Kratek pregled
- Vzroki: mehansko ali kemično delovanje, poškodbe, glivične okužbe, pomanjkanje hranil, sistemske bolezni, kot je sladkorna bolezen, bolezen jeter, kronična bolezen srca in pljuč.
- Kdaj k zdravniku: Za vse spremembe brez znanega vzroka (npr. poškodba nohta) je priporočljivo zdravniško pojasnilo.
- Zdravljenje: Odvisno od vzroka, npr. terapija osnovne bolezni, korekcija pomanjkanja hranil, antimikotiki za glivične okužbe.
- Preventiva: kozmetična nega nohtov, zaščita nohtov pred kemikalijami in izsušitvijo, uravnotežena prehrana.
Kaj so spremembe nohtov?
Tako kot lasje tudi nohti spadajo med tako imenovane kožne priveske. Zdravi nohti veljajo za vpadljive in privlačne. Fleksibilna, mehka tekstura z gladko, ukrivljeno, prozorno površino in svetlim polmesecem na dnu nohta so značilnosti zdravih nohtov.
Vsaka oseba ima nekoliko drugačno obliko nohtov, ki je položena v zibko.
Kdor se je kdaj udaril po prstu s kladivom, ve, da traja več mesecev, da modra obarvanost izgine in nastane nov noht.
Spremembe nohtov povedo veliko o njihovem nosilcu in njegovem zdravju. V najpreprostejšem primeru so rumeni nohti ali tisti, ki so lomljivi, lomljivi in natrgani, le videti neurejeni in so zato estetski problem. V najbolj neugodnem primeru so za spremembo nohtov resne bolezni.
Spremembe nohtov se kažejo precej drugače.
Žlebovi - vzdolžni ali prečni
Drobne vzdolžne brazde so normalen znak staranja in zato običajno neškodljive spremembe nohtov. Globoke prečne brazde (»beau reil transverse grooves«) kažejo, da je bila rast nohta motena. Pogosto nepravilna manikura poškoduje nohtno posteljico.
Primera zastrupitve sta talij ali arzen. V nekaterih primerih nekatera zdravila, kot so barbiturati, citostatiki ali antikoagulanti, povzročijo spremembe nohtov.
Meesove proge so rumenkasto-bele prečne žlebove, ki potekajo čez noht. Vzrok teh sprememb na nohtih je na primer zastrupitev z arzenom ali talijem.
Razbarvanje
Razbarvani nohti so posledica sprememb na nohtni plošči, pa tudi na vrhu ali pod njo. Obstaja več vrst razbarvanja.
Pri levkonihiji je keratinizacija celic matriksa nohta motena. Najpogostejša oblika je leukonychia punctata – kaže se s številnimi belimi pikami, razpršenimi po nohtu. Leukonychia vulgaris je prepoznavna po belih prečnih progah, ki potekajo čez noht.
Pri obeh spremembah nohtov je najpogostejši vzrok manipulacija obnohtne kožice, običajno med manikuro.
Pol-in-pol nohti: pri teh spremembah nohtov najdemo belo obarvanost polovice nohtne plošče ob telesu (proksimalno) in rdečkasto rjavo obarvanost polovice nohtne plošče daleč od telesa (distalno). . Praviloma so znak kronične oslabelosti ledvic (ledvične insuficience).
Potemnenje nohtov: rjavi nohti se pojavijo po stiku s kemikalijami (na primer lazurami za les, barvami za lase, nikotinom in katranom pri kadilcih) ali pri Addisonovi bolezni. Krvavitve drobcev povzročajo rdečkasto rjave lise v podnohtju.
Spremembe nohtov v obliki modrikastega obarvanja nohtne posteljice kažejo na pomanjkanje kisika v tkivu (cianoza). Srčno popuščanje ali zastrupitev z ogljikovim dioksidom sta primera vzrokov. Pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom pa se nohtna posteljica obarva češnjevo rdeče.
Pri “sindromu rumenih nohtov” je značilno rumenkasto do sivozeleno obarvanje, zadebelitev in otrdelost posameznega ali vseh nohtov. Nohti rastejo bistveno počasneje. Sindrom pogosto spremljajo bolezni dihal (na primer bronhitis, pljučnica) in limfedem.
Deformacije
Pri žličastem nohtu (koilonihiji) se nohtna plošča ugrezne navznoter, medtem ko se rob upogne navzgor. Noht je konkavne oblike kot žlica. Žličasti noht se najpogosteje oblikuje na palcu. Možna vzroka sta pomanjkanje železa ali izpostavljenost kemikalijam.
Krhki nohti
Nekateri ljudje imajo izredno krhke nohte (onihoreksa). Noht se strga, razcepi po dolžini ali odcepi od prostega roba nohta. Pogosto je razlog pogost stik s čistilnimi sredstvi in kemikalijami, kot je odstranjevalec laka za nohte. Ta sredstva izsušijo kožo in nohte.
Pri onihoshizi se nohtna plošča običajno razcepi vodoravno. Razlogi so tudi tukaj pomanjkanje in podhranjenost (vitamini, železo) ter pretirana higiena.
