Kaj je pomanjkanje kalija?
O pomanjkanju kalija (hipokalemiji) zdravniki govorijo, ko raven tega pomembnega minerala v krvnem serumu pade pod normalno (pod 3.8 mmol/l pri odraslih). V nasprotju s tem se raven kalija v serumu nad 5.2 mmol/l (pri odraslih) imenuje presežek kalija (hiperkalemija). Regulacijo izločanja kalija uravnava hormon aldosteron, ki povzroči sproščanje kalija v urin.
Kdaj pride do pomanjkanja kalija?
Vzroki za pomanjkanje kalija so zelo različni, saj ima ključno vlogo pri delovanju vseh celic in ga zato najdemo povsod.
Izguba kalija preko ledvic
Če telo sprosti več aldosterona ali kortizola, kot je potrebno, se več kalija izloči z urinom s pomočjo ledvic. To je znano kot hiperaldosteronizem (Connov sindrom) ali hiperkortizolizem.
Določena zdravila imajo lahko podoben učinek na izločanje kalija preko ledvic. Sem spadajo diuretiki, glukokortikoidi in antibiotiki. Poleg tega lahko odpoved ledvic povzroči tudi izgubo kalija.
Izguba kalija preko prebavil
Zmanjšan vnos kalija
Čeprav je kalij v najrazličnejših živilih, lahko podhranjenost povzroči pomanjkanje kalija.
Prerazporeditev kalija
Kalij se nahaja v celicah in v tekočini zunaj celic. Če pH vrednost telesa močno naraste (alkaloza), telo reagira z izmenjavo ionov (nabitih delcev) in v celice vnese več kalija. Posledica tega je pomanjkanje kalija v serumu.
Enak pojav se pojavi pri zdravljenju z insulinom. Insulin spodbuja izmenjavo znotrajceličnega natrija za kalij in zmanjšuje količino zunajceličnega kalija.
Kakšni so simptomi pomanjkanja kalija?
Ker je kalij pomembno vključen v celično vzbujanje in prenos signala, pomanjkanje kalija vodi na primer do srčne aritmije, mišične oslabelosti (pareza) in zmanjšanih refleksov. Lahko se razvije tudi zaprtje in povečano izločanje urina (poliurija). Prizadeti se pogosto pritožujejo tudi nad utrujenostjo. Simptome pomanjkanja kalija je treba vedno jemati resno.
Kakšne so posledice pomanjkanja kalija?
Drugič, pomanjkanje kalija lahko povzroči, da si srčne celice počasneje opomorejo od krčenja. Ker se čas okrevanja razlikuje od celice do celice, izgubijo svoj ritem, kar na koncu povzroči nevarne srčne aritmije.
Različni znaki v EKG, kot so ekstrasistole ali sploščenost vala T, kažejo na pomanjkanje kalija.
Kako nadomestiti pomanjkanje kalija?
Akutna hipokaliemija je zaradi možnih posledic nujna. Bolniku je treba takoj dati intravenski kalijev klorid in skrbno spremljati njegovo stanje. Če so za pomanjkanje kalija odgovorna zdravila, jih je treba čim prej prekiniti.
V primeru kroničnega pomanjkanja se lahko za odpravo pomanjkanja kalija uporabljajo dodatki kalija. S kalijem bogata prehrana z zelenjavo in stročnicami, izdelki iz krompirja, sadnimi sokovi in oreščki je veliko preprostejša in bolj trajnostna.
