O hrbtenični kanal se imenuje vretenčni kanal. The hrbtenjača in cauda equina teče skozenj.
Kaj je hrbtenični kanal?
Vretenčni kanal (canalis vertebralis) je kanal, ki ga tvorijo naložene vretenčne luknje v hrbtenici. Njegov potek se razteza od prvega vratnega vretenca skozi vratno hrbtenico (C-hrbtenica), torakalno hrbtenico (torakalna hrbtenica) in ledveno hrbtenico (ledvena hrbtenica) do sacrum. hrbtenjača in cauda equina prehajata skozi vretenčni kanal. The hrbtenični kanal je znan tudi kot hrbtenjača kanal oz hrbtenični kanal. Poškodbe hrbteničnega kanala imajo lahko resne posledice. Tako je v najslabšem primeru paraplegija je neizbežen.
Anatomija in zgradba
Hrbtenični kanal se začne pri foramen occipitale magnum (velika luknja). Od tam poteka skozi vratno, prsno in ledveno hrbtenico proti sacrum (Os sacrum). Na ventralni strani hrbtenični kanal omejujejo telesa vretenc (corpora vertebrae) in medvretenčne ploščice. Na boku in na hrbtu je to skozi vretenčne loke (arcus vretenca). V prostoru med dvema sosednjima vretencema je na obeh straneh medvretenčni foramen, ki služi kot odprtina za parno spiralo živci. Vretenčni kanal je opremljen z dvema robustnima podolgovatima vezema. Imenujeta se ligamentum flavum in ligamentum longitudinale posterius (zadnja vzdolžna vez). Medtem ko je ligamentun longitudinale posterius nameščen na sprednjem delu hrbteničnega kanala, je ligamentum flavum zadaj. Hrbtenjača, ki se nahaja znotraj hrbteničnega kanala, je obdana s hrbtenico meninge, ki so posebne plasti tkiva. Najbolj zunanja plast je pokostnica, ki je spojena z vretenci. Imenuje se tudi stratum periostale ali zunanji list. Pod zunanjim listom leži stratum meningeale (zunanja hrbtenjača koža dura mater spinalis). Vključuje tako imenovano pajkovo mrežo koža (arahnoid spinalis). Sledi pia mater spinalis (mehka hrbtenjača koža). V hrbteničnem kanalu je tudi več razpok med hrbtenico meninge. Sem spada epiduralni prostor (spatium epidurale), ki se nahaja med pokostnico in možgansko plastjo. Epiduralni venski pletež in maščobe se tam nahajajo. Drugi razcepni prostor je subduralni prostor (spatium subdurale), ki se nahaja med arahnoidno spinalis in trdno možgansko celico. Zadnji razcepni prostor je subarahnoidni prostor (spatium subarachnoidale) med pia mater spinalis in arahnoid spinalis. Ta prostor vsebuje cerebrospinalno tekočino. Na območju hrbteničnega kanala so tudi kri plovila ki služijo za oskrbo hrbtenjače. Pri tem sodelujejo veje hrbtenjače (rami spinales) arteriae lumbales, arteria vertrebralis in arteriae intercostales posteriores. Goste vaskularne mreže tvorijo epiduralno vene. Sem spada tudi vertrebralni notranji ventralni pleksus, ki se nahaja na sprednji strani. To območje hrbteničnega kanala velja za posebno ranljivo za poškodbe, kadar se v bližini izvaja operacija.
Funkcija in naloge
V hrbteničnem kanalu je hrbtenjača, ki skupaj z možganov tvori osrednji živčni sistem. Hrbtenjača je pomembna za komunikacijo med možganov in notranjih organov, kože in mišic. V najobsežnejši obliki hrbtenjača doseže približno širino a prst. Pri odraslih ljudeh hrbtenjača najprej najde svoj konec ledveni vretenc. Pred rojstvom pa se razteza proti sacrum. Pri dojenčkih se razširi na spodnja ledvena vretenca, ker rast hrbtenice poteka hitreje kot razvoj hrbtenjače. Ta pojav omogoča spiralo živci izstopa iz hrbteničnega kanala, da potuje daljši prehod v spodnjem delu hrbteničnega kanala, preden ga zapusti. Od konca hrbtenjače na 1. ledveni vretenc, potem obstajajo samo spirale živci v hrbteničnem kanalu, iz katerega nastane tako imenovani konjski rep (cauda equina).
Bolezni
Na hrbtenični kanal lahko vpliva poškodba ali bolezen. Ena najpogostejših okvar je hrbtenična stenoza, pri kateri pride do zožitve hrbteničnega kanala. Še posebej prizadeti so starejši ljudje.Čeprav ledvena in vratna hrbtenica najpogosteje trpijo zaradi hrbtenične stenoze, je torakalna hrbtenica redko prizadeta. Vzroki za stenozo hrbtenice vključujejo naravne procese staranja, premalo gibanja, izgubo kosti (osteoporoza) ali nagnjenost. Včasih velja več dejavnikov hkrati. V večini primerov je za hrbtenično stenozo odgovorna obraba hrbtenice. Medvretenčne ploščice, ki se nahajajo med telesi vretenc, z leti vse bolj izgubljajo tekočino in višino. Prostor med vretenci se zmanjša in pomanjkanje blaženja povzroči njihovo večje stres. Izguba višine povzroči, da ligamenti izgubijo raztegljivost. V nekaterih primerih je zožitev že prirojena. Stenoza hrbtenice ne povzroča vedno simptomov. Običajno se simptomi razvijejo skozi čas. Prizadeti običajno trpijo zaradi mišične napetosti v križu in hrbtu bolečina ki izžareva v nogain omejena gibljivost v ledvenem delu hrbtenice. Če hrbtenična stenoza še napreduje, obstaja nevarnost senzoričnih motenj, kot so hladno, mravljinčenje, gori otrplost v nogah, težave z uriniranjem ali iztrebljanje, inkontinenco in spolne disfunkcije. Najresnejše poškodbe hrbteničnega kanala vključujejo hernije diskov in zlome vretenc. Če se pri tem poškoduje hrbtenjača, obstaja nevarnost paraplegija. Če kri plovila solza, krvavitev med meninge povzroča pritisk na hrbtenjačo.
