Kratek pregled
- Simptomi: driska, napenjanje, bolečine v trebuhu, spahovanje in slabost.
- Zdravljenje: Brez ali zmanjšan vnos sorbitola v prehrani
- Vzroki in dejavniki tveganja: Nepopolna izraba sorbitola v tankem črevesu
- Preiskava in diagnostika: Z dihalnim testom (H2 dihalni test)
- Potek bolezni in prognoza: Ni ozdravljiva, simptome lahko preprečimo s spremembo prehrane
Kaj je intoleranca za sorbitol?
Pri intoleranci za sorbitol (malabsorpcija sorbitola) je absorpcija sladkornega alkohola sorbitola v tankem črevesu motena.
Naravni sorbitol
Sorbitol je tako imenovani sladkorni alkohol – ogljikov hidrat sladkega okusa, ki je naravno prisoten predvsem v sadju (breskve, slive, jabolka, hruške) in koncentriran v suhem sadju.
Industrijsko proizveden sorbitol
Zlasti tako imenovani lahki izdelki brez sladkorja pogosto vsebujejo sorbitol. To je zato, ker ima sorbitol nižjo sladilno moč in manjšo vsebnost kalorij kot običajni sladkor.
Druga skupina izdelkov, ki zelo pogosto vsebuje sorbitol, so diabetična živila. Razlog za to je, da telo uporablja sorbitol (za razliko od običajnega sladkorja) tudi brez insulina. To pomeni, da celice absorbirajo sorbitol iz krvi brez pomoči insulina.
Ker tudi sorbitol ne povzroča kariesa in ima rahlo hladilni učinek na jezik, ga najdemo v številnih zobnih pastah in zobnih žvečilnih gumijih.
Če imate intoleranco za sorbitol ali intoleranco za sorbitol, je pomembno vedeti, da se sorbitol uporablja tudi kot nosilec v farmacevtski industriji, na primer za (šumeče) tablete, in v kozmetični industriji.
Intoleranca za sorbitol: pogostost
Poleg tega ljudje s čisto fruktozno intoleranco posredno ne prenašajo sorbitola: po eni strani sorbitol dodatno zavira absorpcijo fruktoze v telo; po drugi strani pa telo sorbitol pretvori v fruktozo.
Intoleranca za sorbitol: simptomi
Tipični simptomi intolerance na sorbitol so driska, napenjanje, bolečine v trebuhu, slabost in riganje. Količina zaužite hrane, ki povzroča simptome, se razlikuje od primera do primera. Nekateri ljudje na primer reagirajo s simptomi intolerance že na 15 gramov sorbitola na dan, medtem ko drugi občutijo simptome že pri petih gramih na dan.
Nad določeno količino (20 do 50 gramov na dan) je sorbitol nesprejemljiv za vse, ker je absorpcijska sposobnost sladkornega alkohola v tankem črevesu omejena. Pri tej stopnji uživanja se običajno pojavi driska. Še posebej pa ljudje z intoleranco za sorbitol občutijo nelagodje že pri manjših odmerkih.
Intoleranca za sorbitol: zdravljenje
Nato je pomembno, da počasi preizkusite mejo osebne tolerance za sorbitol, tako da najprej zaužijete majhne in nato povečane količine živil, ki vsebujejo sorbitol (glejte spodnji seznam). Ta meja tolerance se pogosto zelo razlikuje glede na intoleranco za sorbitol.
Vsebnost sorbitola v izbranih živilih
Naslednji seznam živil ljudem z intoleranco za sorbitol omogoča oceno vsebnosti sorbitola v izbranih živilih.
|
Hrana |
Povprečna vsebnost sorbitola v g/100g živila |
|
Diabetični sladkor |
99 |
|
Sladkor za sladkorno bolezen |
90 |
|
Diabetični namaz |
27,3 |
|
Hruška, posušena |
10,5 |
|
Jam s fruktozo iz citrusov |
9,2 |
|
Marmelada s fruktozo iz koščičastega sadja |
9,1 |
|
Marmelada/džem s fruktozo za diabetike |
9,1 |
|
Marmelada s fruktozo iz mehkega sadja |
9 |
|
Slive, posušene |
7,8 |
|
Slivova marmelada |
6 |
|
Breskev, posušena |
5,4 |
|
Marmelada z nadomestkom sladkorja in sladilom iz mehkega sadja |
5,3 |
|
Marelice, posušene |
4,7 |
|
Jabolko, olupljeno, posušeno |
3,2 |
|
Jabolko, posušeno |
2,8 |
|
2,2 |
|
|
Hruškov sadni sok |
2 |
|
Suho sadje, mešano |
1,8 |
|
Kompot iz suhih sliv/hrušk |
1,5 |
|
Slive |
1,4 |
|
Slivov sadni sok |
1,3 |
|
Hruška, konzervirana |
1,2 |
|
Slivov kompot |
1 |
|
Breskve |
0,9 |
|
Grozdje, posušeno |
0,9 |
Tisti, ki jih prizadene intoleranca za sorbitol in ne prenašajo živil s seznama, niti v majhnih količinah, imajo možnost, da preidejo na sorte, ki vsebujejo zelo malo ali nič sorbitola.
Sem spadajo na primer banana, pomaranča, mandarina, limona, ananas, kivi, lubenica in melona. Pri že pripravljenih izdelkih je priporočljivo najprej prebrati seznam sestavin.
Če imate intoleranco za sorbitol, se je priporočljivo izogibati tudi izdelkom, ki vsebujejo druge nadomestke sladkorja, kot so manitol, izomaltitol, maltitol in laktitol. Lahko povzročijo tudi napenjanje in drisko.
Intoleranca za sorbitol: vzroki in dejavniki tveganja
Ni jasno, kako natančno pride do motnje izkoriščanja. V nobenem primeru ne gre za alergijsko reakcijo – pogovorno uporabljen izraz »alergija na sorbitol« torej ni pravilen. Pri alergiji je imunski sistem usmerjen proti domnevnemu sovražniku, kar pa ne velja za intoleranco na sorbitol.
Intoleranca za sorbitol: preiskave in diagnoza
Intoleranco na sorbitol zdravnik odkrije s posebnim testom, tako imenovanim dihalnim testom H2: Pri sumu na toleranco na sorbitol je treba priti na test na tešče. Zdaj zdravnik najprej določi vsebnost vodika v izdihanem zraku tako, da pacient pihne v napravo za testiranje dihanja.
Nato bolniku damo piti raztopino sorbitola (na primer pet gramov sorbitola raztopimo v 200 mililitrih vode). Zdravnik nato večkrat v določenih intervalih izmeri koncentracijo vodika v izdihanem zraku.
Intoleranca za sorbitol: potek bolezni in prognoza.
Intoleranca na sorbitol ni ozdravljiva. Vendar pa lahko izogibanje ali omejitev uživanja živil, bogatih s sorbitolom, prepreči simptome.
