Kratek pregled
- Potek in prognoza: Večinoma dobra; hud potek možen pri nosečnicah in osebah z oslabljenim imunskim sistemom
- Vzroki in dejavniki tveganja: Parvovirus B19
- Simptomi: Pogosto jih ni, drugače: svetlo rdeč kožni izpuščaj, gripi podobni simptomi, pri otrocih lahko srbenje, pri mladih ženskah bolečine v sklepih.
- Diagnoza: Prepoznavanje tipičnega kožnega izpuščaja, krvni test, po potrebi vzorec kostnega mozga
- Preventiva: Higiena rok, brez cepljenja
Kaj je lišaji?
Ringworm je bolezen, ki jo povzroča okužba s parvovirusom B19.
Ringworm: okužba in inkubacijska doba
Od okužbe do pojava prvih simptomov navadno mineta slaba dva tedna. To obdobje imenujemo inkubacijska doba.
Obolele osebe so kužne v začetni fazi, to je nekaj dni po okužbi in preden se morebiti pojavi izpuščaj. Ko se izpuščaj razvije, skoraj ni nevarnosti okužbe.
Po okužbi z lišajem imajo prizadete osebe doživljenjsko imunost na bolezen.
Lišajev ni treba prijaviti v Nemčiji, Avstriji ali Švici.
Kakšen je potek lišajev pri otrocih?
Po okužbi z lišaji je koža, zlasti na obrazu, pogosto zelo luskasta in potrebuje večjo nego kože približno štiri tedne.
Kakšen je potek lišajev pri odraslih?
Tako kot druge otroške bolezni tudi lišaji povzročajo nenavadno hude simptome v odrasli dobi in so resni. Še posebej je nevaren za nosečnice in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.
Kakšen je potek lišajev pri mladostnikih?
Kakšen je potek lišajev v nosečnosti?
Dve tretjini žensk v rodni dobi sta imuni na povzročitelja lišajev. Če temu ni tako, je priporočljiva previdnost, kajti če se nosečnica okuži z lišaji, ima to lahko resne posledice za nerojenega otroka.
Če med nosečnostjo sumimo na lišaje, otroka zato skrbno spremljamo z ultrazvokom. To omogoča, da ob prvih znakih zmanjšanega volumna krvi pri dojenčku sprejmemo ustrezne protiukrepe.
Več o nevarnostih in zdravljenju lišajev med nosečnostjo v članku Lišaji – nosečnost.
Kakšni so simptomi lišajev?
Simptom lišajev: kožni izpuščaj.
Izpuščaj v obliki venca ali obroča ("infantilni izpuščaj", kot se imenuje) je značilen simptom lišajev. Vendar pa se pojavi le pri približno enem od štirih bolnikov. Verjetno je ne sproži neposredno virus lišajev, ampak nastane zaradi lastne imunske reakcije telesa proti patogenu.
Po nekaj dneh izpuščaj zbledi. Občasno se znova in znova izbruhne v obdobju enega do dveh mesecev. To je lahko posledica izpostavljenosti sončni svetlobi ali visokim temperaturam, na primer pri kopanju.
Lišaji so poleg ošpic, rdečk, noric in škrlatinke ena od petih otroških bolezni, ki pogosto povzročajo izpuščaj. V angleško govorečih državah jih zato imenujejo tudi »peta bolezen«.
Simptom lišajev: anemija
- Utrujenost in utrujenost
- Bledica kože: kri je odgovorna za zdravo barvo kože; zato so pri slabokrvnosti bolniki pogosto videti bledi.
- Povišan utrip: Da bi zagotovili, da telesne celice kljub slabokrvnosti še vedno prejemajo dovolj kisika, začne srce hitreje črpati kri po krvožilnem sistemu.
Nevarnosti zaradi virusa lišajev
Okužba z lišaji pri dekletih in ženskah občasno povzroči poliartritis, vnetje več sklepov. Še posebej pogosto so prizadeti kolenski, gležnjski sklepi in sklepi prstov. Ta vnetja so napačna reakcija imunskega sistema, vendar običajno minejo sama od sebe in ne potrebujejo posebnega zdravljenja.
Kaj povzroča lišaje?
Parvovirus B19 prepozna zelo specifično površinsko strukturo eritroblastov (prekurzorjev rdečih krvničk) in vdre v te celice. Nekateri ljudje nimajo te značilne strukture na krvnih celicah. Zato so od rojstva imuni na parvovirus.
Kako se diagnosticira lišaj?
Zdravnik običajno diagnosticira lišaje na podlagi značilnega kožnega izpuščaja. V primeru nejasnih simptomov ali pri bolnikih brez kožnega izpuščaja diagnozo potrdi preiskava krvi: v krvi okuženih oseb se lahko odkrijejo bodisi protitelesa proti virusu lišajev bodisi sam virus.
Le v redkih primerih mora zdravnik odvzeti vzorec kostnega mozga (punkcija kostnega mozga). Če ima bolnik dejanski lišaj, lahko v vzorcu odkrijemo parvovirus B19.
Kako se zdravi lišaj?
Zdravniki v ta namen pogosto predpisujejo zdravila proti vročini in bolečinam. Hladni obkladki lajšajo srbenje, ki občasno spremlja lišajev izpuščaj. V primeru hude anemije bo morda potrebna transfuzija krvi.
Kako preprečiti lišaje?
Cepiva proti parvovirusu B19 ni. Edini ukrep za preprečevanje okužbe je vzdrževanje dobre higiene rok in izogibanje stiku z okuženimi ljudmi. Ti ukrepi so še posebej pomembni za nosečnice. Prav tako se je bolje izogniti vstopu v vrtec ali šolo, če je tam izbruhnil lišaj.
