Kako salbutamol deluje
Salbutamol je eden od hitrodelujočih in kratkodelujočih simpatikomimetikov beta-2 (snovi, ki selektivno aktivirajo receptorje beta-2): hitro povzroči bronhodilatacijo, vendar učinek ne traja dolgo (približno štiri ure).
Podrobno o učinku salbutamola
Avtonomni (tj. nevoljno nadzorovani) živčni sistem telesa je sestavljen iz dveh delov, ki se drug drugemu obnašata kot nasprotnika: parasimpatičnega živčnega sistema (parasimpatikus) in simpatičnega živčnega sistema (simpatikus).
Če prevladuje parasimpatično živčevje, se srčni utrip upočasni, prebava se spodbudi in osnovna mišična napetost se zmanjša. Zdravniki govorijo o reakciji »hrani in razmnožuj« (»jej in razmnožuj«) ali reakciji »počivaj in prebavi« (»počivaj in prebavi«).
Salbutamol posnema delovanje teh stresnih hormonov v pljučih in tako povzroči dilatacijo bronhijev ter izboljša privzem kisika in sproščanje ogljikovega dioksida. V preostalem delu telesa zdravilo skoraj ne deluje (zato deluje selektivno na pljuča), kar zmanjšuje tveganje za neželene učinke.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Po zaužitju se salbutamol absorbira v kri skozi pljuča ali črevesje, odvisno od dozirne oblike (inhalator, tableta, raztopina). V enem dnevu se preko ledvic ponovno izloči od 50 do 75 odstotkov absorbirane količine učinkovine.
Kdaj se uporablja salbutamol?
Zdravilna učinkovina salbutamol je odobrena za zdravljenje:
- akutno zoženje dihalnih poti (bronhokonstrikcija)
- bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- @ kronični bronhitis in emfizem
Poleg tega se salbutamol uporablja za preprečevanje napadov astme, ki jih povzroči alergija ali telesna aktivnost, in kot zaviralec poroda pri prezgodnjem porodu.
Kako se uporablja salbutamol
Za peroralno uporabo so na voljo tablete, kapljice, sokovi in sirupi. Nadalje lahko učinkovino dajemo tudi v obliki infuzije ali injekcije (brizge).
Odmerek salbutamola v pršilih je običajno takšen, da za širjenje dihalnih poti zadostujeta en do dva vpiha. Če simptomi po nekaj minutah ne izzvenijo, lahko inhalacijo ponovimo.
Glede na vrsto in resnost bolezni dihalnih poti je lahko primerna kombinacija z dolgodelujočimi simpatikomimetiki beta-2, glukokortikoidi (»kortizon«) in/ali antialergijskimi sredstvi.
Če ima bolnik posebej hud napad astme ali če se zdi, da učinek zdravila ni zadosten, je treba čim prej poklicati urgentnega zdravnika!
Kakšni so stranski učinki salbutamola?
Najpogostejši neželeni učinki salbutamola so tremor, slabost, glavobol, vrtoglavica in srčne aritmije. Vendar se običajno pojavijo šele na začetku terapije in izzvenijo po enem do dveh tednih.
Kaj je treba upoštevati pri uporabi salbutamola?
Kontraindikacije
Sistemsko delujočih pripravkov s salbutamolom ne smemo uporabljati pri:
- huda hipertiroidizem (hipertiroidizem)
- določena oblika kronične bolezni srčne mišice (hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija)
- feokromocitom (tumor medule nadledvične žleze)
- bolezni z zoženjem žil ali s patološko dilatacijo žilne stene
Medsebojno
Tako imenovani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (zdravila za zdravljenje srčnih aritmij in visokega krvnega tlaka) delujejo na isto tarčno strukturo kot salbutamol. Ob sočasni uporabi lahko to povzroči medsebojno oslabitev učinka. Uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta se zato pri hudi astmi ne priporoča.
Sočasna uporaba z zaviralci monoaminooksidaze (zaviralci MAO) in tricikličnimi antidepresivi (npr. amitriptilin, dezipramin, imipramin) lahko poveča negativne učinke salbutamola na srčno-žilni sistem.
Starostna omejitev
Odobritev salbutamola je odvisna od dozirne oblike. Pršila so dovoljena od starosti štirih let, tablete od starosti 14 let in kapljice od starosti dveh mesecev.
Nosečnost in dojenje
Salbutamol se po posvetu z zdravnikom lahko uporablja tudi med nosečnostjo in dojenjem. V zadnjem trimesečju nosečnosti se lahko uporablja za zmanjšanje ali popolno zatiranje prezgodnjega poroda (tokoliza). To pogosto pomaga preprečiti prezgodnji porod.
Kako dobiti zdravila, ki vsebujejo salbutamol
Za zdravila, ki vsebujejo salbutamol, je v Nemčiji, Avstriji in Švici potreben recept in jih je mogoče dobiti v lekarnah ob predložitvi veljavnega recepta.
Za razliko od Avstrije ali Švice so v Nemčiji na voljo kapljice in tablete salbutamola za uživanje. Nasprotno pa so v Avstriji in Švici sokovi ali sirupi, ki vsebujejo salbutamol, ki jih v Nemčiji ni na trgu.
