganina je globoka ali zeva več kot 5 mm narazen.
- Robovi rane so razdrapani in niso gladki.
- Raztrganina je na obrazu.
- Poškodovana je tudi kost pod raztrganino.
- Rana je močno umazana.
- Imate težave s krvnim obtokom, kot je sladkorna bolezen.
- Raztrganina se zagnoji, rana se je okužila.
- Rana boli bolj kot na začetku, koža okoli rane oteče, se segreje in pordi (znak, da se je raztrganina inficirala).
- Imate vročino (še en znak okužbe rane).
- V bližini rane čutite otrplost, ki ne izgine niti po nekaj dneh. Potem se lahko poškodujejo živci.
- Rana se ni zacelila niti po dveh do treh tednih.
Raztrganina: pregledi pri zdravniku
- Kdaj in kako ste utrpeli raztrganino?
- Za raztrganine na glavi, ste bili po poškodbi nezavestni? Ali ste morali bruhati ali ste bili slabi? Ste zaspani ali imate hud glavobol?
- So še kakšne druge poškodbe?
- Ali se je videz raztrganine spremenil? Če da, kako (oteklina, rdečina, nastajanje gnoja itd.)?
- Ali obstajajo kakšne predhodne bolezni (npr. sladkorna bolezen, ki lahko poslabša celjenje ran)?
- Ali vi (ali vaš otrok) jemljete kakšna zdravila (npr. kortizon ali druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem)?
- Se je pojavila vročina?
- Kdaj je bilo nazadnje cepljeno proti tetanusu?
Raztrganina: zdravljenje pri zdravniku
Zdravnik previdno očisti rano s fiziološko raztopino ali vodo. Če rana še vedno močno krvavi, ustavi krvavitev s pritiskajočim povojem. Zdravnik lahko zdravi manjše raztrganine z obliži ali lepilom za kožo.
Če je poškodba večja ali na obrazu in še ni minilo šest ur, bo zdravnik raztrganino zašil ali spel. Anestetik, vbrizgan v predel rane, bo med tem postopkom ublažil bolečino. Če je potrebno, bolnik prejme zdravilo proti bolečinam.
Če je minilo več kot šest ur, rana ostane odprta in je ne šivamo, lepimo ali spenjamo. Zdravnik splakne raztrganino in nanese povoj.
Zdravnik preveri tudi zaščito pred cepljenjem proti tetanusu. Če je od zadnjega cepljenja proti tetanusu minilo več kot deset let (pri otrocih več kot pet let), je poživitveni odmerek potreben.
Raztrganina: Naknadna nega
Če so bili za šivanje raztrganine uporabljeni samoraztopljivi šivi, jih ni treba odstraniti. Sicer bo zdravnik šive, šivalne trakove in kožno lepilo odstranil z obraza po štirih do šestih dneh, z rok in nog po desetih do štirinajstih dneh, s sklepov pa morda po treh tednih.
Če raztrganina pušča brazgotino, jo lahko negujete z mazilom, ki vsebuje pantenol. Poleg tega morate brazgotino zaščititi pred soncem.
