Številnim ženskam se zdi bolezen ženskih reproduktivnih organov izjemno mučna. Nelagodju se pogosto pridružijo še občutek sramu in strahu pred neplodnost. Od leta adneksitis redko opravi kronično pot, obiska ginekologa ne smemo odložiti, tudi če so simptomi blagi.
Kaj je adneksitis in kdo je prizadet?
Vnetje se lahko pojavi v jajcevodih in jajčnikov, tehnično znanih kot salpingitis (salpinx = grščina za trobento, katere oblika spominja na jajcevodne cevi) in ooforitis (oo = grščina za "jajčece"). Ker sta obe strukturi skoraj vedno vpleteni v okužbo, ginekologi običajno govorijo o tem adneksitis (adnex = dodatek), tj vnetje prigradnih struktur maternice.
Zlasti v angleško govorečih državah se pogosto uporablja izraz PID (medenična vnetna bolezen). Poleg adneksitis, to vključuje tudi vnetje od maternice (endometritis). Razlog za to je, da okužbo običajno povzroči kalčki se dvigajo iz nožnice, ki nato okužijo vse ženske reproduktivne organe, ki se nahajajo v medenici.
Adneksitis prizadene predvsem spolno aktivne ženske, stare od 15 do 25 let; ocenjuje se, da 1-2% žensk v tej starostni skupini razvije bolezen. Zlasti prizadene kadilce, ženske s pogosto menjajočimi se spolnimi partnerji, nosilke IUD in bolnike, ki so imeli vaginalno izpiranje ali operacijo trebuha (npr. kiretaža).
Kako se razvije adneksitis?
Vzrok je okužba, skoraj vedno z bakterije. Bakterije lahko v jajcevod in jajčnike vstopijo na tri načine: naraščajoče iz nožnice (naraščajoče), "spuščajoče se" iz sosednjih organov, kot je slepič ali danka (padajoče), ali pa se izpirajo skozi kri (hematogene):
- Naraščajoča okužba: ta pot okužbe je daleč najpogostejša. V približno dveh tretjinah okužb v spodnjem delu genitalnega trakta z klamidija ali je gonokok najpomembnejši vzrok. The vnetje naredi ovire, npr. na materničnega vratu od maternice, bolj prepustne in te in tudi druge kalčki lahko lažje prodrejo. Oni vodi do vnetja materničnega vratu sluznica (endocervicitis), nato migrirajo skozi maternico in nato navzgor po jajcevodih. Enako velja za ginekološke postopke ali po porodu - naravni obrambni mehanizmi so lahko tudi poslabšani in s tem kalčki so pripravljeni na pot.
- Padajoča okužba: če so sosednji organi vneti, se lahko patogeni od tam širijo: bodisi - če je na primer slepo črevo tesno - z neposrednim stikom ali prek limfnega toka. Redko se to lahko zgodi tudi med operacijo (npr. apendektomija).
- Hematogena okužba: ta pot širjenja po kri je razmeroma redka. Temeljna potem običajno okužba, kot je tuberkuloza, mumps or vplivajo, ki lahko vodi do hudih splošnih simptomov.
