Pomanjkanje natrija: vzroki
Nizke vrednosti natrija delimo na dve obliki – absolutno in relativno pomanjkanje natrija. Medtem ko je pri prvih res premalo natrija v krvi, je relativno pomanjkanje natrija posledica redčenja krvi s prevelikim volumnom tekočine.
Absolutno pomanjkanje natrija
Absolutna hiponatremija je običajno posledica prevelike izgube natrija v telesu. To je lahko med drugim posledica naslednjih razlogov:
- Bolezni ledvic s povečano izgubo soli
- Pomanjkanje mineralokortikoidov
- Driska in bruhanje
- peritonitis (vnetje trebušne votline)
- Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
- Črevesna obstrukcija (ileus)
- Opekline
Jemanje drenažnih zdravil (diuretikov) lahko prav tako poveča izločanje natrija, kar lahko povzroči hiponatremijo.
Relativno pomanjkanje natrija
Dilucijska hiponatremija se pogosto razvije kot posledica disfunkcije različnih organov, na primer srčne insuficience (srčno popuščanje), ledvične insuficience (odpoved ledvic) ali ciroze jeter. Pitje destilirane vode tudi znižuje raven natrija.
Pomanjkanje natrija: simptomi
Akutno pomanjkanje natrija: zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vzroka in obsega hiponatremije. V primeru dilucijske hiponatremije je treba na primer omejiti vnos tekočine. Včasih je potrebna tudi uporaba zdravil za odvajanje vode (diuretikov).
Če bolnik kaže simptome, kot so spremenjena zavest ali epileptični napadi, je treba pomanjkanje natrija zdraviti z infuzijo fiziološke raztopine (običajno 0.9 % raztopine NaCl). Pomembno je, da se pomanjkanje natrija ne odpravi prehitro: Nenaden dvig ravni lahko povzroči resne možganske zaplete, kot je krvavitev. Zaradi tega zdravnik ves čas infuzijske terapije skrbno spremlja ravni natrija.
Kronično pomanjkanje natrija: zdravljenje
Če želimo nadomestiti kronično pomanjkanje natrija, je v ospredju zdravljenje osnovne bolezni oziroma odprava vzroka. Na primer, če so nekatera zdravila odgovorna za dolgotrajen primanjkljaj natrija, jih je treba opustiti ali zmanjšati njihov odmerek. Z rednim merjenjem krvnih vrednosti zdravnik preveri, ali je pomanjkanje natrija mogoče nadomestiti.
