Kako tetrazepam deluje
Tetrazepam po svoji kemični strukturi spada v skupino benzodiazepinov, vendar ga v literaturi pogosto uvrščamo med centralno delujoče mišične relaksante. To je zato, ker je njegov mišično-spazmodični učinek – v primerjavi z drugimi benzodiazepini – veliko bolj izrazit.
Človeški živčni sistem ima različne prenašalne snovi (nevrotransmiterje), ki imajo lahko aktivacijski ali zaviralni učinek. Običajno so v ravnovesju in zagotavljajo ustrezen odziv na zunanje okoliščine, kot sta počitek ali stres.
Eden od teh nevrotransmiterjev – GABA (gamaaminomaslena kislina) – ima zaviralni učinek na živčni sistem takoj, ko se veže na svoja priklopna mesta (receptorje). Tetrazepam poveča učinek te snovi, kar povzroči mišično sprostitev in sedacijo.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Kdaj je bil uporabljen tetrazepam?
Indikacije za uporabo tetrazepama so:
- Napetost mišic, zlasti zaradi bolezni hrbtenice ali sklepov v bližini osi
- @ Spastični sindromi s patološko povečano mišično napetostjo katerega koli vzroka
Kako je bil uporabljen tetrazepam
Zdravilna učinkovina je bila uporabljena predvsem v obliki tablet in kapljic. Odmerek na začetku terapije je bil 50 miligramov na dan. Nato bi ga lahko počasi povečali do 400 miligramov na dan.
Pri otrocih, starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic je bilo treba odmerek zmanjšati.
Povečevanje in zmanjševanje odmerka je moralo pri tetrazepamu vedno potekati postopoma, torej postopoma v obdobju nekaj tednov.
Kakšni so stranski učinki tetrazepama?
Občasno (pri 0.1 do enem odstotku zdravljenih) so se pojavile kožne alergijske reakcije in mišična oslabelost. Še redkeje so se pojavile hude kožne reakcije (razlog za umik s trga), menstrualne nerednosti pri ženskah in zmanjšana spolna želja (libido).
Hude kožne reakcije se lahko pojavijo nepredvidljivo in nenadoma tudi po letih jemanja tetrazepama.
Drugi možni stranski učinek je obratno delovanje (paradoksalno delovanje tetrazepama): čeprav naj bi učinkovina imela nasproten učinek, lahko paradoksalno sproži tudi aktivacijo živčnega sistema in posledično stanja vznemirjenosti z anksioznostjo, spanjem. motnje, agresija in mišični krči.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju tetrazepama?
Kontraindikacije
Tetrazepama se ne sme uporabljati pri:
- Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino zdravila
- dekompenzirana respiratorna insuficienca (dihalna odpoved)
- Sindrom apneje v spanju
Medsebojno delovanje z zdravili
Tetrazepam lahko poveča učinek drugih centralno delujočih ali depresivnih zdravil (vključno s psihotropnimi zdravili, analgetiki, uspavali, zdravili proti alergijam). Sedativni učinek alkohola poveča tudi tetrazepam, zato uživanje alkohola med uporabo odsvetujemo.
Sočasna uporaba cisaprida (poveča motiliteto črevesja), omeprazola (»zaščita želodca«) in cimetidina (zdravilo proti zgagi) lahko podaljša učinek tetrazepama. To velja tudi za neostigmin (sredstvo proti povečanemu mišičnemu tonusu).
Prometna sposobnost in delovanje strojev
Učinkovina tetrazepam močno omejuje reakcijsko sposobnost. Zato so bolnikom po zaužitju zdravila odsvetovali upravljanje težkih strojev ali aktivno udeležbo v cestnem prometu.
Starostna omejitev
Tetrazepam je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od enega leta.
Nosečnost in dojenje
To so stanja šibkosti pri novorojenčku s šibkostjo pri pitju, upočasnjenim dihanjem, zmanjšanim pulzom, pomanjkanjem kisika in mišično oslabelostjo. Namesto tega preklopite na bolje raziskana zdravila:
Ibuprofen in diklofenak (do 30. tedna nosečnosti) sta v tem pogledu predstavljala dobro preizkušeni alternativi. Če je potrebno, bi lahko za kratek čas uporabili tudi bolje raziskani diazepam.
Kot vsi benzodiazepini tudi tetrazepam prehaja v materino mleko. Med dojenjem je bilo torej zdravilo kontraindicirano ali pa je bila potrebna odstavitev. Tudi pri zdravljenju, ki traja en do dva dni, je proizvajalec priporočil, da se dojenje prekine do približno 48 ur po zadnjem odmerku ter da se mleko izčrpa in zavrže.
Kako jemati zdravila s tetrazepamom
Učinkovina tudi ni komercialno dostopna v Švici.
Kako dolgo je poznan tetrazepam?
Tetrazepam je kot zdravilo iz skupine tako imenovanih benzodiazepinov poznan relativno dolgo. Sprva so zdravilo uporabljali za pomiritev in lajšanje tesnobe.
Kmalu je bil prepoznan tudi učinek učinkovine na sproščanje mišic. Dolgo časa se je zato tetrazepam uspešno uporabljal za bolečo mišično napetost – dokler niso odkrili redkega tveganja resnih kožnih reakcij.
