Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- splošno Zdravniški pregled - tudi kri tlak, utrip, telesna teža, višina.
- Pregled (ogled) kože / stopal; če so prisotne diabetične razjede, jih ni treba le vizualno oceniti, temveč jih tudi raziskati s pomočjo sondiranja [vpletenost kit]? in kosti / osteomielitis (vnetje kostnega mozga)?]
- Avskultacija (poslušanje) srce.
- Palpacija (palpacija) trebuha
- nadaljnjega pregleda:
- Status perifitonskega pulza (palpacija pulzov na nogi golenice arterije in dorsalis pedis arterija, dvostransko).
- Skin temperatura, vlažnost kože (stanje napetosti kože) in znojenje.
- Deformacije stopal (kar kaže na diabetično nevroosteoartropatijo ter delovanje mišic in sklepov).
- Vzorec hoje
- Čevlji in vložki (tipalni nadzor)
- Nevrološki pregled, vključno z merjenjem zaznavanja vibracij in pritiska / test vokalnih vilic (za preverjanje nevropatije) - pregled stopal [gori/ostro bolečina, zlasti v mirovanju; spremenjeno zaznavanje bolečine; parestezije (napačne predstave); motnje temperaturnega občutka].
- Preprečevanje raka
- Zdravstveni pregled
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
Razlikovanje med ishemično, nevropatsko in nevropatsko-ishemično nogo
| Ishemično stopalo | Nevropatsko stopalo | Nevropatsko-ishemično stopalo | |
| Etiologija (vzroki) | Motnje krvnega obtoka pri periferni arterijski okluzivni bolezni (pAVD). | Okvara občutljivosti pri diabetični nevropatiji (polinevropatija) | PAVK + polinevropatija |
| Temperatura kože | hladna noga | toplo stopalo | hladna noga |
| Barva kože | Bledo, po možnosti cianotično (vijolično do modrikasto obarvanje kože) | Bled, morda cianotičen | |
| Boleča nekroza (odmrlo tkivo) in razjede (vre) | + | + | + |
| Območja pod pritiskom (podplat, peta) | + | + | + |
| Zaznavanje vibracij in dotika | Normal | ↓ | ↓ |
| Nožni pulzi | omejena ali ne otipljiva | dobro otipljiv | omejena ali ne otipljiva |
Sistem razvrščanja tveganj
| Kategorija | Profil tveganja | preiskave |
| 0 | Brez senzorične nevropatije (poškodba živca, ki povzroči senzorične motnje) | 1 x letno |
| 1 | Senzorična nevropatija | Vsakih 6 mesecev |
| 2 | Senzorična nevropatija Znaki bolezni perifernih arterij (pAVK) Deformacije stopal. | Vsakih 3 mesecev |
| 3 | Zgodnja razjeda (razjeda) | Vsake 1-3 mesece |