Druge spremembe nohtov
Včasih pride do delnega odstopanja nohtne plošče (oniholiza) od podnohtja – to je relativno pogost pojav. Noht se na primer delno dvigne zaradi predolge izpostavljenosti vodi, milom, detergentom ali preintenzivnega čiščenja nohtov. Redkejši je popolni odstop nohta (onihomadeza).
Kako se kažejo spremembe nohtov pri otrocih?
Spremembe nohtov pri otrocih so redko prirojene. Pri prirojenih spremembah so običajno v ozadju določeni sindromi. Na primer, nohti niso pravilno oblikovani.
Včasih se vraščeni nohti pojavijo pri starejših otrocih in mladostnikih. To običajno prizadene noht nožnega palca in ga pogosto spremljata vnetje in bolečina v stranskem predelu nohta.
Pri glivicah na nohtih se nohti obarvajo in so pogosto lomljivi. Vendar pa so glivice na nohtih pri otrocih precej redke.
V nekaterih primerih so s spremembami nohtov pri otrocih povezane tudi različne kožne bolezni, vključno z:
- Psoriaza: vdolbinice v nohtni plošči (t.i. pikčasti nohti), prekomerna keratinizacija z dvigom nohtne plošče, obarvanje nohtov.
- Nevrodermatitis (atopija): če je primerno, z ekcemom rok, ki se razširi na nohte, prečnimi brazdami, valovito površino nohtov.
Tako kot pri odraslih se tudi pri otrocih spremembe nohtov pojavijo kot posledica poškodb ali nepravilne nege nohtov.
Kateri so možni vzroki za spremembe nohtov?
Vzdolžne ali prečne brazde, bele lise ali deformacije – obstajajo različne vrste sprememb nohtov. Možni so različni vzroki. Pogosto so neškodljivi, včasih pa spremenjeni nohti kažejo na resno bolezen.
Za spremembe nohtov so na primer možni naslednji vzroki:
- Poškodbe (npr. modrica pod nohtom).
- Kemikalije, ki izsušijo noht (npr. čistila)
- glivične okužbe
- Febrilne okužbe
- Nezadostna oskrba ali absorpcija hranil ali elementov v sledovih
- Zastrupitev, npr. s težkimi kovinami
- Bolezni notranjih organov, kot so ledvice, jetra, srce in pljuča
- Avtoimunske bolezni, kot je luskavica
Kdaj k zdravniku?
Tudi spremembe nohtov, ki so posledica nepravilne manikure in poškodbe nohtne posteljice, ne zahtevajo nujno medicinskega zdravljenja. Priporočljivo pa je obiskati izkušeno kozmetičarko, ki vam bo pokazala pravilno nego nohtov.
Tudi v primeru razbarvanja nohtov je vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da ste na varni strani. To še posebej velja, če razbarvanje ne izraste.
Kako lahko zdravimo spremembe na nohtih?
Morda je koristno podpirati zdravo stanje nohtov, na primer z rednim mazanjem.
Če je pomanjkanje hranil povzročilo spremembe nohtov, bo zdravnik predpisal ustrezne pripravke za njihovo nadomestitev.
Pri glivicah na nohtih se uporabljajo protiglivična sredstva (antimikotiki).
Če so vzrok za spremembe nohtov notranje bolezni (kot so presnovne, jetrne, srčne in pljučne bolezni), je v središču terapije njihovo zdravljenje.
Izkušen zdravnik bere vaše nohte kot knjigo. Pomembne so barva, struktura, trdnost, tekstura in oblika nohta.
Na začetku je razgovor s pacientom (anamneza). Zdravnik na primer vpraša, koliko časa že obstajajo spremembe na nohtih, ali so nastale nenadoma, ali imate kakšne bolezni, jemljete zdravila ali posegate po kemikalijah. Iz vaših odgovorov specialist že sklepa o možnih vzrokih.
Če so vzrok za spremembe nohtov simptomi pomanjkanja ali notranje bolezni, pogosto obstajajo druge težave, ki dajejo zdravniku namige za diagnozo. Največkrat se nato opravi krvni test in podrobnejši pregled obolelih organov (npr. srca ali pljuč).
Kako preprečiti spremembe na nohtih?
Obstaja nekaj nasvetov, kako preprečiti spremembe na nohtih ali kako jih zdraviti sami:
- Najbolje se je izogibati odstranjevalcem laka za nohte in drugim agresivnim snovem, ki povzročajo spremembe na nohtih.
- Najbolje je, da si nohte pilite na kratko in jih dovolj namastite (mazalne kreme za nohte, kopel s toplim oljčnim oljem za konice prstov).
- Obnohtne kožice med manikuro ne odstranite v celoti, ampak jo le previdno potisnite nazaj.
- V primeru dokazanega pomanjkanja hranil (npr. železa, biotina, vitaminov, kalcija) vam bodo pomagala prehranska dopolnila.
- Pri spremembah nohtov zaradi pomanjkanja tekočine velja moto: Pijte dovolj!
- Če imate glivice na nohtih: Zdravilno terapijo izvajajte dosledno, sicer bo okužba vedno znova izbruhnila.
