Definicija
Hiperkalemija se pojavi, ko kalij ravni v kri presega določeno raven. Če je kalij koncentracija v kri serum presega 5 mmol / l, to se pri odraslih imenuje presežek. Mejna vrednost pri otrocih je 5.4 mmol / l.
Običajno večina kalij najdemo v celici. Le približno dva odstotka kroži v tako imenovanem zunajceličnem prostoru. Razlika v koncentraciji služi ohranjanju membranskega potenciala med notranjostjo in zunanjostjo celic.
Že majhne spremembe koncentracije pomembno vplivajo na kardiovaskularni sistem ter o interakciji mišic in živci. Takšna elektrolitska motnja je lahko življenjsko nevarna. Vendar ni pomembno samo nihanje koncentracije, ampak tudi hitrost, s katero se pojavlja.
Hitreje kot serumski kalij narašča, bolj resne so posledice. Vzroki za povečanje kalija vključujejo različne ledvice bolezni, kot so akutna odpoved ledvic, Addisonova bolezen in kronična ledvična insuficienca. Kalij, ki se običajno izloča, ostane v telesu.
Zdravila lahko povzročijo tudi hiperkalemijo. Poleg tega spremembe vrednosti pH, obsežno uničenje mišic ali povečan vnos kalija vodijo v presežek elektroliti. Nepravilno visoke vrednosti pri jemanju kri vzorci so posledica uhajanja kalija iz razpokanih rdečih krvnih celic.
To so simptomi hiperkalemije
Hiperkalemija je izredna situacija, saj lahko v najslabšem primeru povzroči hudo srčna aritmija in srčni zastoj. Naslednji simptomi so značilni za bolezen in jih je treba natančno diagnosticirati. The srce lahko iz ritma vržejo številni vzroki.
Eden od vzrokov je hiperkalemija. Prekomerna količina kalija vodi do trajnega vzbujanja celičnih sten srce mišične celice. Nato trajno vzbujanje zagotovi, da celice neurejeno vstopijo v fazo mirovanja in jih ni več treba redno nadzorovati.
To vodi v nereden srčni utrip in nepravilen pretok krvi po telesu. To lahko privede do tako imenovane ventrikularne fibrilacije, ki je enakovredna srčni zastoj, Kot je srce utripa prehitro, da črpa kri skozi telo. Acidoza je hiperacidnost krvi.
Vrednost pH, ki kaže, kako kisla je kri, je v ozkem območju in odstopanja imajo lahko resne posledice. V acidoza, telo poskuša ravnovesje vrednost preko ledvic. To pomeni, da se kisli protoni izločajo.
Vendar pa lahko ledvice to storijo le v neposredni zamenjavi za kalijeve ione. Za vsak sproščeni proton telo absorbira en kalijev ion. Količina kalija v krvi naraste, kar vodi do hiperkalemije z ustreznimi posledicami.
Bradikardija, torej upočasnjen srčni utrip, ima lahko več vzrokov. Bradikardija je srčna aritmija. Presežek kalija lahko povzroči motnje nekaterih ionskih kanalov v celicah srčne mišice v nekakšnem obdobju počitka.
Posledično se srčni utripi ne sprožijo več redno. To lahko privede do različnih srčnih aritmij, ki vključujejo bradikardija. v elektrokardiogramali na kratko EKG, lahko zdravnik odkrije nekatere bolezni srca.
Vzorci na EKG so običajno oblikovani za nekatere motnje, vključno s hiperkalemijo. Najprej izstopajo nepravilen srčni utrip in tako imenovani T. v obliki šotora. To je zadnji val celotnega kompleksa srčnega ritma. Če je velik presežek kalija, se spremenijo tudi drugi valovi na EKG.
V primeru ventrikularne fibrilacije, ki je lahko posledica hiperkalemije, EKG pokaže zelo hitro neurejene valove. EKG lahko rutinsko napišete v ordinaciji družinskega zdravnika in trajno spremljanje v bolnišnici. Kovinski ključi v usta lahko povzročijo različne bolezni in zdravila.
V primerih ledvice bolniki pogosto poročajo o kovinski ključi. Ledvice neuspeh je eden najpogostejših vzrokov za hiperkalemijo, zato tudi bolniki s hiperkalemijo pogosto poročajo o spremembi ključi. Vendar kalija v kaliju neposredno ne sproži kovinskega okusa ustne votline.
Prizadeta oseba zato ne okusi kalija, vendar se senzorično zaznavanje okusa na splošno spremeni. Za hiperkalemijo so značilni zelo nespecifični simptomi in je običajno ne povezujejo z bolečina. Nekaterim prizadetim pa se mravljinčenje v prstih, ki je značilno za hiperkaliemijo, lahko zdi zelo neprijetno in zato poročajo bolečina.Akutna odpoved ledvic zaradi vnetja, ki je lahko vzrok za hiperkalemijo, lahko povzroči tudi hudo bolečina v predelu ledvic.
Vendar to niso posledica hiperkalemije. Ker se hiperkalemija vedno pojavlja v okviru drugih bolezni, je težko določiti simptom, kot je utrujenost, določenemu vzroku. V večini primerov pa hiperkalemija ni vzrok, temveč dodaten simptom poleg utrujenosti.
Veliko bolj značilna je utrujenost v hipokalemija, tj. ko raven kalija pade. Zaprtje je tudi bolj simptom hipokalemija. To pomeni, da ima zadevna oseba premalo kalija v krvi.
Zaprtje je nenavadno za hiperkalemijo. Ker pa je veliko simptomov posledica osnovne bolezni in ne hiperkaliemije, zaprtje se lahko pojavi hkrati s hiperkalemijo. To je na primer mogoče z tumorske bolezni v črevesju.
Z nekaterimi terapijami je tumor mogoče napasti tako hitro, da se tumor raztopi in sestavine vodijo do motenj v soli in vodi ravnovesje telesa. Eden od dveh tipičnih simptomov hiperkalemije je mišična oslabelost. To vpliva tako na skeletne mišice kot na srčne mišice.
Povišan kalij odpre ionske kanale v celičnih membranah. Po vsakem odprtju kanali za kratek čas počivajo. Zaradi povečane količine kalija ta cikel izstopi iz ritma in celice prejmejo različne informacije.
V primeru skeletnih mišic to privede do dejstva, da lahko prizadeti porabijo manj moči. Hiperkalemija je nujna in ima lahko v kratkem resne posledice za telo. Po precej nespecifičnih zgodnjih simptomih je a srčna aritmija s srcem utripa prepočasi.
Ta počasen srčni utrip ne more več oskrbeti telesa z zadostno količino kisika bogate krvi. The možganov potrebuje velike količine kisika in že rahlo pomanjkanje lahko povzroči motnje zavesti. To je zaščitni mehanizem telesa, kot je možganov porabi manj kisika v mirovanju.
