Zmanjšana vsebnost beljakovin prehrana lahko zniža koncentracija urinskih snovi (snovi, ki jih je treba izločiti z urinom), da zadržijo simptome in odložijo začetek dializo zdravljenje oz ledvice presaditev čim dlje. Manj beljakovin pomeni manjše breme. Običajno povprečje prehrana za zdravo osebo vsebuje 1.0 do 1.5 g beljakovin na telesni kilogram telesne teže. To je preveč za bolne ledvice.
Beljakovine: iskanje pravega odmerka
Za prehrana bolnika s kronično odpoved ledvic, je omejevanje vnosa beljakovin vedno nekakšen "sprehod po napeti vrvi", ker hitro ustvarja tveganje za premajhno aminokisline. Aminokisline so gradniki beljakovin (beljakovine) in imajo poleg telesne funkcije še druge funkcije v telesu masa. Delujejo kot encimi, hormoni, protitelesa pri imunski obrambi, prenosu živčnih impulzov in še veliko več. V primeru primanjkljaja energije se za oskrbo z energijo uporabljata tako telesne beljakovine kot tudi malo dovoljenih beljakovin v hrani. To pa vodi do neželenega povečanja sečnina (produkt razgradnje beljakovin) v kri. Zahteve po sestavi prehrane pa so odvisne od različnih faz kronične ledvična insuficienca in temeljijo na laboratorijske vrednosti. S prilagajanjem prehrane lahko prizadeti posamezniki aktivno vplivajo na potek bolezni.
Beljakovine (jajčni beljak)
Prehranske beljakovine je treba omejiti glede na resnost kroničnih odpoved ledvic. Najmanj prehranskih beljakovin pa ne sme biti manj kot 0.5 g beljakovin na telesni kilogram, da se prepreči razgradnja telesne snovi. Bolniki z napredovalim ledvična insuficienca bi morali na splošno dovoliti, da se njihov dnevni vnos beljakovin zmanjša na 40 do 60 g
- Priporočljivo je uporabljati prehranske posebne izdelke z nizko vsebnostjo beljakovin (škrob z nizko vsebnostjo beljakovin, moko z nizko vsebnostjo beljakovin in izdelke iz njih, kot so npr. kruh in pecivo).
- Izberite biološko kakovostne beljakovine, da zagotovite bistvene aminokisline v zadostni obliki. Kakovostne beljakovinske mešanice so zagotovljene s kombiniranjem krompirja in jajc, fižola in jajc, mleko in pšenica, jajca in pšenica, stročnice in pšenica ter stročnice in mleko. Mešanica krompirja in jajc ima najvišjo biološko vrednost (= število gramov telesnih beljakovin, ki jih lahko tvorimo iz 100 g prehranskih beljakovin).
Fat
Poleg zagotavljanja energije so maščobe nujne dobaviteljice maščobne kisline in nosilci v maščobah topni vitamini.
- Poudarite ustrezen vnos maščob z veliko mononenasičenih maščobne kisline (npr. oljčno olje olje oljne repice) in večkrat nenasičene maščobe kisline (npr. koruza olje ali olje žafranike).
Ogljikovi hidrati
Različni sladkorji so čisti ogljikovi hidrati in se lahko uporablja v običajnih količinah. Morda bo treba prehrano okrepiti z ogljikovi hidrati zagotoviti zadostno energijo.
- Viri ogljikovih hidratov, kot so kruh, pecivo in testenine vsebujejo tudi beljakovine in jih je treba v celoti ali delno nadomestiti s posebnimi izdelki z nizko vsebnostjo beljakovin ledvice bolezen.
Energija
Paziti je treba, da zagotovimo ustrezen vnos energije, kajti če bo vnos energije nezadosten, bo telo za energijo porabilo že tako omejene beljakovine v hrani. Rezultat tega je nezaželeno povečanje urinskih snovi v kri.
- Zaužijte vsaj 35 do 40 kalorij na kilogram telesne teže na dan. Ogljikovi hidrati kot je dekstroza, tabela sladkorjaali dietetična hrana, ki jo je mogoče predpisati (z malo beljakovin in elektroliti in hkrati veliko energije), se lahko uporablja za utrditev energije. Obogatenje hrane z maščobami je možno tudi z dodajanjem dietne margarine.
- Vsak dan preverite svojo težo in se v primeru močnih nihanj teže posvetujte s svojim zdravnikom in dietetikom.
