Simptomi
Simptomi komolca artroza, tj. progresivna poškodba sklepa hrustanec in komolčni sklep, so večkratne in včasih prisotne tudi pri drugih boleznih. bolečina je skoraj vedno prisoten, kar se v glavnem čuti med gibanjem in stresom, lahko pa se pojavi tudi v mirovanju in ponoči, ko bolezen napreduje. Ti lahko sevajo tudi v ramo in podlakti. Poleg tega je intenzivnost bolečina se poveča in trajanje faz, v katerih ni čutiti bolečine, se skrajša.
Kot dodatni simptomi komolca artroza, lahko slišimo in začutimo razpoke ali drgnjenje, imenovane krepitacije. Zaradi nenehnega draženja komolca artroza v sklepu nabrekne okoliško tkivo in komolec postane debel. Tipičen simptom artroza komolca je pojav, da ima človek začetne težave s popolnim premikanjem roke zjutraj ali po daljših odmorih.
Drugi simptomi vključujejo mišično napetost. Nekateri opazijo rahlo poslabšanje simptomov v hladnem ali mokrem vremenu. Na splošno artroza komolca lahko tako omeji prosto gibanje sklepa.
Bolniki ne morejo več popolnoma iztegniti ali upogniti roke. Obseg zmanjšanja mobilnosti za bolečina, oteklina in drugi simptomi se razlikujejo od primera do primera in so odvisni od stopnje artroza komolca. V hujših primerih lahko sklep postane popolnoma tog, naklonjen majhnim ločenim drobcem hrustanec ali kosti.
Terapija
Pri terapiji artroze komolca je treba ločiti koncepte konzervativne terapije od kirurških pristopov. Cilj konzervativne terapije je doseči izboljšanje simptomov brez kirurškega posega in tako znova narediti sklep bolj gibljiv in neboleč ali neboleč. Prednost te terapije je, da ni potrebna operacija in se izognemo s tem povezanim tveganjem.
Ta postopek je priporočljiv za blago do zmerno napredovalno artrozo komolca. Prvi steber konzervativne terapije je zdravljenje z zdravili iz skupine tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil (najbolj znan primer je aspirin). To so snovi, ki po eni strani dobro lajšajo bolečino, po drugi pa delujejo proti vnetnim procesom v sklepu.
Omenjeni pripravki, ki se uporabljajo pri artrozi komolca, so ibuprofen or diklofenak, ki se uporabljajo pri številnih ortopedskih boleznih. Možno je injicirati tudi majhne količine kortizon, drugo protivnetno zdravilo, neposredno v sklep. Poleg zdravil je najpomembnejši ukrep konzervativne terapije artroze komolca obsežna fizioterapija.
Pod strokovnim vodstvom se izvajajo različne vaje komolčni sklep bolj mobilno ali da ostane mobilno (gibalna terapija). Vaje izvajamo z ligamenti, kroglicami, lahko pa tudi pod vodo. Poleg tega se lahko uporabijo posebne obdelave z mrazom ali toploto.
V nekaterih primerih pa je priporočljivo tudi kratkotrajno imobilizacijo sklepa z določenimi opornicami (ortozami), še posebej, če poteka hudo vnetje. Kirurgija komolčni sklep je priporočljivo, če zgoraj navedeni ukrepi ne zadostujejo in ne kažejo izboljšanja ali če je artroza komolca zelo napredovala. Nato lahko bodisi odkrito bodisi artroskopsko, tj. Pod kamero in z zelo majhnim rezom, votlino sklepa osvobodimo prostih drobcev in hrustanec in kost se lahko gladi.
Končno obstaja možnost umetne nadomestitve celotnega sklepa z vstavitvijo celotne komolčne proteze. Pri tem postopku se v ploščo vstavi titanov umetni sklep nadlahtnica in podlakti kosti v splošni ali delni anesteziji s posebnim cementom, pri čemer je večina kosti ohranjena. Običajno ta postopek traja približno 1-2 uri in bivanje v bolnišnici je v povprečju en, največ dva tedna.
Po tej operaciji je pomembno, da imamo posebno fizioterapijo, s katero lahko večino stvari v vsakdanjem življenju spet obvladamo po približno 6 tednih. Vendar velike obremenitve po tem niso več možne.