Voda
Sposobnost ledvice izločiti vode se ne zmanjša do končne faze bolezni. Do takrat je za lajšanje ledvic potreben visok od 2 do 3 litre tekočine za izpiranje sečnih snovi. Na splošno velja, da v izogib edemu (zadrževanju vode) velja naslednje zlato pravilo:
- Popijte toliko, kolikor se urina izloči dan prej, plus 500 ml.
Natrijev
Natrijev Vpliva kri pritisk in je tesno povezan s pacientovim občutkom za žejo.
- Bodite zmerni s kuhinjsko soljo in raje fluorirano jodirano sol. Dnevna prehrana ne sme vsebovati več kot 6 do 8 g kuhinjske soli. To velja za povprečno prehrano. Kdaj kuhanje če je le mogoče, ali sol dodajte samo za mizo.
- Ne uporabljajte diete soli. Gre za izdelke, ki so v celoti ali delno sestavljeni iz kalij soli in lahko povzroči hiperkaliemija.
- Vsi pripravljeni obroki, omake ali juhe imajo visoko vsebnost soli.
Kalij
Kalij izločanje ostaja v glavnem normalno do napredovale kronične faze odpoved ledvic. Nizkokalij dieta je običajno potrebna le, kadar se je urin močno zmanjšal (manj kot 1000 ml na dan). Povišane ravni kalija v krvi so lahko zelo nevarne, kar povzroči mišično oslabelost, srčne aritmijeIn celo srce neuspeh. Ker je kalij a vode-topen mineral, lahko vsebnost kalija v krompirju, zelenjavi in sadju zmanjšamo z ustrezno pripravo in kuhanje.
- Izogibajte se hrani, bogati s kalijem, kot so špinača, stročnice, paradižnikova pasta, suho sadje, marelice, banane, čokolada, oreški, suho sadje, zelenjavni in sadni sokovi.
- Zmanjšanje vsebnosti kalija (10 do 50 odstotkov) sadja, zelenjave, solat in krompirja dosežemo tako, da jih narežemo na majhne koščke in jih večkrat zalijemo.
- Ne nadaljujte z uporabo kuhanje vode zelenjave in krompirja.
- Izpustite sok iz konzerviranega sadja in si pripravite svežo limonino marinado.
Fosfor / fosfat
Dieta z nizko vsebnostjo beljakovin je običajno malo fosfat ob istem času. Vsak dan fosfat vnos ne sme presegati 1000 mg na dan, sicer se lahko pojavijo težave s presnovo kosti.
- Živila z visoko vsebnostjo fosfat so trdi in predelani siri, oreški, polnozrnata žita, posušeni jurčki, prekajena hrana, čokolada in kola pijače.
- Če prehransko zmanjšanje fosfatov ne zadostuje, mora zdravnik dati dodatna zdravila (fosfatna veziva), ki preprečujejo fosfate. absorpcija v črevesju.
Vitamini in drugi minerali
Prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin in kalija vodi do pomanjkljivosti v vitamini in minerali na dolgi rok.
- Pomembno je ciljno nadomestiti kalcij, železo, cink, vitamin D, vitamini B-kompleksa in v vodi topnih vitaminov.
Zaprtje (zaprtje) pri ledvični odpovedi.
V končni fazi kronične ledvične odpovedi zaprtje pogosto obstaja zaradi nizkega vnosa tekočine. Uživanje živil, bogatih z vlakninami, kot so polnozrnata žita, sadje, zelenjava in solate, običajno zagotavlja zdravo delovanje črevesja ter zmanjšanje pojavnosti in resnosti prehrane hiperlipidemija (dislipidemija). Ker povišane ravni kalija oz fosfor omejiti uživanje teh živil, tveganje za zaprtje je višja. Zaradi zapoznelega praznjenja črevesja lahko povzroči napihnjenost, napenjanje in bolečine v trebuhu. Ob konvencionalnem odvajala lahko vodi do odvisnosti. Za zdravljenje zaprtjeA laktulozo priprava je priporočljiva za kronično ledvična insuficienca bolniki vdializo stopnja in faza dialize. Zavedanje, da jih kronična ledvična bolezen prizadene in se ji je treba prilagoditi, za mnoge bolnike in njihove svojce predstavlja globoko spremembo v njihovi življenjski zgodbi in načrtovanju življenja. Poleg vseh zdravstvenih potreb, s katerimi se soočajo bolniki, še prehranska terapija je del načinov za upočasnitev napredovanja kronične ledvične odpovedi.
